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  • 第1题:

    男性,64岁。主诉:发作性胸痛1年,加重2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无运动、劳累及情绪激动等。
    (2)胸痛的具体部位、性质、持续时间,有无放射,是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解,加重及缓解因素。
    (3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、胃灼热。
    (4)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何检查:心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无冠心病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢性呼吸系统疾病史。有无外伤史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛

  • 第2题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第3题:

    男性,39岁。主诉:大便后滴鲜血2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、受凉、进食辛辣食物、饮酒。
    (2)便血情况:粪便滴血颜色、出血量多少和排便的关系;有无疼痛;有无包块脱出。
    (3)伴随症状:是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块;是否有头晕、眼花、无力。
    (4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无痔、肛裂史,胃肠手术史、服用抗凝药物史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断内痔

  • 第4题:

    男性,62岁。主诉:活动后憋气10天就诊。“高血压病”病史12年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、感染及创伤。
    (2)呼吸困难的特征:发病的缓急、程度,与活动、体位的关系,有无夜间呼吸困难,加重与缓解的方式。
    (3)伴随症状:有无发热、胸痛、咳痰、咯血、下肢水肿,有无头痛、头晕、乏力。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:心电图、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往高血压病诊治情况。有无慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断高血压心脏病、心力衰竭

  • 第5题:

    男性,34岁。主诉:多尿8天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:有无精神病因素、服用药物、大量输液等。
    (2)排尿的频度,尿色,每天尿量变化,有无夜尿增多,有无尿频、尿急、尿痛,有无脓尿、血尿等。
    (3)伴随症状:是否口渴喜饮、喜食流食,每日饮水量,有无头晕、心慌,有无复视、视野缺损、视物模糊,有无听力障碍。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、血糖、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.既往有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、糖尿病、肿瘤、颅脑疾病和精神疾病史。
    2.有无接受利尿药、造影剂、碳酸锂治疗,有无外伤手术史。有无毒物接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断多尿原因待查

  • 第6题:

    男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
    (2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。
    (3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
    3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染

  • 第7题:

    男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。
    (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)和痰量。
    (4)咳嗽、咳痰每年发作的次数,持续时间,有无季节性。
    (5)伴随症状:有无寒战、发热,有无咯血胸痛、呼吸困难,有无声音嘶哑,有无双下肢水肿。
    (6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期

  • 第8题:

    问答题
    男性,19岁。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:有无接触过致敏原,有无受凉、淋雨、过度劳累、运动、服用药物等。
    (2)发作情况:起病缓、急。有无季节性。
    (3)呼吸困难的程度、持续时间,有无夜间发作,加重及缓解因素(活动、体位、药物)。胸闷与喘息的关系。
    (4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热,有无心悸、大汗、意识障碍。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图、血气分析等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无过敏性疾病史,有无循环、血液系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.有无过敏性疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管哮喘急性发作期
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:疲劳、受凉。
    (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
    (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
    (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
    (5)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
    3.有无群体发热情况及禽类接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,62岁。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
    (2)咳嗽的特点:性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的音色,咳痰的性状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
    (3)有无发热、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史;有无过敏性疾病史(过敏性鼻炎等);吸烟的量(年/支);职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因(重点是本次发病):有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咳嗽的性质。咳痰的性状和量。发作有无季节性,加重和缓解的因素。
    (3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无下肢水肿。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染(百日咳、麻疹、肺炎史等)。有无吸烟史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、受凉、上感史。(1分)咳嗽的性质和程度(刺激性干咳或是湿性咳嗽),咳嗽发生时间,有无咳痰。(2分)咯血的颜色、量。(2分)伴随症状,有无发热、乏力、盗汗,有无呼吸困难、胸痛,有无其他部位的出血。(2分)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史,个人职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:疲劳、受凉。
    (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
    (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
    (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
    (5)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
    3.有无群体发热情况及禽类接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎

  • 第14题:

    男性,18岁。主诉:上腹痛伴烧灼感2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。
    (2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。
    (3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。
    (4)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
    问诊技巧:1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 第15题:

    男性,27岁。主诉:头部摔伤3小时,曾出现意识障碍,被人呼喊醒,现感头痛就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。
    (2)伤后发生意识障碍的时间和持续时间,当时一般状态。
    (3)伤后有无生命体征的改变,有无面色苍白、出冷汗。
    (4)伴随症状:恶心及呕吐、视力障碍等症状。
    (5)发病以来有无四肢感觉运动障碍和语言障碍。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无癫痫、高血压病史,平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断脑震荡

  • 第16题:

    女性,20岁。主诉:突发左侧头部跳痛4小时,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等,是否是月经期,有无睡眠过少等。
    (2)有无头痛前驱症状(如视觉异常、言语或运动功能缺损症状),头痛持续时间。
    (3)头痛的性质(持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛),是否反复发作,加重及缓解因素。
    (4)伴随症状:有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐、有无视力减退,有无一侧肢体或四肢无力。
    (5)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、头颅CT或MRI等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。有无使用心血管扩张药或避孕药。
    2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史。烟酒嗜好。月经史。有无家族遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断偏头痛

  • 第17题:

    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查

  • 第18题:

    男性、32岁,主诉:反复咯血3年,加重2天,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:是否受凉感冒、过度劳累,有无吸入有害、刺激性气体等。
    (2)咯血前症状:有无咽痒、胸闷、咳嗽,有无恶心、呕吐。咯血的方式:咯出还是呕出。
    (3)咯血性状,是否混有痰液,咯血量。
    (4)伴随症状:有无寒战、发热,有无胸闷、脓痰、呛咳,有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难,有无皮肤、巩膜黄染,皮肤、黏膜有无出血点,有无双下肢水肿,有无黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片(或CT)、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.有无慢性肺部疾病史,有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。
    3.家族中有无类似疾病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张

  • 第19题:

    问答题
    男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。
    (2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。
    (3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。
    3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    男性、32岁,主诉:反复咯血3年,加重2天,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:是否受凉感冒、过度劳累,有无吸入有害、刺激性气体等。
    (2)咯血前症状:有无咽痒、胸闷、咳嗽,有无恶心、呕吐。咯血的方式:咯出还是呕出。
    (3)咯血性状,是否混有痰液,咯血量。
    (4)伴随症状:有无寒战、发热,有无胸闷、脓痰、呛咳,有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难,有无皮肤、巩膜黄染,皮肤、黏膜有无出血点,有无双下肢水肿,有无黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片(或CT)、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.有无慢性肺部疾病史,有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。
    3.家族中有无类似疾病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性,24岁。主诉:腹痛伴呕吐、腹泻1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。问诊内容

    正确答案: 现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食、服用药物、暴饮暴食等;是否集体发病。
    (2)腹部的部位、性质、放射性及于腹泻的关系和腹泻情况(大便次数、性状、量)。
    (3)呕吐次数,呕吐物的性质:包括性状、气味、量。
    (4)伴随症状:有无发热、头痛、寒战、眩晕,有无食欲缺乏、厌油等,有无里急后重。
    (5)发病以来睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规和隐血、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他疾病史:有无类似发作,有无慢性胃肠疾病、肝病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃肠炎
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别问诊
    (1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。
    (2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。
    (3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。
    (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。
    3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。
    4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。
    (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)和痰量。
    (4)咳嗽、咳痰每年发作的次数,持续时间,有无季节性。
    (5)伴随症状:有无寒战、发热,有无咯血胸痛、呼吸困难,有无声音嘶哑,有无双下肢水肿。
    (6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期
    解析: 暂无解析