简述颌面部肿痛病史采集要点。
题目
简述颌面部肿痛病史采集要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（一）现病史
1.肿胀出现的时间（为先天性抑或后天性）、发展过程。
2.肿胀范围有无改变，有无全身反应。
3.肿胀是否伴有疼痛及疼痛的性质。
4.肿胀性质为质地松软还是较硬，皮肤颜色有无改变等。
5.肿胀是否造成其他的功能障碍，例如，开口受限、吞咽困难等。
（二）既往史
肿胀是否反复发作，有无外伤、手术、过敏及其他治疗史。
（三）全身情况
有无体温变化，是否做过末梢血象检查。
1.肿胀出现的时间（为先天性抑或后天性）、发展过程。
2.肿胀范围有无改变，有无全身反应。
3.肿胀是否伴有疼痛及疼痛的性质。
4.肿胀性质为质地松软还是较硬，皮肤颜色有无改变等。
5.肿胀是否造成其他的功能障碍，例如，开口受限、吞咽困难等。
（二）既往史
肿胀是否反复发作，有无外伤、手术、过敏及其他治疗史。
（三）全身情况
有无体温变化，是否做过末梢血象检查。
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第1题：
颌面部肿痛的概述。
正确答案: 颌面部肿痛是口腔科临床上常见的症状，可由口腔颌面部的某些疾病，甚至某些全身疾病所引起。因此要根据患者的主观症状仔细询问病史，并结合局部及全身检查所见、实验室和放射学检查等结果加以综合分析，以作出正确的诊断。
1.起病时间及发病情况
询问颌面部肿痛出现时间；是突然发病还是疼痛症状逐渐加重的过程；开始即表现为颌面部肿痛还是由别的症状伴发或逐渐转变为颌面部肿痛。根据这些情况可分析出是急性病变还是慢性病变的急性发作。
2.病因及诱因
询问出现颌面部肿痛的可能的原因或诱因，是牙源性还是腺源性或其他原因。引起颌面部肿痛的可能的原因如下。
（1）冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口时疼痛加重，当感染波及咀嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状，如全身不适、发热及白细胞增高。炎症扩散后，感染可向咀嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的感染。并可进一步引起各种严重的并发症。
（2）颌面部间隙感染指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症，主要由牙源性和腺源性感染扩散所致。常表现为急性炎症过程，一般化脓性感染有红、肿、热、痛、功能障碍症状。炎症反应严重者，出现高热、寒战、脱水、白细胞增高、全身不适等中毒症状。
（3）颌面部淋巴结炎早期为局部淋巴结肿大，能移动，有触痛；炎症继续发展，各级淋巴结可互相粘连成一肿块，周围组织红肿、疼痛，可有发热、头痛、胃纳不佳等全身症状。
（4）颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎青壮年人发病率高，男性多于女性，化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，其中下颌骨发生率高，以牙源性感染最多见，临床上可分为急性和慢性两种，急性期为发热、多个牙松动、疼痛和牙周溢脓；慢性期一般在急性期2周后，局部肿胀，瘘孔排脓，死骨形成。
（5）颌面部疖痈是皮肤毛囊及皮脂腺周围组织的一种急性化脓性感染。疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼痛。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，疼痛加重。一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。痈多发于上唇，常为疖发展而来，病初局部相继出现多个脓头，且有脓血渗出液，周围红肿。局部淋巴结可增大。患者感疼痛，张口痛，影响进食和说话，全身症状可出现食欲不振、乏力、畏寒及发热等。白细胞增高，中性粒细胞比例可上升。可引起脓毒血症、海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
（6）腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、热、痛，当病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或青少年，有传染病接触史，表现为一侧或两侧耳垂下肿大，表面发热，有压痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状与化脓性腮腺炎相似，但没有化脓倾向。
（7）下颌下腺炎主要是因涎石、异物、外伤或手术等导致颌下腺导管阻塞或狭窄，引起逆行性感染所致的炎症。其中以与涎石并发者为多见。主要表现为进食时，尤其是进食酸性食物可引起颌下区明显肿大、疼痛，进食后肿痛逐渐减轻而消失；此种症状可反复出现。
（8）手术、损伤后肿痛有手术、损伤病史，肿胀以手术、损伤区域为中心，可伴有轻压痛。并发感染时，出现明显的炎症症状。
（9）恶性肿瘤常有局部疼痛、麻木、张口受限等症状，并发感染时可出现肿胀、疼痛加重等炎症症状。（10）颞下颌关节囊肿滑膜囊肿表现为关节区疼痛或酸胀不适，伴同侧面痛及头痛，张口受限，患侧丰满或轻度膨隆。CT、MRI检查可协助诊断。
3.主要症状特点
（1）颌面部肿胀疼痛的部位、性质、程度和时间。
（2）肿胀的性质，可为硬、柔软，或有波动感，穿刺液的性质。肿痛区皮肤、黏膜的色泽及温度有无变化。
（3）疼痛是锐痛的还是钝痛、酸痛；是自发痛还是激发痛、咬合痛；自发痛是阵发的或是持续不断；有无夜间痛；疼痛部位是局限或是扩散的；有无周期及缓解期。
4.病情发展与演变颌面部肿痛的性质或程度有无改变；有无新发症状的出现；症状逐渐减轻还是加重。
5.伴随症状除颌面部肿痛外有无其他伴随症状，有无手术史、外伤史或其他疾病治疗史。
6.诊治经过就诊前有无治疗史，治疗方法及药物名称、剂量、疗程及疗效如何。
7.全身状况包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况既往史：有无全身系统疾病史、药物过敏史。个人史：工作环境，生活习惯及嗜好等情况。家族中是否有与患者同样或类似的疾病，有无与遗传有关的疾病等。 -
第2题：
简述简述便秘的病史采集要点
正确答案: 1.澄清患者所指便秘的确切含义：如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因（感染后，压力大，饮食、生活环境改变，较大生活事件，），持续或者间断，病程多久。
3.伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病：如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。 -
第3题：
简述口干病史采集要点。
正确答案: 根据口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下几点：
1.局部情况
（1）舍格伦综合征：原发性舍格伦综合征又称干燥综合征，是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。可有以下表现：1）眼部表现：由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂缩小，特别是外侧部分肿大明显，因而呈三角眼，肿大严重时可阻挡视线。2）口腔表现：涎液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常，严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固位。3）涎腺表现：涎腺肿大，以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小涎腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。由于涎液减少，可引起继发性逆行感染，涎腺反复肿胀，偶有压痛。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，一个或多个，或呈单个较大肿块。4）其他外分泌腺受累的表现：除涎腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻中隔穿孔；②喉及支气管干燥，出现声音嘶哑及慢性干咳；③汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。5）结缔组织疾病：可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
（2）涎腺炎症：多有涎腺区反复肿胀不适及与进食有关的涎腺肿胀。
（3）涎腺导管结石、狭窄等：主要临床症状为进食时颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者，进食后症状很快缓解；阻塞严重者，症状可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为"涎绞痛"，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颞部或颈部。导管后部涎石伴发炎症时患者感觉吞咽困难。
（4）涎腺先天发育不良：多个腺体先天缺失或严重发育不全时，患者可有口干症状，并可伴有全口多数牙齿的猖獗龋。
（5）涎腺放射线照射：涎腺位于肿瘤治疗的放射野内，可致放射性口干。
（6）涎液消耗增加：长期口呼吸，口内异物，如新戴义齿的慢性刺激。
2.全身情况
（1）系统性疾患：包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症等。
（2）中枢神经系统异常：包括过度的忧虑、抑郁，紧张或兴奋；抑郁症；间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。
（3）老年性口干：除腺泡实质减少外，外周刺激或向中枢传入冲动减少，可导致涎腺分泌减少。
3.药物性口干如抗高血压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌功能。 -
第4题：
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点。
正确答案: 1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质（脓液、血性、清亮液体、黏液等）。
2.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。
3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。
4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况（有无增大或减小史），有无疼痛。
5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。
6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘘管，尚需询问家族史。 -
第5题：
简述口腔黏膜白色斑纹病史采集要点。
正确答案:口腔黏膜病的病史较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽，这是由于黏膜病种类繁多且常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。
1.现病史在询问和记录病史中首先应注意主诉症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。
2.治疗史应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫制剂等。
3.既往史应注意妊娠与疾病的关系。
4.家族史注意遗传因素与家族患病情况的简要情况。
5.个人的烟酒嗜好，职业和个性方面的特点。 -
第6题：
问答题简述咳嗽与咳痰的病史采集要点正确答案： 1.病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病，有无服血管紧张素转换酶抑制剂。
2.主要症状特征：咳嗽性质（干性、湿性）、程度时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧），咳嗽的音色，痰的颜色、性状、气味、痰量，咳痰与体位的关系。
3.伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：既往有无类似病史。既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史。
7.药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述颌面部肿痛病史采集要点。正确答案： （一）现病史
1.肿胀出现的时间（为先天性抑或后天性）、发展过程。
2.肿胀范围有无改变，有无全身反应。
3.肿胀是否伴有疼痛及疼痛的性质。
4.肿胀性质为质地松软还是较硬，皮肤颜色有无改变等。
5.肿胀是否造成其他的功能障碍，例如，开口受限、吞咽困难等。
（二）既往史
肿胀是否反复发作，有无外伤、手术、过敏及其他治疗史。
（三）全身情况
有无体温变化，是否做过末梢血象检查。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题颌面部肿痛病史采集要点正确答案：解析： -
第9题：
问答题简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天 。初步诊断：本病考虑急性肾小球肾炎 。病史采集要点：（共15分）正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述意识障碍的病史采集要点正确答案： 1.病因诱因：急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病。
2.主要症状特征：发病的急缓，昏迷前有无前驱症状，意识障碍的程度，意识障碍的过程（时轻时重，波动性大，清醒后再度昏迷），四肢自主运动和肌张力如何。
3.伴随症状：是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等，并注意这些症状与意识障碍的先后次序。
4.全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
6.相关病史：既往有无类似病史，有无心、肝、肺、肾等慢性疾患，有无糖尿病、高血压及脑部疾病。家族史中注意有无类似疾病史。
7.有无药物过敏史，有无烟酒嗜好。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述黄疸的病史采集要点。正确答案： 1.黄疸的问诊要点
（1）确定有无黄疸：应注意与胡萝卜血症、球结膜下脂肪等相鉴别。
（2）黄疸的起病：急性或缓慢，有无群集发病、外出旅游、药物使用等。
（3）黄疸的伴随症状：如有无右上腹痛、发热、肝脾肿大等，伴发热多见于感染性疾病，伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等。
（4）黄疸的时间与波动情况：有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸。
（5）黄疸对全身健康的影响：肝细胞性黄疸有肝功能的损害，而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。
2.黄疸的特点
（1）病程。
（2）起病：急性或缓慢发作、进行性、波动性、间歇性或复发性。
（3）皮肤巩膜黄染：程度（轻、中、重）和色泽（柠檬黄、黄色、黄绿色、深褐色）。
（4）是否伴有陶土样便。
（5）是否伴有浓茶色尿或酱油色尿。
（6）注意与某些食物摄入过量（胡萝卜、柑橘）或药品（阿托品）引起的皮肤黄染鉴别。
3.伴随症状
（1）寒战、发热：急性周身性感染，与黄疸的关系。
（2）腹痛：腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。
（3）食欲不振，恶心，呕吐，乏力。
（4）体重下降。
（5）腹胀，腹围增大，腹部肿块。
（6）黑便，血便。
（7）皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。
（8）男性乳腺增生。
4．相关疾病和病史
（1）传染病史：肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。
（2）腹部疾病：门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。
（3）严重的周身感染。
（4）药物史：氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫尿嘧啶，硫尿嘧啶睾丸酮等；毒物接触史：四氯化碳。
（5）血液病：溶血性贫血，血型不匹配。
（6）心血管病：右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。
（7）食物摄入史：蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。
（8）结缔组织和免疫性疾病：干燥综合征，免疫性肝炎。
（9）家族史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述颌面部间隙感染诊断要点。正确答案： 1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述颌面部间隙感染诊断要点。
正确答案:1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。 -
第14题：
简述牙龈肥大病史采集要点。
正确答案:1.口腔卫生
口腔卫生差是引起炎症性肿大的主要原因。
2.有无牙龈出血
帮助判断牙龈的炎症状况。
3.牙龈肿大的范围、时间口呼吸引起牙龈肥大主要表现在上前牙；牙龈瘤、牙龈脓肿主要在单个牙或几个牙；青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病为多个牙或全口牙。
4.服药史确定药物性牙龈肥大。
5.全身状况及手术史青春期、妊娠期龈炎的诊断；移植术后的药物性龈增生。
6.家族史遗传性牙龈纤维瘤病等可有家族史。 -
第15题：
简述牙松动病史采集要点。
正确答案: （一）现病史
1.何时出现的牙松动，牙松动的部位，多个牙松动还是单个牙松动。
2.是否伴有牙移位。
3.牙龈肿胀情况，肿胀的部位和范围，有无溢脓。
4.牙龈出血情况，出血的部位。
5.是否伴有牙痛或根尖部肿痛，牙痛的时间，牙有无伸长感。
6.有无咬合痛或咬合不适，或咬东西时是否疼痛，出现的时间。
7.有无外伤史及外伤发生的时间，有无咬物时硌伤。
8.相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。
9.患者的年龄，是否为儿童替牙期。
10.有无全身症状，如有无发热、寒战等。
（二）既往史患牙的治疗史包括牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。
（三）全身情况有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。
（四）家族史父母有无牙早失现象。 -
第16题：
简述牙龈肿痛病史采集要点。
正确答案:（一）现病史
1.牙龈肿痛出现的部位、范围、程度和时间。
2.牙龈有无出血，自动出血还是刺激后出血。牙龈有无疼痛。
3.是否伴有牙松动、牙脱落。
4.牙齿有无疼痛史，有无冷热痛、自发痛、继而牙痛消失、再出现牙龈肿痛过程。
5.是否伴有面部肿胀，肿胀的部位。
6.有无开口受限。
7.是否有反复发作史。
（二）既往史
身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
（三）全身情况
近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象，有无劳累。 -
第17题：
简述常见的口腔颌面部损伤所并发颅脑损伤的临床表现及诊治要点。
正确答案: ①脑震荡：主要症状是伤后意识障碍，轻微而短暂，一般不超过30分钟；常发生逆行性遗忘；醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等；神经检查为正常。脑震荡一般仅需卧床休息，对症治疗，多可自愈。
②脑挫裂伤：常有程度不等的意识障碍，患者多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可查见神经系统定位症状，如感觉或运动障碍、失语、病理性反射及脑膜刺激征等。脑挫裂伤的主要治疗原则为镇静、脱水、止血及防治感染。应注意，患者如确诊为脑挫裂伤，口腔颌面部损伤的处理已退居此位，此时应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化情况，并注意神经定位症状的出现与变化，必要时请神经外科医师会诊。③硬膜外血肿：典型的临床病程为伤后患者出现不同程度的昏迷，然后逐渐恢复，经过一段中间清醒期后，患者感到头痛、呕吐、躁动、不安或嗜睡，再次进入昏迷状态，检查常可见脉搏、呼吸缓慢，血压上升，患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。CT检查对硬脑膜外血肿的诊断有重要意义。患者如确诊为硬脑膜外血肿，应立即转神经外科进行手术治疗。
④脑脊液漏：多发生在口腔颌面部损伤伴发颅底骨折时，颅前窝骨折常出现脑脊液鼻漏，颅中窝骨折常出现脑脊液耳漏。出现脑脊液漏后，不可用液体清洗，更不可用棉球栓塞，应保证其引流通畅，同时采用抗菌药物预防感染，多可自愈；如脑脊液漏长期不愈，也可请神经外科医师进行脑膜修补术。 -
第18题：
问答题牙龈肿痛病史采集要点正确答案：解析： -
第19题：
问答题颌面部肿痛正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述简述便秘的病史采集要点正确答案： 1.澄清患者所指便秘的确切含义：如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因（感染后，压力大，饮食、生活环境改变，较大生活事件，），持续或者间断，病程多久。
3.伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病：如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述颌面部肿痛病因。正确答案： 临床上导致口腔颌面部肿痛的疾病较多，临床上分为感染性肿痛和非感染性肿痛两大类。最常见的病因是口腔颌面部感染性疾病，本小节以颌面部感染性疾病进行分析。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述无尿、少尿、多尿、血尿的病史采集要点正确答案： 1.少尿与无尿
（1）病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性。
（2）主要症状特征：每天排尿次数及尿量，小便颜色。
（3）伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压。
（4）全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。
（5）诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
（6）相关病史：既往有无类似病史，有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史。
（7）有无药物过敏史。
2.多尿
（1）病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿。
（2）主要症状特征：每天的排尿次数及尿量，夜间排尿的次数和夜间尿量。
（3）伴随症状：是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦。
（4）全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。
（5）诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
（6）相关病史：既往有无类似病史；有无结核、肿瘤、肝肾病史；有无糖尿病。
（7）近期有无服用利尿药，有无药物过敏史。
3.血尿
（1）病因诱因。
（2）主要症状特征：小便的颜色、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）。
（3）伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征。
（4）全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。
（5）诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
（6）相关病史：既往有无类似病史，有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史。
（7）有无药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述牙龈肿痛病史采集要点。正确答案： （一）现病史
1.牙龈肿痛出现的部位、范围、程度和时间。
2.牙龈有无出血，自动出血还是刺激后出血。牙龈有无疼痛。
3.是否伴有牙松动、牙脱落。
4.牙齿有无疼痛史，有无冷热痛、自发痛、继而牙痛消失、再出现牙龈肿痛过程。
5.是否伴有面部肿胀，肿胀的部位。
6.有无开口受限。
7.是否有反复发作史。
（二）既往史
身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
（三）全身情况
近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象，有无劳累。解析： 暂无解析