参考答案和解析
正确答案: (1)单个直径<5cm的小肝癌应尽可能手术切除,无条件手术时,可以经皮酒精注射及X刀治疗。
(2)不能手术切除的肝癌首选经导管肝动脉化疗栓塞术,肿瘤缩小后如为单个或局限者,应尽可能作II期手术切除或酒精注射。
(3)肝动脉结扎与动脉插管化疗,为不能手术切除病例的主要姑息疗法。
(4)生物学治疗,包括白介素-2、基因疗法。
(5)放疗有一定效果。
(6)冷冻疗法,此方法除能杀灭局部肿瘤细胞外,还能诱发肿瘤的免疫作用。
(7)微波及激光治疗。
(8)中药治疗。
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  • 第1题:

    请简述中期原发性肝癌的治疗原则?


    正确答案:少数病人可做手术切除,多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗,明显提高了治疗效果。不能手术的病人,先进行非手术治疗,待瘤体缩小后,再行手术切除,可进一步提高原发性肝癌的生存率。

  • 第2题:

    简述教学方法选择的原则。


    正确答案: 第一,紧扣教学目标的要求。
    第二,体现教学内容的性质和特点。
    第三,适应学生的特点。
    第四,反映教学方法的特点。
    第五,结合教师的素养。
    第六,综合运用。

  • 第3题:

    简述原发性肝癌治疗原则。


    正确答案:早期诊断,早期治疗,根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键;而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
    1.手术切除主要适用于患者全身情况良好,肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好,肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者,都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30%,对有肝硬化者,肝脏切除量不应超过50%,特别是右半肝切除,尤应慎重。
    2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小,部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。

  • 第4题:

    简述肝癌的诊断方法。


    正确答案:(1)肝癌血清标志物检测:1AFP测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。2血液酶学及其他肿瘤标记物检查。
    (2)影像学检查:1、超声检查;2、CT检查;3、磁共振成像;4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查;5、X线检查。

  • 第5题:

    简述日晒伤的治疗原则和预防方法。


    正确答案:日晒伤的治疗原则:外用药物治疗原则为消炎、安抚、止痛。有全身症状者可口服抗组胺药、非甾体类抗炎药,严重者可用糖皮质激素。预防需经常参加户外锻炼,提高皮肤对日光的耐受性。应避免暴晒,烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光剂或化学遮光剂。

  • 第6题:

    简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。


    正确答案: 治疗原则:
    (1)非手术治疗适应证:空腹穿孔,就诊时间快,症状轻,腹.膜炎局限者。
    (2)手术治疗适应证:饱餐后穿孔,弥漫性腹膜炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择:
    (1)穿孔在12小时内,一般情况好,腹腔内炎症不严重,胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者,可行胃大部切除术。
    (2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。

  • 第7题:

    问答题
    简述评价方法的选择原则

    正确答案: ①选择评价者最熟悉的评价方法
    ②选择的方法必须有坚实的理论基础,能让人所信服
    ③选择的方法必须简洁明了,尽量降低算法的复杂性
    ④选择的方法必须能够正确地反映评价对象和评价目的。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    请简述中期原发性肝癌的治疗原则?

    正确答案: 少数病人可做手术切除,多数病人有赖于非手术治疗。近年采用肝动脉插管栓塞化疗或单纯灌注化疗、肝动脉结扎和栓塞、放射等综合治疗,明显提高了治疗效果。不能手术的病人,先进行非手术治疗,待瘤体缩小后,再行手术切除,可进一步提高原发性肝癌的生存率。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述水流量测量方法的选择原则。

    正确答案: (1)具有足够的测量精度,测量流量时不受污水杂物的影响;
    (2)所用设备经济实用,便于制造安装;
    (3)尽量利用排水系统上原有的构筑物进行测量,如均匀流速的管道和溢流堰等;
    (4)测量和计算方法简便,易于掌握;
    (5)需要连续测量流量时,可修筑临时设施或安装量水设备,如计算槽和流量计等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    简述小肝癌治疗方法的选择。


    正确答案:小肝癌治疗方法的选择主要依据肿瘤的范围和部位、是否能切除、全身情况和肝功能是否代偿、设备、技术条件等情况:
    (1)手术切除是小肝癌的首选治疗,其死亡率低,5年生存率达70%以上;
    (2)小肝癌同时存在肝功能严重损害不能耐受手术或病变位于中央部位,可选择局部治疗,如B超引导下的无水酒精注射疗法、射频消融治疗、微波治疗等;
    (3)近年来国外学者对小肝癌行肝移植治疗取得较切除治疗满意的疗效,因肝移植不仅彻底切除了肝癌,同时对肝硬化的治疗也较彻底,但是对发展中国家而言,由于供肝来源及经费问题,目前难以推广。

  • 第11题:

    简述原发性肝癌的治疗原则。


    正确答案:肝癌患者凡有手术指征者应争取手术:
    ①病变局限于一叶或半肝者;
    ②肝功能代偿良好,无明显黄疸、腹水、远处转移者;
    ③心、肺、肾脏功能良好,能耐手术者。若患者不适宜手术,可采用介入治疗,中医、中药等综合措施。

  • 第12题:

    简述选择沟通方法应遵循的原则。


    正确答案:(1)符合理解要求
    (2)提高沟通速度
    (3)简化沟通程度
    (4)利用组织渠道
    (5)提高沟通的有效性。

  • 第13题:

    简述传染病的治疗原则和治疗方法。


    正确答案: ①治疗原则:综合治疗的原则,即治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重;②治疗方法:包括一般及支持疗法(如隔离、护理和心理治疗等一般治疗,饮食、血制品、水电解质等支持治疗);病原或特效疗法(如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等)、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。

  • 第14题:

    简述宫颈鳞状细胞癌治疗方式的选择原则?


    正确答案:⒈原位癌:
    ①单纯子宫全切:阴道适当切除1-2cm,适用于年龄45以下患者;
    ②子宫加双附件切除:阴道适当多切2cm,适应于年龄45岁以上患者。
    ⒉浸润癌:
    ①单纯放疗:一般适用于Ⅱb期及其他以后各期,或者对年龄大承受不了手术的0-Ⅱa期的患者;
    ②手术加放疗:先放疗后切除子宫,目的预防宫颈部位复发,先手术后放疗,适用于I-Ⅱa期。手术切除范围不够广泛或者淋巴已证实有转移者,给予预防性化疗;
    ③手术治疗:适用于I-Ⅱa期,身体情况较好能承受手术创伤,给予宫颈癌根治术;
    ④介入治疗:髂内动脉插管化疗,适用于晚期肿瘤伴有严重出血无法进行上述治疗,情况好转后再放疗。

  • 第15题:

    简述放射治疗剂量选择的基本原则


    正确答案:放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小,肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要60-70Gy/6-7W,腺癌需要70Gy/7W以上,未分化癌约需50-60Gy/5-6W。对于亚临床病灶,放疗容易收到好的效果,只需一般剂量的2/3或4/5即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多适当地扩大照射野,使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区,待达到亚临床剂量后,缩小射野,针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤,由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果,故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。

  • 第16题:

    问答题
    简述原发性肝癌治疗原则。

    正确答案: 早期诊断,早期治疗,根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键;而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
    1.手术切除主要适用于患者全身情况良好,肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好,肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者,都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30%,对有肝硬化者,肝脏切除量不应超过50%,特别是右半肝切除,尤应慎重。
    2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小,部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述原发性肝癌的治疗原则。

    正确答案: 肝癌患者凡有手术指征者应争取手术:
    ①病变局限于一叶或半肝者;
    ②肝功能代偿良好,无明显黄疸、腹水、远处转移者;
    ③心、肺、肾脏功能良好,能耐手术者。若患者不适宜手术,可采用介入治疗,中医、中药等综合措施。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

    正确答案: 治疗原则:
    (1)非手术治疗适应证:空腹穿孔,就诊时间快,症状轻,腹.膜炎局限者。
    (2)手术治疗适应证:饱餐后穿孔,弥漫性腹膜炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择:(1)穿孔在12小时内,一般情况好,腹腔内炎症不严重,胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者,可行胃大部切除术。(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。
    解析: 暂无解析