黄某,男,45岁,2001年10月初诊。 病史:患者一周前到北京旅游,归来即感身热恶风,微咳,二日后咳嗽加剧,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,时带血丝,鼻燥咽干,舌尖红少津,苔薄,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

题目

黄某,男,45岁,2001年10月初诊。 病史:患者一周前到北京旅游,归来即感身热恶风,微咳,二日后咳嗽加剧,咳甚胸痛,痰少而粘,不易咯出,时带血丝,鼻燥咽干,舌尖红少津,苔薄,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


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  • 第1题:

    患者干咳,连声作呛,或有少量黏痰不易咳出,咽干,鼻唇干燥,咳甚则胸痛,痰中带血丝,舌边尖红,苔薄黄而干,脉浮数。其诊断是

    A.肺痿、虚热证

    B.肺痨、肺阴亏损证

    C.咳嗽、风热犯肺证

    D.咳嗽、风燥伤肺证

    E.咳嗽、肝火犯肺证


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者咳而无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧,其临床意义是( )

    A、瘀阻心脉证

    B、风热犯肺证

    C、风寒犯肺证

    D、肺热炽盛证

    E、燥邪犯肺证


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者干咳少痰,痰粘难咯,鼻燥咽干,胸痛发热,微恶风寒,头痛,便干,苔薄黄而干,脉细,可拟诊为

    A.风寒犯肺证
    B.肺热壅盛证
    C.燥邪犯肺证
    D.肺阴虚证

    答案:C
    解析:
    燥邪犯肺证是指外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候,简称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同,而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。临床表现干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

  • 第4题:

    王某,男,23岁,职员。 病史:剧烈运动之后汗出当风,次日出现鼻咽痒,轻微流清涕,未治疗,3天后鼻涕变稠,继而发热,微恶风寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌质红,苔簿黄,脉浮数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:感冒(风热证)
    分析:感受风寒,郁而化热,邪热犯于肺卫,卫表失和,则发热,汗出,微恶风寒;风热上受,肺失宣肃则鼻塞浊涕,咳嗽痰稠,咽喉疼痛;热伤津液,故口干;舌质红,苔簿黄,脉浮数为风热袭表之象。
    治法:辛凉解表,宣肺清热
    方药:银翘散加减:银花12g连翘10g荆芥10g薄荷后下6g芦根12g
    牛蒡子10g浙贝母10g黄芩10g桔梗8g甘草6g水煎温服微汗为宜每日一剂。

  • 第5题:

    患者身热汗出,咽干口渴,咳嗽胸痛,痰中带血,鼻干唇燥,苔黄少津,脉象浮数,证属:()

    • A、肺热壅盛
    • B、肺火
    • C、温燥
    • D、火淫证候

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,19岁,工人。 病史:5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白,无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等,微汗出,头痛消失,但余症无明显好转。前一日起,病情发生变化。现症:喘逆上气,胸部胀痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身热,烦闷,无汗,口渴。舌质红,苔薄白且根部微黄、脉浮数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:喘证(实喘--表寒里热)
    分析:本证由于外感风寒而得。表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,因而喘逆上气,胸胀或痛,息粗鼻煽;热灼津液为痰,故咳而不爽,痰吐粘稠;热为寒郁,因而有发热仍形寒,烦闷,无汗,身痛;舌质红,苔薄白,脉浮数为表证未除,又见里热之象。
    治法:宣肺泄热
    方药:麻杏石甘汤:麻黄6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黄芩10g日一剂,水煎服。

  • 第7题:

    患者,男性。昨日外出归来,即感身热恶风,微咳;今日咳嗽加剧,痰少难出,时带血丝,鼻燥咽干,舌质红,苔薄白而干,脉浮稍数。此属()

    • A、阴虚火旺之咳嗽
    • B、痰热壅肺之咳嗽
    • C、燥邪犯肺之咳嗽
    • D、风痰恋肺之咳嗽
    • E、风寒束肺之咳嗽

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者干咳少痰,痰粘难咯,鼻燥咽干,胸痛发热,微恶风寒,头痛,便干,苔薄黄而干,脉细,可拟诊为()

    • A、风寒犯肺证
    • B、肺热壅盛证
    • C、燥邪犯肺证
    • D、肺阴虚证

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    干咳,连声作呛,痰少而粘,不易咳出,口干咽燥,初起鼻塞,头痛,微寒,身热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。其治法是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    328题辨证为风热犯肺咳嗽,治当疏风清热,肃肺化痰;329题辨证为温燥犯肺咳嗽,治当清热肃肺,润燥止咳。

  • 第10题:

    单选题
    患者身热汗出,咽干口渴,咳嗽胸痛,痰中带血,鼻干唇燥,苔黄少津,脉象浮数,证属:()
    A

    肺热壅盛

    B

    肺火

    C

    温燥

    D

    火淫证候


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性。昨日外出归来,即感身热恶风,微咳;今日咳嗽加剧,痰少难出,时带血丝,鼻燥咽干,舌质红,苔薄白而干,脉浮稍数。此属().
    A

    阴虚火旺之咳嗽

    B

    痰热壅肺之咳嗽

    C

    燥邪犯肺之咳嗽

    D

    风痰恋肺之咳嗽

    E

    风寒束肺之咳嗽


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者干咳,连声作呛,痰少而粘,不易咳出,口干咽燥,初起鼻塞,头痛,微寒,身热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。宜选用的治法是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    辨证为温燥犯肺咳嗽,治当清热肃肺,润燥止咳。

  • 第13题:

    患者干咳,连声作呛,或有少量粘痰不易咳出,咽干,鼻唇干燥,咳甚则胸痛,痰中带血丝,舌边尖红,苔薄黄而十,脉浮数。其诊断是

    A.肺痿,虚热证

    B.肺痨,肺阴亏损证

    C.咳嗽,风热犯肺证

    D.咳嗽,风燥伤肺证

    E.咳嗽,肝火犯肺证


    正确答案:D

  • 第14题:

    风热犯卫证的临床表现是( )

    A.发热,微恶风寒,头痛,少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥
    B.咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,苔白舌红,右脉数
    C.发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴
    D.身热,汗出,烦渴,咳喘,或胸闷胸痛,舌红苔黄,脉数
    E.身热,心烦懊憹,坐卧不安,舌苔微黄,脉数

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,50岁,农民。 病史:患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,鼻时衄血,舌红绛少津,脉弦细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:臌胀(肝肾阴虚)
    分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴,肝肾同源,病久则肝肾两虚,阴损及气,气化不利,水液停聚中焦,致气机壅滞,血行受阻,气、血、水互结于中而腹大坚满,腹部青筋暴露;真阴亏虚,形体失养故形体消瘦,面色晦滞;虚火内生,则小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,鼻时衄血;舌红绛少津,脉弦细数为阴虚水液停聚之征。
    治法:滋养肝肾,凉血化瘀
    方药:六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g泽泻15g丹皮10g(或生地15g沙参15g麦冬15g枸杞10g当归10g川楝10g)五灵脂10g赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g乌药10g元胡10g香附10g枳壳10g甘草6g藕节炭10g水煎服,每日一剂。

  • 第16题:

    胡某,女,27岁,技术员。 病史:平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T37.3~37.9度),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:内伤发热(阴虚发热)
    分析:素体阴虚,过用温补之品致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便干结;以病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。
    治法:滋阴清热。
    方药:清骨散加减:银柴胡10g知母12g胡黄连5g地骨皮12g煅牡蛎20g秦艽10g鳖甲15g生地15g柏子仁9g甘草6g水煎服每日一剂

  • 第17题:

    覃某,男,35岁,干部。 病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,不慎受邪之后出现发热恶寒,自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:肺痈(成痈期)
    分析:感受外邪,入里化热,加之平素嗜食辛辣厚味,体内痰热偏盛,内外合邪,熏灼于肺,热壅血瘀,蕴毒成痈,肺气不利,则咳嗽气急,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味;热毒内盛,蒸迫津液,故壮热不寒,汗出烦躁;灼伤阴津,故口干咽燥;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热蕴结之象。
    治法:清肺化痰消痈.
    方药:千金苇茎汤合如金解毒散加减:芦根15g冬瓜仁15g桃仁10g薏苡仁15g黄芩10g黄连4g黄柏6g银花12g鱼腥草15g栀子9g水煎服每日一剂

  • 第18题:

    卜某,男,36岁,建筑工人。 病史:平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,舌红,苔黄,脉弦数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:淋证(石淋)
    分析:嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,尿液受其煎熬,尿中杂质结为砂石,不能随尿排出,阻滞气机,则突发患侧少腹拘急,腰腹绞痛难忍;水道不利,则小便艰涩;砂石阻塞尿路,则排尿突然中断;结石伤络,则尿中带血;舌红,苔黄,脉弦数为湿热内盛之候。
    治法:清热利湿,通淋排石。
    方药:石苇散加减:石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂

  • 第19题:

    干咳无痰或痰少而黏连成丝,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有恶风、发热、头痛等表证,痰中带血丝,舌质红苔薄黄而干,脉浮数。其病证是()

    • A、肺肾阴虚
    • B、风热犯肺
    • C、肺阴虚
    • D、风燥伤肺
    • E、肝火犯肺

    正确答案:D

  • 第20题:

    某男,34岁,病初恶风发热,继则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。本病当诊断为()

    • A、感冒
    • B、咳嗽
    • C、肺痨
    • D、肺胀
    • E、肺痿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    干咳无痰或痰少而黏连成丝,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有恶风、发热、头痛等表证,痰中带血丝,舌质红苔薄黄而干,脉浮数。其病证是()
    A

    肺肾阴虚

    B

    风热犯肺

    C

    肺阴虚

    D

    风燥伤肺

    E

    肝火犯肺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    咳嗽痰少,痰黏难咳,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等表证,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。辨证为()
    A

    燥热伤肺

    B

    肝火犯肺

    C

    阴虚肺热

    D

    脾肺气虚

    E

    风寒袭肺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    咳嗽频剧,咳痰不爽,痰粘稠,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数。其治法是()。|干咳,连声作呛,痰少而粘,不易咳出,口干咽燥,初起鼻塞,头痛,微寒,身热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。其治法是()。
    A

    清热肃肺,润燥止咳

    B

    宣肺清热,平肝化痰

    C

    清热化痰,滋阴润肺

    D

    肃肺化痰,化瘀通络

    E

    疏风清热,肃肺化痰


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析