患者男,26岁。6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是()A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、皮肤瘀斑

题目

患者男,26岁。6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是()

  • A、睑结膜苍白
  • B、胸骨压痛
  • C、浅表淋巴结肿大
  • D、皮肤出血点
  • E、皮肤瘀斑

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  • 第1题:

    男,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L, 原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×10^9/L

    体检中应特别注意的体征是

    A. 睑结膜苍白
    B. 胸骨压痛
    C. 浅表淋巴结肿大
    D. 皮肤出血点
    E. 心脏杂音

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体肿大,下肢少许淤斑。白细胞,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板
    为明确诊断应做的检查是(  )

    A.血小板抗体
    B.血清铁蛋白
    C.骨髓扫描
    D.淋巴结活检
    E.骨髓涂片细胞学检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80gL,血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是()

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、心脏杂音

    正确答案:B

  • 第4题:

    女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10/L。此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案()

    • A、应用广谱抗生素
    • B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
    • C、化疗+鞘内注射MTX
    • D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
    • E、输血小板

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如出现败血症,治疗错误的是()
    A

    于最隆起处切开排脓

    B

    全身支持治疗

    C

    应用皮质激素

    D

    早期、大剂量联合应用抗生素

    E

    细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素

    F

    等细菌培养结束后再选用抗生素


    正确答案: F
    解析: 败血症的治疗包括处理原发感染灶、早期大剂量联合应用抗生素及适量的皮质激素,根据细菌培养及药敏试验的结果及时调整敏感抗生素,而不能等待细菌培养结果后再选用抗生素。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    皮肤出血点

    E

    心脏杂音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小板34×109/L。
    [问题1][单选题]
    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、浅表淋巴结肿大
    D、皮肤出血点
    E、心音杂音

    答案:B
    解析:
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现;还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中,常有胸骨下段局部压痛,为白血病的比较典型体征。故选B。

  • 第8题:

    男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34 × 109/L。
    此患者治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,应采取的治疗方案是
    A.应用广谱抗生素 B.链霉素+雷米封+利福平联合化疗
    C.化疗+鞘内注射MTX D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素


    答案:C
    解析:
    ①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病,当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病,但与骨髓细胞学检査相比,因其创伤大,因此不是首选检查。④治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期,治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤(HD MTX) +鞘内注射。

  • 第9题:

    患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如出现败血症,治疗错误的是()

    • A、于最隆起处切开排脓
    • B、全身支持治疗
    • C、应用皮质激素
    • D、早期、大剂量联合应用抗生素
    • E、细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素
    • F、等细菌培养结束后再选用抗生素

    正确答案:F

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。化验:白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。对该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    急性白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析: 急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞≥30%。

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是()
    A

    颈外径路切开排脓

    B

    全身支持治疗

    C

    应用皮质激素

    D

    早期、大剂量联合应用抗生素

    E

    经口径路切开排脓

    F

    局部理疗


    正确答案: B,E
    解析: 感染初期,需给予足量敏感的抗生素及适量的糖皮质激素等药物治疗,结合支持疗法及局部理疗等辅助治疗,患者多可痊愈;脓肿形成后则应施行脓肿切开排脓术,可选择颈外径路或经口径路切开排脓。