第4题:
问答题
简述牙本质过敏症。
正确答案:
1.概述
牙本质过敏症又称过敏性牙本质,是牙受外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械刺激所引起的疼痛症状。其特点为:发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。它不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。发病的高峰年龄在40岁左右。多见于中年以上患者。
2.诊断要点
(1)患牙无自发痛,主要表现为遇冷、热、酸、甜,以及机械刺激所引起的疼痛症状,其中以机械刺激最为显著。
(2)疼痛为一过性疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。
(3)检查可见有致牙本质暴露的牙体疾病,如楔状缺损、牙折、磨耗等。
3.鉴别诊断
(1)深龋
深龋也无自发性疼痛,对温度刺激表现为一过性疼痛。但往往是冷、热刺激进入深龋洞内才出现疼痛,而牙本质过敏症是暴露牙本质的牙面遇到刺激即有过敏反应,且对机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感。
(2)可复性牙髓炎
同样无自发痛,但主要对冷、热刺激一过性敏感。而牙本质过敏症主要对机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感。
4.治疗
因在牙本质过敏症发病机制中液体动力学理论被广为接受,所以本症的有效治疗是必须封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动。
(1)治疗相应的牙体疾病,覆盖暴露的牙本质。
(2)调磨过高的牙尖。
(3)脱敏治疗常用的脱敏治疗方法如下。
①氟化物:多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂搽,疗效常因人而异。
②用氯化锶、氨硝酸银、碘化银或树脂类过敏剂脱敏。
③激光照射:YAG激光,功率15W照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。
④其他药物:4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
(4)修复治疗对药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。磨损接近牙髓者,可考虑牙髓治疗。
解析:
暂无解析