简要病史：女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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简要病史：女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第1题：
简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。
（2）水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿，水肿加重的时间。
（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
（4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛，有无腹胀、慢性腹泻，有无少尿、血尿、腰痛。
（5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无反复扁桃体炎和关节痛史，有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史，有无肝硬化病史，有无肺结核、支气管哮喘病史，有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭 -
第2题：
女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
（2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
（5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常 -
第3题：
女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：局部外伤史。
（2）肿块的部位、大小，表面是否光滑与边界状况，有无压痛，肿块活动程度。
（3）乳房皮肤改变及乳头变化状态。
（4）是否有乳头溢液，溢液性状、量。
（5）同侧腋窝淋巴结状态。
（6）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌 -
第4题：
女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）腰痛部位、程度、性质、有无放射，与体位变化的关系。
（4）有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化，尿量。
（5）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛。
（6）发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：以往有无类似发作，有无尿路置管、手术、外伤史，有无结核病、糖尿病史，有无妇科病史，有无应用免疫抑制药。
3.月经和婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎 -
第5题：
女性，22岁。主诉：晨起发现颜面水肿5天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：发病前有无感染（皮肤、呼吸道或消化道感染），感染与发病的时间关系。
（2）颜面水肿程度，是否有下肢或全身其他部位的可凹性水肿。
（3）尿液性状（颜色、有无血尿、有无泡沫）及尿量有无改变。
（4）伴随症状：有无乏力、头晕、头痛、有无心悸、呼吸困难，发热、腰痛。
（5）发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无心、肝、肾、甲状腺疾病史，有无过敏性疾病史。
3.月经史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾小球肾炎 -
第6题：
女性，26岁。主诉：血尿2天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关，发病前有无呼吸道感染。
（2）血尿的程度，是否肉眼血尿，有无血凝块，呈间歇性还是持续性，是否全程血尿。
（3）伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多，有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
（4）饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、肾功能，泌尿系统B超等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史，如肾毒性药、抗凝药。
3.有无毒物接触史，有无性传播疾病史、疫区居住史；职业。
4.月经、婚育史，有无流产史，避孕方式，外伤、手术史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查 -
第7题：
女性，24岁。主诉：右侧乳房无痛性包块1年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：局部外伤史。
（2）肿块的部位、大小，发现肿块后大小有无变化，有无压痛，肿块活动程度。
（3）是否有乳头溢液，溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。
（4）有无乳房疼痛，与月经的关系。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤 -
第8题：
问答题女性，44岁。主诉：洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷，伴有包块1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：局部外伤史。
（2）肿块的部位、大小，表面是否光滑与边界状况，有无压痛，肿块活动程度。
（3）乳房皮肤改变及乳头变化状态。
（4）是否有乳头溢液，溢液性状、量。
（5）同侧腋窝淋巴结状态。
（6）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题女性，26岁。主诉：已婚。发热伴尿痛3天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）尿痛的性质（刺痛、烧灼感）及部位（耻骨联合上区、会阴部或尿道内），有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。
（4）尿的颜色，有无血尿、脓尿。
（5）发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。
问诊技巧
1.条理性强能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题女性，26岁。主诉：血尿2天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关，发病前有无呼吸道感染。
（2）血尿的程度，是否肉眼血尿，有无血凝块，呈间歇性还是持续性，是否全程血尿。
（3）伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多，有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
（4）饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、肾功能，泌尿系统B超等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史，如肾毒性药、抗凝药。
3.有无毒物接触史，有无性传播疾病史、疫区居住史；职业。
4.月经、婚育史，有无流产史，避孕方式，外伤、手术史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题女性，32岁。主诉：发热伴腰痛3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、饮水量少、卫生状况差、泌尿系统检查和治疗情况。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）腰痛部位、程度、性质、有无放射，与体位变化的关系。
（4）有无尿频、尿急、尿痛、尿液性状有无变化，尿量。
（5）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛。
（6）发病以来饮食、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：以往有无类似发作，有无尿路置管、手术、外伤史，有无结核病、糖尿病史，有无妇科病史，有无应用免疫抑制药。
3.月经和婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性肾盂肾炎解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。
（2）水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿，水肿加重的时间。
（3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
（4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛，有无腹胀、慢性腹泻，有无少尿、血尿、腰痛。
（5）饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无反复扁桃体炎和关节痛史，有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史，有无肝硬化病史，有无肺结核、支气管哮喘病史，有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：咳嗽、劳累。
（2）肿块大小的变化，有无疼痛及压痛，随体位变化，腹压增加时是否有变化。
（3）能否降入阴囊，肿块膨出后可否还纳。
（4）是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便，是否伴有排尿困难。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史，个人职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝 -
第14题：
女性，69岁。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒。
（2）昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。
（3）昏迷程度；有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。
（4）伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，神经精神疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性脑出血 -
第15题：
女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）起病诱因及时间：是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
（2）发热程度、热型及特点，加重及缓解因素。
（3）咽痛部位、程度、加重及减轻因素（与吞咽有无关系）。
（4）伴随症状：有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏，有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
（5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染 -
第16题：
女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、呼吸道感染等。
（2）发热的起病方式、程度、热型。
（3）发生疼痛的关节部位，疼痛性质，有无红肿、活动障碍、关节畸形。
（4）伴随症状：有无咳嗽、咳痰，有无腹痛、腹泻，有无头痛，有无乏力、盗汗，有无皮疹、光过敏、脱发，有无肌痛、肌无力。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。
（2）治疗情况。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病 -
第17题：
女性，20岁。主诉：突发左侧头部跳痛4小时，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等，是否是月经期，有无睡眠过少等。
（2）有无头痛前驱症状（如视觉异常、言语或运动功能缺损症状），头痛持续时间。
（3）头痛的性质（持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛），是否反复发作，加重及缓解因素。
（4）伴随症状：有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退，有无一侧肢体或四肢无力。
（5）饮食、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
2.与该病有关的其他病史：有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛 -
第18题：
女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
（2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
（3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
（4）发病后大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：做过何种处理，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
3.停经史和月经史，妇科检查史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转 -
第19题：
问答题男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：咳嗽、劳累。
（2）肿块大小的变化，有无疼痛及压痛，随体位变化，腹压增加时是否有变化。
（3）能否降入阴囊，肿块膨出后可否还纳。
（4）是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便，是否伴有排尿困难。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史，个人职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据简要病史及相关鉴别询问
（1）发病诱因：过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。
（2）腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，有无转移痛。
（3）是否伴有发热、恶心、呕吐；头晕、乏力、出冷汗。
（4）发病后大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：做过何种处理，效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
3.停经史和月经史，妇科检查史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：女性，30岁。主诉：发热2周，发现右颈部包块1周而就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、上呼吸道感染等。
（2）发热的起病方式、程度、热型。
（3）颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度，有无疼痛。
（4）伴随症状：有无寒战，有无乏力、盗汗，有无咽痛、牙痛，有无咳嗽、腹痛、腹泻，有无皮疹，有无心悸。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题女性，24岁。主诉：右侧乳房无痛性包块1年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：局部外伤史。
（2）肿块的部位、大小，发现肿块后大小有无变化，有无压痛，肿块活动程度。
（3）是否有乳头溢液，溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。
（4）有无乳房疼痛，与月经的关系。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。请针对该发热案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战，以确定热型。（2分）②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。（2分）③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②用过何种药物及其他治疗，效果如何。（1分）
（2）相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性强、能抓住重点。（1分）
（2）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析