简述肝内肝外胆汁淤滞的生化指标及在鉴别诊断中的意义。
题目
简述肝内肝外胆汁淤滞的生化指标及在鉴别诊断中的意义。
相似考题
更多“简述肝内肝外胆汁淤滞的生化指标及在鉴别诊断中的意义。”相关问题
-
第1题：
不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是
A、血清γ-GT
B、血清LD及其同工酶
C、血清总胆红素测定
D、血清1分钟胆红素测定
E、血清总胆汁酸及其比值测定
参考答案：B
-
第2题：
不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是A:血清γ-GT
B:血清LD及其同工酶
C:血清总胆红素测定
D:血清一分钟胆红素测定
E:血清总胆汁酸及其比值测定答案：B解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。 -
第3题：
鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定
B、十二指肠镜逆行胆管造影
C、碱性磷酸酶测定
D、氨基比林试验
E、谷丙转氨酶测定答案：B解析：十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；
氨基比林呼气试验：在口服14C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的14CO2。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标。[14C]氨基比林的酶代谢通路对维生素B12和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。 -
第4题：
北京犬，已免疫，发病2d，精神沉郁，食欲不振，粪臭、色淡。眼结膜黄染，肝浊音区扩大，触诊疼痛。腹部X线检查显示肝区明显超出最后肋。血液生化检查，无诊断意义的指标是（）
- A、肌酐
- B、总蛋白
- C、胆红素
- D、胆汁酸
- E、胆固醇
正确答案:A -
第5题：
请简述AFP在肝癌鉴别诊断中的意义？
正确答案: A.FP阳性，若谷丙转氨酶明显增高又未发现占位性病变需小心排除活动性肝病。若AFP增高未达到肝癌诊断标准，则应作AFP异质体检查以协助诊断。当然，如已有占位性病变，则肝癌诊断多可成立。
对于AFP阴性者。需考虑有肝脓肿、转移性肝癌的可能。若影像诊断发现肝占位者，应首先排除肝海绵状血管瘤，作CT增强扫描多能准确判断。若为大小相近的多发性占位，则应考虑为转移癌。若为较小的、孤立的占位病变则肝硬化再生结节或局灶性结节样增生亦有可能 -
第6题：
鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）。
- A、肝外胆管扩张
- B、肝外胆管腔内见低回声团
- C、扩张的胆管突然截断
- D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带
- E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大
正确答案:D -
第7题：
关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。
- A、以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点
- B、男性比女性多见
- C、胆囊常受侵犯
- D、主要表现为肝内胆汁淤滞
- E、病人常伴有溃疡性结肠炎
正确答案:C -
第8题：
女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断（）。
- A、患者以女性居多
- B、与自身免疫有关
- C、肝内胆汁淤滞
- D、血清胆固醇升高
- E、最早病变为肝小叶中心坏死
正确答案:E -
第9题：
问答题简述肝结节性再生性增生的诊断要点及鉴别诊断。正确答案： 1.诊断主要考虑以下几点：
①肝小叶由弥漫分布的小增生结节取代，结节无粗大纤维包绕。
②门静脉分支狭窄、闭塞或形状异常、偏位。
③汇管区炎症表现轻，肝细胞坏死不明显。
④小胆管增生。
2.同时应注意与其他肝脏增生性疾病鉴别：
①与肝硬化的不同在于肝硬化的炎症、坏死背景非常明显，结节大小很不均匀，有明显纤维组织包绕。
②粗大再生性结节的特点是发生于异常肝组织背景上的较大的多发结节。结节内包含多个汇管区，有时结节有纤维包绕。
③局灶性结节性增生，是发生于正常肝组织背景上的单发或多发结节。其特征表现是结节中央的星状瘢痕，有富于厚壁血管的多分支状纤维组织形成；肝细胞腺瘤与肝细胞肝癌都是单发或少数大结节，有各自组织学特点，与肝结节性再生性增生弥漫的小结节一般容易鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肝细胞性黄疸和肝内胆汁淤滞性黄疸有何异同？正确答案： 相同点：
肝细胞排泄胆红素↓
血清酯型胆红素↑
异点：
肝细胞性黄疸----肝细胞损伤、胆红素返流
肝内胆汁淤滞----胆汁排出受阻、胆汁逐流解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题北京犬，已免疫，发病2d，精神沉郁，食欲不振，粪臭、色淡。眼结膜黄染，肝浊音区扩大，触诊疼痛。腹部X线检查显示肝区明显超出最后肋。血液生化检查，无诊断意义的指标是（）A肌酐
B总蛋白
C胆红素
D胆汁酸
E胆固醇
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题肝内胆汁淤滞性黄疸，根据发病部位可分为（）和（）。正确答案： 细胆管前胆汁淤滞;细胆管－细胞管后胆汁淤滞解析： 暂无解析 -
第13题：
超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列影像学的表现中，哪项最有利于诊断肝外胆管结石
A.肝内胆管的扩张
B.肝外胆管腔内见低回声团
C.扩张胆管突然截断
D.胆管腔内强回声团绕以无回声带
E.肝外胆管的扩张
正确答案：D
-
第14题：
鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法A．尿三胆测定及．总胆红素测定
B．十二指肠镜逆行胆管造影
C．碱性磷酸酶测定
D．氨基比林试验
E．谷丙转氨酶测定答案：B解析：十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；
氨基比林呼气试验：在口服14C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的14CO2。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标，[14C]氨基比林的酶代谢通路对维生素B12和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。 -
第15题：
胆汁淤滞时升高最显著的生化指标是（）
ALDH
BA／G
CALP
DALT
EAST
C
略 -
第16题：
关于阻塞性脂蛋白—X测定，下列叙述哪些正确？（）
- A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白
- B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动
- C、正常人Lp—X可以阳性
- D、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标
- E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有80%以上的病例Lp—X呈阳性反应
正确答案:A,B,D,E -
第17题：
胆汁淤滞时升高最显著的生化指标是（）
- A、LDH
- B、A／G
- C、ALP
- D、ALT
- E、AST
正确答案:C -
第18题：
简述肝结节性再生性增生的诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:1.诊断主要考虑以下几点：
①肝小叶由弥漫分布的小增生结节取代，结节无粗大纤维包绕。
②门静脉分支狭窄、闭塞或形状异常、偏位。
③汇管区炎症表现轻，肝细胞坏死不明显。
④小胆管增生。
2.同时应注意与其他肝脏增生性疾病鉴别：
①与肝硬化的不同在于肝硬化的炎症、坏死背景非常明显，结节大小很不均匀，有明显纤维组织包绕。
②粗大再生性结节的特点是发生于异常肝组织背景上的较大的多发结节。结节内包含多个汇管区，有时结节有纤维包绕。
③局灶性结节性增生，是发生于正常肝组织背景上的单发或多发结节。其特征表现是结节中央的星状瘢痕，有富于厚壁血管的多分支状纤维组织形成；肝细胞腺瘤与肝细胞肝癌都是单发或少数大结节，有各自组织学特点，与肝结节性再生性增生弥漫的小结节一般容易鉴别。 -
第19题：
鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。
- A、尿三胆测定及总胆红素测定
- B、十二指肠镜逆行性胰胆管造影
- C、碱性磷酸酶测定
- D、氨基比林试验
- E、谷丙转氨酶测定
正确答案:B -
第20题：
单选题下列哪些选项不支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞（）A血沉加快
B常有发热、疼痛的症状
C血清ALP常在30单位以上
D血清胆固醇较高
E常由药物引起
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
名词解释题肝内胆汁淤滞性黄疸正确答案： 是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐)在血中蓄积。解析： 暂无解析 -
第22题：
名词解释题肝内胆汁淤滞正确答案： 指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大胆管内发生的胆汁淤滞。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题血液生化检查，无诊断意义的指标是（ ）。A肌酐
B总蛋白
C胆红素
D胆汁酸
E胆固醇
正确答案： A解析：
肌酐检查属肾功能检查范畴，而其他几项均属于肝功检查，故答案选A。