简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。

题目

简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的意义。

相似考题

1.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是A、意识状态B、瞳孔变化C、生命体征变化D、肢体活动情况E、有无头痛、呕吐

2.简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。

3.简述颅脑外伤后急性期免疫细胞发生的主要变化。

4.颅脑损伤病人病情观察应包括（ ）。A．意识状态B．瞳孔变化C．生命指征变化D．呼吸道是否通畅E．有无腹痛

参考答案和解析
正确答案: 1、伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
2、伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
3、伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双侧瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
4、双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔脑出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
5、伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。
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  • 第1题：

    GCS评分为6~8分，提示病人有重型颅脑损伤。


    正确答案:错误

  • 第2题：

    已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出现以下的任何一项或者更多的临床体征时，该实施过度通气（）。

    • A、GCS<9伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人（去大脑姿势）
    • B、GCS<9不对称（或者双侧），扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人
    • C、初期GCS<9的而后GCS下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人
    • D、都是

    正确答案:D

  • 第3题：

    问答题
    简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。

    正确答案： （1）伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。
    （2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
    （3）伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。
    （4）双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。
    （5）伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    颅脑外伤后GCS评分6-8分系（）
    A

    轻型颅脑外伤

    B

    中型颅脑外伤

    C

    重型颅脑外伤

    D

    特重型颅脑外伤

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是（　　）。
    A

    有无头颅创口

    B

    生命体征有无明显改变

    C

    伤后昏迷史

    D

    瞳孔的变化

    E

    脑脊液漏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述脑外伤和颅脑术后应用鲁米那钠的临床意义、机制和意问题。


    正确答案: 临床意义：
    1减少躁动、防止加重出血。
    2预防癫痫发作。
    3降低颅内压力。
    其作用机制是：
    1使脑血管收缩达降颅压目的。
    2加强Na+-K+泵的功能，减轻或防止脑水肿的形成。
    3抑制脉络丛产生脑脊液作用。
    4有降低脑组织缺氧代谢率的作用，对预防与减轻脑缺氧的损害有帮助。
    应注意：在低温情况下巴比妥类药物毒性增加，可减少心输出量30％－40％，故对于应用低温疗法者应禁用。

  • 第7题：

    颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）

    • A、轻型颅脑外伤
    • B、中型颅脑外伤
    • C、重型颅脑外伤
    • D、特重型颅脑外伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?

    正确答案： 瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要体征之一，需动态观察，并做记录。伤后立即出现一侧散大，提示为外伤性散瞳；伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体偏瘫，伴有意识障碍，提示脑疝；双侧瞳孔大小多变、不等圆，对光反应差，提示脑干损伤；双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷，提示为临终状态。另外，瞳孔变化对颅内血肿有定位意义。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述瞳孔大小变化的临床意义。

    正确答案： （1）生理情况：婴幼儿和老年人瞳孔较小，在光亮处瞳孔较小，青少年瞳孔较大，兴奋或在暗处瞳孔扩大。
    （2）病理情况：瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧眼交感神经麻痹，产生霍纳综合征，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。
    （3）双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。
    解析： 暂无解析

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