患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨干骨折E、左股骨颈骨折

题目

患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()

  • A、左髋关节前脱位
  • B、左髋关节后脱位
  • C、左髋关节中心脱位
  • D、左股骨干骨折
  • E、左股骨颈骨折

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  • 第1题:

    女性,65岁。不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

    A:右股骨干骨折
    B:右髋关节后脱位
    C:右髋关节中心脱位
    D:右股骨颈骨折
    E:右髋关节前脱位

    答案:D
    解析:
    股骨颈骨折临床表现及诊断一般为:老年人跌倒后诉髋部疼痛,活动时明显,不敢站立和行走。畸形:患肢缩短、外旋畸形。

  • 第2题:

    老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢短缩,外旋畸形,最有可能的诊断是:

    A. 左股骨颈骨折
    B. 左髋关节前脱位
    C. 左髋关节后脱位
    D. 左髋关节中心性脱位
    E. 左股骨干骨折

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女,45岁,摔倒时左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是( )

    A.左髋关节前脱位
    B.左髋关节后脱位
    C.左股骨干骨折
    D.左股骨颈骨折

    答案:D
    解析:
    髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形,是股骨颈骨折的典型临床表现,其他情况均不会出现此种体征,故D正确。

  • 第4题:

    患男45岁,背重物时不慎跌例,左膝着地,当即突感左髋疼痛,不能活动3小时就诊。体查:左髋部肿痛,左下肢内收、内旋畸形,较右侧缩短4cm,此病人最有可能的诊断为()

    • A、左股骨颈骨折
    • B、左转子间骨折
    • C、左髋臼骨折伴左髋关节中心性脱位
    • D、左髋关节前脱位
    • E、左髋关节后脱位

    正确答案:E

  • 第5题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是().

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第6题:

    老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是

    A.左髋关节前脱位
    B.左髋关节后脱位
    C.左髋关节中心脱位
    D.左股骨颈骨折
    E.左股骨干骨折

    答案:D
    解析:
    患者老年女性,摔倒时左髋部着地,左髋剧痛,不能站立,检查见左下肢缩短,外旋畸形。综合发病年龄、外伤史、临床表现,首先考虑诊断左股骨颈骨折。髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史,常见于交通事故,体检示下肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟处肿胀并可摸到股骨头;股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑,局部出现成角、短缩、旋转畸形。故选D。

  • 第7题:

    老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检査 见左下肢缩短2cm,髋关节屈曲、内旋畸形。

    该患者最可能的诊断是
    A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为髋关节后脱位,请参阅第865题解答。②髋关节后脱位的常用复位 方法是Allis法。Hippocrates法为肩关节脱位的复位方法。

  • 第8题:

    女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。所以患者最可能的诊断是()

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是()

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折
    • F、粗隆间骨折

    正确答案:D,F

  • 第10题:

    单选题
    女,70岁。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是(  )。
    A

    左髋关节前脱位

    B

    左髋关节后脱位

    C

    左髋关节中心脱位

    D

    左股骨颈骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案: A
    解析:
    老年患者有摔倒史,查体:下肢缩短、外旋畸形,考虑诊断为左股骨颈骨折。A项,髋关节前脱位表现为髋关节屈曲,外展外旋畸形。B项,髋关节后脱位表现为下肢缩短、髋关节屈曲,内收、内旋畸形。C项,髋关节中心脱位有暴力外伤史。患肢缩短,髋部肿胀疼痛,活动障碍。E项,骨盆骨折多有强大暴力外伤史,耻骨和坐骨骨折有会阴部的瘀斑,这是耻骨和坐骨骨折的特有体征。