男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

题目

男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

相似考题

1.简要病史男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。

2.食管癌的临床表现中最典型的是A.进食后哽噎感B.进行性吞咽困难C.反酸食管癌的临床表现中最典型的是A.进食后哽噎感B.进行性吞咽困难C.反酸D.胸骨后烧灼痛E.声嘶

3.下列哪项不属于食管癌早期的临床表现A．食管内异物感B．食物停滞感C．进行性吞咽困难D．进食时胸骨后不适或疼痛E．进食时哽噎感

4.食管癌的早期症状( )A.进食时呛咳B.进食哽噎感C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐E.进食后胸骨后痛

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  • 第1题：

    早期食管癌,有可能出现 ( )

    A、胸骨后烧灼感

    B、进食后呕吐

    C、咽下食物时有轻度哽噎感

    D、声音嘶哑

    E、咽下疼痛


    参考答案：AC

  • 第2题：

    食管癌的早期症状是（ ）。

    A.进行性吞咽困难
    B.进食后哽噎感、胸骨后烧灼感
    C.消瘦、体重减轻
    D.饮水呛咳
    E.声音嘶哑

    答案：B
    解析：
    早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

  • 第3题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
    A.食管炎
    B.食管癌
    C.食管息肉
    D.胃癌
    E.胃十二指肠溃疡

    答案：B
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第4题：

    食管癌的典型症状是（　）

    • A、食管内异物感
    • B、胸骨后烧灼样痛
    • C、进食时呛咳
    • D、进行性吞咽困难
    • E、进食时有哽噎感

    正确答案:D

  • 第5题：

    食管癌的早期临床表现不包括（）

    • A、食管内异物感
    • B、胸骨后针刺样疼痛
    • C、咽下食物时哽噎感
    • D、进行性吞咽困难
    • E、进食后胸骨后疼痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    哪项不是早期食管癌的症状（　）

    • A、进食哽噎感
    • B、进食停滞感
    • C、胸骨后烧灼样疼痛
    • D、不能进食半流质
    • E、进食时有异物感

    正确答案:D

  • 第7题：

    食管癌的典型症状（）

    • A、进食时呛咳
    • B、进食时哽噎感
    • C、进行性吞咽困难
    • D、进食后呕吐
    • E、进食后胸膜痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项不属于食管癌早期的临床表现（  ）
    A

    食管内异物感

    B

    食物停滞感

    C

    进行性吞咽困难

    D

    进食时胸骨后不适或疼痛

    E

    进食时哽噎感


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    食管癌的典型症状是（）
    A

    进食时哽噎感

    B

    胸骨后烧灼样痛

    C

    食管内异物感

    D

    胸骨后针刺样不适

    E

    进行性吞咽困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    哪项不是早期食管癌的症状（　）
    A

    进食哽噎感

    B

    进食停滞感

    C

    胸骨后烧灼样疼痛

    D

    不能进食半流质

    E

    进食时有异物感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    早期食管癌，有可能出现（　）
    A

    胸骨后烧灼感

    B

    进食后呕吐

    C

    咽下食物时有轻度哽噎感

    D

    声音嘶哑

    E

    咽下疼痛


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，65岁 。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    A.进食时饱嗝
    B.进食时有哽噎感
    C.进食后呕吐
    D.进食后胸腹痛
    E.进行性吞咽困难

    食管憩室的症状为

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    食管癌的早期症状为


    A.进食时呛咳
    B.进食时有哽噎感
    C.进行性吞咽困难
    D.进食后呕吐

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
    A.真菌
    B.亚硝胺
    C.进粗硬、过烫食物
    D.遗传因素
    E.Barrett食管

    答案：E
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第16题：

    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、哽噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第17题：

    食管癌的典型症状是（）

    • A、进食时哽噎感
    • B、胸骨后烧灼样痛
    • C、食管内异物感
    • D、胸骨后针刺样不适
    • E、进行性吞咽困难

    正确答案:E

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。 本疾病的早期临床症状有哪些？（）提示：综和上述病史

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、梗噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第19题：

    问答题
    男性，65岁。主诉：进食后胸骨后出现哽噎感1个月，进食困难8天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：居住地，职业、精神紧张，食物过硬、过热，进食速度过快。
    （2）吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类（硬食、软食、流食）的不同表现，持续时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、胃灼热、吞咽痛。
    （3）有无胸闷、胸骨后痛、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。
    （4）有无发热、黑粪及其变化情况。
    （5）病后睡眠情况，体重变化具体情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病、神经性厌食、贲门失弛缓症、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断食管癌
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    食管癌的早期临床表现不包括（）
    A

    食管内异物感

    B

    胸骨后针刺样疼痛

    C

    咽下食物时哽噎感

    D

    进行性吞咽困难

    E

    进食后胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

  • 第21题：

    单选题
    食管癌的典型症状是（　）
    A

    食管内异物感

    B

    胸骨后烧灼样痛

    C

    进食时呛咳

    D

    进行性吞咽困难

    E

    进食时有哽噎感


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    食管憩室的症状为（）
    A

    进食时饱嗝

    B

    进食时有哽噎感

    C

    进食后呕吐

    D

    进食后胸腹痛

    E

    进行性吞咽困难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）
    A

    进食困难

    B

    进食后呕吐

    C

    进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

    D

    体重减轻

    E

    哽噎感

    F

    呼吸困难

    G

    食管内有异物感

    H

    声音嘶哑


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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