参考答案和解析
正确答案: 1.目的
通过氧气吸入疗法可用以提高动脉血氧分压和氧饱和度,改善组织缺氧、低氧状态,促进或维持机体正常代谢和生命活动。
2.适应证
(1)通气不足见于药物和某些疾病引起的呼吸抑制,如慢性阻塞性肺疾病。
(2)肺内气体弥散功能障碍如间质性肺纤维化、间质性肺水肿等。
(3)通气/灌注比例失调常见于慢性阻塞性肺疾患、肺大面积炎症性实变、肺不张等。
(4)其他原因引起的缺氧如心力衰竭、心肌梗死、休克、昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难。
3.准备
物品准备:包括氧气装置、气瓶、流量表、扳手;鼻导管或鼻塞或面罩、湿化瓶(添上蒸馏水或洁净水)。
4.操作步骤
(1)开启给氧装置
①打开氧气筒开关放出少量氧气,以冲净气门上的灰尘,并迅速关闭总开关;
②装氧气表,并用扳手旋紧,检查有无漏气;
③湿化瓶内装1/3或2/3蒸馏水与氧气装置连接;
④用输氧管连接氧气表及湿化瓶;
⑤调节氧气流量表,检查氧气是否通畅。
(2)给氧方法
①鼻导管法:用棉签清洁鼻孔;连接鼻导管;将鼻导管沾水湿润后自鼻孔轻轻插入至鼻咽部,长度是鼻尖至耳垂的2/3;用胶布固定鼻导管在鼻翼的两侧;记录用氧时间及流量;停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出鼻导管,并拭净患者面部;先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气后关闭流量表;记录停氧时间。
②面罩法:将面罩置于患者口鼻部,用松紧带固定,再将氧气接于氧气进口上,调节流量。停用氧气时,先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气后关闭流量表;记录停氧时间。
5.注意事项
(1)患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。(2)停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
(3)持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
(4)吸氧过程中,应注意观察、评估患者吸氧效果。
6.评分要点(15分)
(1)吸氧指征:心源性疾病;肺源性疾病(3分)。
①呼吸困难(1分)。
②发绀(1分)。
③呼吸道梗阻(1分)。
(2)物品准备(2分)
①氧气装置:含氧气瓶、流量表、扳手(0.5分)。
②鼻导管或鼻塞:a.清洁鼻导管或鼻塞;b.检查是否通畅。(每项0.5分,共1分)
③湿化瓶:a.是否准备;b.有蒸馏水或清洁水。(每项为0.25分,共0.5分)
(3)操作方法(8分)
①开启给氧装置(1分)。
②放置鼻导管和鼻塞(3分)。
③调节氧流量(3分)。
④停氧:a.取下鼻导管和鼻塞;b.关流量表及总开关;c.放余气;d.清洁患者面颊部。(每项0.25分,共1分)
(4)注意事项(2分)
①检查及更换导管:a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次,双侧鼻孔交替。(每项0.25分,共0.5分)
②及时观察患者:a.及时清除分泌物;b.视病情调节氧流量。(每项0.5分,共1分)③安全使用吸氧装置:a.避明火;b.禁吸烟。(每项0.25分,共0.5分)
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  • 第1题:

    吸氧术


    答案:
    解析:
    (1)操作前准备(2分)
    器具准备:储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。
    环境准备:将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。氧气筒上挂上"不准吸烟"标志。(2分)
    (2)装表操作正确(6分)
    先打开氧气筒上总开关,放出小量氧气,冲掉气门上的灰尘后关上总开关。(1分)
    将湿化瓶装上适量的湿化液(消毒蒸馏水或25%~75%乙醇)。(2分)
    装好氧气流量表并旋紧,连接湿化瓶及导氧管、鼻导管或鼻塞。(1分)
    关好氧流量表上的开关,然后打开储氧筒总开关,观察氧气压力。调节流量表上的小开关,检查氧气流出是否通畅,有无漏气,再关流量表上开关,待用。(2分)
    (3)模拟人体位正确(2分)
    将模拟人置于舒适位置,向其说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。(2分)
    (4)吸氧过程操作正确(8分)
    用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关,将鼻塞或鼻导管放入水中,检查氧气流出是否通畅,按病情调节好氧流量,将鼻塞或鼻导管沾水打湿后,自鼻孔轻轻插入,鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2/3。(4分)
    用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。(2分)
    停氧:停氧时,先拔出给氧导管或鼻塞。按顺序先关流量表开关,再关储氧瓶开关,然后打开流量表开关,放出余氧,再关此开关。记录停氧时间并签名。(2分)
    (5)提问:何谓高浓度给氧?适用于哪些缺氧性疾病?(2分)
    答:高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%~60%以上。适用于以缺氧为主,而无CO潴留的患者,如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流、严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。

  • 第2题:

    简述吸氧术物品准备。


    正确答案:1.供氧装置中央供氧装置,或氧气瓶。
    2.鼻导管、或鼻塞、或面罩。
    3.湿化瓶。

  • 第3题:

    简述ICU病人停止吸氧的指征。


    正确答案:⑴紫绀基本消除;
    ⑵神志清醒,精神状态已明显好转,对外界刺激有反应,对周围事物有兴趣;
    ⑶PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg;
    ⑷心率较前减慢;
    ⑸呼吸较前平稳。

  • 第4题:

    简述吸氧术.


    正确答案: (一)准备工作
    1.用物:氧气装置1套(氧气筒、板钳、氧气表、湿化瓶)、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗(内盛冷开水)等。
    2.检查:氧气筒上是否标有"有氧"或"空"标志。
    3.患者取半卧位或坐位。
    (二)操作方法
    1.装表
    (1)打开总开关清洁气门,迅速关好总开关。
    (2)接氧气表并用板手旋紧。
    (3)橡胶管连接氧气表及湿化瓶。
    (4)检查给氧装置:①关流量表小开关;②开总开关;③开流量表小开关;④用水检查氧气流出是否通畅;⑤关流量表小开关。
    2.给氧
    (1)鼻导管法:①携用物至病床处,查对并向病人解释;②用湿棉签清洁鼻腔;③将鼻导管湿润后,自鼻孔轻轻插入鼻咽部,长度约为鼻翼至耳垂的长度;④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部;⑤按需调节流量连接鼻导管。
    (2)口罩法:①同鼻导管法;②以漏斗代替鼻导管,连接橡胶管,调节好流量,将漏斗置于病人口鼻处,距离皮肤约为3cm,用绷带适当固定。
    (3)面罩法:①携用物至病人床边,向病人及家属解释,以取得配合;②检查各部功能是否良好;③放置面罩,使之与病人面部密合,以松紧带固定;④调节流量,将氧气接于氧气进孔上。
    (4)鼻塞法:①同鼻导管法;②擦净鼻腔,将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜;③调节好流量,连接鼻塞。
    3.记录用氧时间及流量
    4.停氧
    (1)拔去鼻导管(鼻塞)或撤去口罩、面罩,擦净口鼻部。
    (2)关流量表小开关一关氧气表总开关一开流量表小开关放出余气一关好。
    (3)记录停氧时间。
    (4)整理床单位及用物,洗手。
    (三)注意事项
    1.严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防震、防热。
    2.治疗过程中,保持导管和呼吸道通畅,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。
    3.用氧时防止损伤肺组织,应先调节流量后应用,调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。
    4.持续用氧者,应每8~12h更换一次鼻导管,并更换鼻孔插入。
    5.氧气筒内氧气切勿用尽,至少保留5kg/cm2,以防再充气时引起爆炸。
    6.氧气筒要有标志,注明"满"或"空"字,以便使用时鉴别。
    (四)质量要求
    1.操作熟练,动作迅速。
    2.符合操作规程,认真检查。
    3.根据病情调节氧量。

  • 第5题:

    简述吸氧的适应症。


    正确答案: 当病人的动脉血氧分压低于6.6Kpa时,则应给予吸氧。
    ①肺活量减少,如哮喘、支气管肺炎或气胸等。
    ②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。
    ③各种中毒引起的呼吸困难。
    ④昏迷的病人。
    ⑤其他,某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。

  • 第6题:

    问答题
    简述析氢腐蚀和吸氧腐蚀的比较。

    正确答案: 去极化剂浓度:析氢腐蚀的浓度随溶液中氢离子的活度增加而增加,吸氧腐蚀的浓度随溶液温度和盐浓度增大而减小
    极化控制类型:析氢腐蚀主要是活化极化控制,吸氧腐蚀主要是浓度极化。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述吸氧术.

    正确答案: (一)准备工作
    1.用物:氧气装置1套(氧气筒、板钳、氧气表、湿化瓶)、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗(内盛冷开水)等。
    2.检查:氧气筒上是否标有"有氧"或"空"标志。
    3.患者取半卧位或坐位。
    (二)操作方法
    1.装表
    (1)打开总开关清洁气门,迅速关好总开关。
    (2)接氧气表并用板手旋紧。
    (3)橡胶管连接氧气表及湿化瓶。
    (4)检查给氧装置:①关流量表小开关;②开总开关;③开流量表小开关;④用水检查氧气流出是否通畅;⑤关流量表小开关。
    2.给氧
    (1)鼻导管法:①携用物至病床处,查对并向病人解释;②用湿棉签清洁鼻腔;③将鼻导管湿润后,自鼻孔轻轻插入鼻咽部,长度约为鼻翼至耳垂的长度;④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部;⑤按需调节流量连接鼻导管。
    (2)口罩法:①同鼻导管法;②以漏斗代替鼻导管,连接橡胶管,调节好流量,将漏斗置于病人口鼻处,距离皮肤约为3cm,用绷带适当固定。
    (3)面罩法:①携用物至病人床边,向病人及家属解释,以取得配合;②检查各部功能是否良好;③放置面罩,使之与病人面部密合,以松紧带固定;④调节流量,将氧气接于氧气进孔上。
    (4)鼻塞法:①同鼻导管法;②擦净鼻腔,将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜;③调节好流量,连接鼻塞。
    3.记录用氧时间及流量
    4.停氧
    (1)拔去鼻导管(鼻塞)或撤去口罩、面罩,擦净口鼻部。
    (2)关流量表小开关一关氧气表总开关一开流量表小开关放出余气一关好。
    (3)记录停氧时间。
    (4)整理床单位及用物,洗手。
    (三)注意事项
    1.严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防震、防热。
    2.治疗过程中,保持导管和呼吸道通畅,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。
    3.用氧时防止损伤肺组织,应先调节流量后应用,调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。
    4.持续用氧者,应每8~12h更换一次鼻导管,并更换鼻孔插入。
    5.氧气筒内氧气切勿用尽,至少保留5kg/cm2,以防再充气时引起爆炸。
    6.氧气筒要有标志,注明"满"或"空"字,以便使用时鉴别。
    (四)质量要求
    1.操作熟练,动作迅速。
    2.符合操作规程,认真检查。
    3.根据病情调节氧量。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    需要立即进行的处理是(  )。
    A

    外倒转术

    B

    吸氧

    C

    人工破膜

    D

    催产素静脉点滴加强宫缩

    E

    剖宫产术


    正确答案: B
    解析:
    横位足月活胎不能经阴道分娩。

  • 第9题:

    配伍题
    有严重心、肺疾病的患儿静脉采血时禁用( )|新生儿吸氧可选择( )|危重患儿较烦躁时给氧可选择( )|学龄前儿童吸氧可选择( )
    A

    颈外静脉穿刺术

    B

    股静脉穿刺术

    C

    面罩吸氧法

    D

    头罩吸氧法

    E

    双侧鼻导管给氧法


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述吸氧腐蚀的液相传质步骤。

    正确答案: ①氧由气相通过界面进入水溶液;
    ②氧借助于对流和扩散通过溶液主体层;
    ③氧借助于扩散通过扩散层达到金属表面。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    吸氧术概述


    答案:
    解析:
    吸氧可提高血氧含量及其血氧饱和度,促进细胞的正常代谢,维持机体的正常生命活动。凡因缺氧而发生呼吸困难、发绀等者,均可吸氧。通常应用于:
    1.通气及(或)换气功能障碍者如肺气肿、肺不张、支气管痉挛、喉头水肿、气胸、胸腔积液等。
    2.血流障碍如心力衰竭、肺血管痉挛、休克等。
    3.血红蛋白异常如贫血、一氧化碳中毒等。

  • 第12题:

    简述肋骨切除术术式。


    正确答案: (1)切开皮肤和骨膜,在骨膜上形成"工"字形骨膜切口。用骨膜剥离器剥离骨膜,使整个骨膜与肋骨分离。
    (2)用骨剪或线锯切断肋骨的两端,断端用骨锉锉平。
    (3)关闭手术创,用吸收缝线或非吸收缝线间断缝合,肌肉、皮下组织分层常规缝合。

  • 第13题:

    简述肠端端吻合术术式。


    正确答案: (1)固定肠钳并作牵引线;
    (2)两肠断端后壁作全层连续缝合,折转处和前壁采用康乃尔氏缝合,线尾打结于肠腔;
    (3)第二层采用伦伯特氏缝合前后壁、肠系膜侧及对肠系膜侧两折转处;
    (4)间断缝合肠系膜的游离缘。

  • 第14题:

    简述胃插管术及胃肠减压术。


    正确答案:(一)准备工作1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30~50ml注射器、纱布、治疗巾)、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
    (二)操作方法1.备齐用物携至病床边,查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位,昏迷病人取左侧卧位(有活动义齿者应取下),将治疗巾铺于颌下,清洁鼻腔,并检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时(14~16cm),清醒病人嘱其做吞咽动作,昏迷病人,将头略前倾,同时将胃管送下,插入长度为45~55cm(相当于患者前额发际到剑突的长度)。4.在插入过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。5.插入至所定长度后,检查胃管是否在胃内,用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,即证明管在胃中,如无胃液可用以下方法检查:①将听诊器放剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中;②将胃管开口端置于水中,若有气泡溢出,则表示误入气管,应立即拔出。证实在胃内后,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位,清理用物。8.拔管法:①置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;②用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拔出胃管,将胃管盘起放在弯盘中;③清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者取舒适卧位。
    (三)注意事项1.插胃管动作轻柔,特别是在通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处)以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时,方可注食。3.鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml,温度38~40℃,间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管一次(晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。
    (四)质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。

  • 第15题:

    问答题
    简述吸氧术注意事项。

    正确答案: 1.正确放置氧气严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:即防震、防火、防热、防油。氧气桶内的氧气是以150个大气压(1atm=101kPA.灌入的,桶内压力很高,因此在搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸。氧气助燃,氧气桶应放于阴凉处,在桶周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m,距暖器1m,以防引起燃烧。氧气表和螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,以免引起燃烧的危险。
    2.及时观察患者在用氧过程中,要经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,视病情调节氧流量。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,而失去用氧的作用。
    3.检查及更换导管经常检查氧气是否通畅,如用鼻导管持续用氧者,每日更换导管一到两次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻黏膜的刺激。
    4.医德与医风:爱护病人,操作过程中动作轻柔,密切观察病人全身情况,及时与专科医生联系。
    5.形象与仪表:穿白大衣,戴帽子、口罩,穿戴整齐干净。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述吸氧术物品准备。

    正确答案: 1.供氧装置中央供氧装置,或氧气瓶。
    2.鼻导管、或鼻塞、或面罩。
    3.湿化瓶。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    吸氧术物品准备

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    出现先兆子宫破裂时应立即
    A

    吸氧

    B

    补液

    C

    剖宫产

    D

    行穿颅术

    E

    行产钳术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    吸氧术注意事项。

    正确答案: 1.在给氧过程中,要密切观察患者的病情变化、氧气装置有无漏气、导管有无阻塞等。持续给氧时,每8~12小时更换导管或鼻塞一次,并最好改从另一鼻孔插入,以减轻对鼻黏膜的刺激。2.为了能够起到充分湿化作用,水化瓶内的水必须保持在60℃左右的恒温,玻璃管应插入液面以下1/3~1/2。3.调节氧流量时,应先取出导管或移去面罩等,以防大流量氧气骤然冲击患者的呼吸道而损伤肺组织。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述最大吸氧量的概念。

    正确答案: 最大吸氧量是指人体在进行有大量肌群参加的力竭性运动中,当氧运输系统中心泵功能和肌肉的用氧能力达到本人的极限水平时,人体单位时间(每分钟)所能摄取的能量。
    解析: 暂无解析