参考答案和解析
正确答案: 病理改变主要是慢性肺胸疾患和肺血管病变使通气功能减退和缺氧,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室排血障碍,负担加重,右心增大及右心衰竭。X线表现:
(1)慢性肺胸疾患的X线表现,最常见的是:慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、尘肺等。
(2)肺动脉高压:肺动脉段凸出,右下肺动脉干扩张,中心肺动脉扩张外围分支细少。
(3)心影改变:约80%有肺气肿,由于肺气肿的影响,心影往往不大或轻度增大,在心脏代偿功能减退后,出现心力衰竭时,心脏可增大。
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  • 第1题:

    肺源性心脏病根据病理生理改变,主要X线表现为______________、______________、_________和_____________。


    正确答案:肺部慢性病变 、肺动脉高压 、肺气肿 、右心室增大

  • 第2题:

    简述肺源性心脏病的X线表现


    正确答案:肺源性心脏病X线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。
    (1)慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管病变,常见为肺气肿,X线表现为胸廓横径增大,肺内除纤维化外,明显透亮。
    (2)肺动脉高压:肺动脉段突出,肺动脉主干、分支明显粗大,周围肺野肺动脉骤然变细,形成残根状。
    (3)右心室增大:右心室以肥厚为主。

  • 第3题:

    简述慢性肺源性心脏病的病理变化。


    正确答案:1.肺部病变:慢性肺心病时肺内的主要病变是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚,内膜下出现纵行平滑肌束等。还可见肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生、腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。
    2.心脏病变:以右心室的病变为主,心室壁肥厚、心室腔扩张,扩大的右心室占据心尖部、外观钝圆;心脏重量增加、右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆、室内乳头肌和肉柱显著增粗,室上嵴增厚。通常以肺动脉瓣下2厘米处右心室前壁肌层厚度超过5毫米作为诊断肺心病的病理形态标准。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、核增大、也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失、间质水肿和胶原纤维增生等。

  • 第4题:

    问答题
    简述肺源性心脏病的X线表现

    正确答案: 肺源性心脏病X线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。
    (1)慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管病变,常见为肺气肿,X线表现为胸廓横径增大,肺内除纤维化外,明显透亮。
    (2)肺动脉高压:肺动脉段突出,肺动脉主干、分支明显粗大,周围肺野肺动脉骤然变细,形成残根状。
    (3)右心室增大:右心室以肥厚为主。
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  • 第5题:

    问答题
    简述慢性肺源性心脏病的病理变化。

    正确答案: 1.肺部病变:慢性肺心病时肺内的主要病变是肺小动脉的变化,特别是肺腺泡内小血管的构型重建,包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚,内膜下出现纵行平滑肌束等。还可见肺小动脉炎、肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生、腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。
    2.心脏病变:以右心室的病变为主,心室壁肥厚、心室腔扩张,扩大的右心室占据心尖部、外观钝圆;心脏重量增加、右心室前壁肺动脉圆锥显著膨隆、室内乳头肌和肉柱显著增粗,室上嵴增厚。通常以肺动脉瓣下2厘米处右心室前壁肌层厚度超过5毫米作为诊断肺心病的病理形态标准。镜下可见右心室壁心肌细胞肥大、核增大、也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失、间质水肿和胶原纤维增生等。
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  • 第6题:

    填空题
    肺源性心脏病根据病理生理改变,主要X线表现为______________、______________、_________和_____________。

    正确答案: 肺部慢性病变 、肺动脉高压 、肺气肿 、右心室增大
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  • 第7题:

    简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。


    正确答案:骨折的愈合分四期
    A.肉芽组织修复期:病理:血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现:骨折线清晰或稍模糊,软组织肿胀。
    B.原发性骨痂期(临床愈合期):病理:矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂(未成熟骨痂)。X线表现:骨折线模糊,断端密度增高。
    C.骨性愈合期:病理:原发性骨痂——成熟骨痂,骨膜增生。X线表现:骨折线消失,骨膜增生。
    D.塑形期:病理:新生骨小梁按应力方向重新排列,多余骨痂被吸收。X线表现:骨折痕迹消失,骨外形恢复正常。

  • 第8题:

    慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有()、()、()。


    正确答案:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,右心室肥大

  • 第9题:

    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。


    正确答案:①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。

  • 第10题:

    问答题
    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。

    正确答案: ①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。
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  • 第11题:

    判断题
    早期肺源性心脏病(慢性)的主要X线表现是肺动脉段平直或轻度凸起,心脏改变明显。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析