【急症监测】： 男性，右小腿外伤后1小时来诊。出血量不详。查体：BP：100/60mmHg，HR：130次/min 提问：是否休克？休克指数：130/100=1.3 循环监测的主要参数有哪些？呼吸功能监测的方法有哪些？各有何意义？ 营养支持的适应症及分类。

题目

【急症监测】： 男性，右小腿外伤后1小时来诊。出血量不详。查体：BP：100/60mmHg，HR：130次/min 提问：是否休克？休克指数：130/100=1.3 循环监测的主要参数有哪些？呼吸功能监测的方法有哪些？各有何意义？ 营养支持的适应症及分类。

相似考题

1.患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者被送入ICU后，应采取的最合适的监护措施是A．氧输送监测B．无创血压监测C．心排血量监测D．动脉血氧分压监测E．呼气末二氧化碳分压监测

2.男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。护士应给予的基础监护措施不包括A、血压及心电监测B、直接动脉压监测C、呼吸监测D、体温监测E、监测每小时尿量若病人动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示A、血容量不足B、血容量轻度不足C、心功能不全D、肺循环阻力高E、容量血管收缩针对静脉高营养，护士应每天监测的项目是A、肝脏功能B、肾脏功能C、淋巴细胞计数D、电解质及血糖E、氮平衡

3.ICU的工作内容有A、循环监测与治疗B、呼吸监测与治疗C、肾功能监测与治疗D、水电解质和酸碱平衡的调控E、营养支持治疗

4.常用估计产后出血量的方法有()A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法

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  • 第1题：

    男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。

    护士应给予的基础监护措施不包括
    A.血压及心电监测
    B.直接动脉压监测
    C.呼吸监测
    D.体温监测
    E.监测每小时尿量

    答案：B
    解析：
    2.休克病人中心静脉压偏低往往提示血容量不足，此时病人动脉收缩压正常是血管收缩的结果。

  • 第2题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第3题：

    休克监测的特殊项目有哪些（）

    • A、CVP
    • B、BP
    • C、COCP
    • D、BUN
    • E、PAWP

    正确答案:A,E

  • 第4题：

    循环功能监测的内容有哪些？


    正确答案:血压、脉搏和心电图监测是麻醉中最常用的循环功能监测。

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。

    • A、患者高龄，尽量选无创监测
    • B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
    • C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
    • D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
    • E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
    • F、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    休克的特殊监测指标有哪些？


    正确答案: ①中心静脉压；
    ②肺毛细血管楔压；
    ③心排血量和心脏指数；
    ④动脉血气分析；
    ⑤动脉血乳酸测定；
    ⑥DIC的监测

  • 第7题：

    抗燃油有哪些监测指标，测定其有何意义？


    正确答案: （1）透明度：将抗燃油放于干燥的试管中，在一定的温度下观察其透明度。观察抗燃油中有无沉淀物及混浊现象是判断油品污染与否的直观依据。如果观察结果为均匀无混浊现象，则认为油质透明良好。
    （2）颜色：新抗燃油一般为浅黄色的液体。如果运行中油品颜色急剧加深，说明油质有老化的可能。我们必须要同时分析其它控制指标，查明原因。
    （3）倾点：测定倾点可以掌握抗燃油的低温性能，以便判断油品是否被其它液体污染。倾点的测定必须重复进行，如果油品受到污染，倾点会升高。
    （4）密度：测定密度可以判断则否正确，还可以判断油品中是否混入其它液体或过量空气。测定密度时，要求温度恒定，在标准温度20℃下或接近这个温度，测定最为准确。
    （5）运动粘度：运动粘度的测定也可以判别油是否正确，判别油品是否被其它液体污染。
    （6）水分：水分是一项重要监督指标，抗燃油含有水分会导致油品水解劣化，酸值升高，含有水分还会造成系统部件腐蚀，如果运行中抗燃油水分含量超标，应迅速查明原因，消除缺陷，对运行油品采取滤水脱水措施。
    （7）酸值：酸值直接反应抗燃油的老化或水解程度，如果运行中抗燃油酸值升高，表明抗燃油分解或水解而劣化。如果酸值升高很快，必须迅速查明原因，采取措施，防止油质进一步劣化。
    （8）闪点：闪点降低，说明抗燃油中产生或混入了易挥发可燃性组分，这时应采取适当措施，确保机组安全运行。
    （9）自燃点：抗燃油的自燃点高于普通矿物油。自燃点高些，这是抗燃油阻燃油的一个方面，因此抗燃油的自燃点是保证机组安全运行的一项主要指标。如果运行中自燃点降低，说明抗燃油被矿物油或其它易燃液体污染，应迅速查明原因。
    （10）氯含量：氯是设备材料遭受腐蚀损坏的有害元素，抗燃油中氯含量过高会加速伺服阀的腐蚀，某些密封材料还会遭受损坏，新油含氯量与油品加工工艺有关，一般要求小于50μL/L。运行油含氯量主要是采用氯化剂或有水混入污染所致因此，电阻率
    （11）电阻率：抗燃油的电阻率一般都比较高，如果电阻率降低，就表明油品已物质所污染，此时必须同时测定酸值、水分、氯含量等项目，根据这些项目的测定值，判断是否被污染及被污染的程度，从而采取相应的处理措施。
    （12）颗粒度：颗粒度合格情况是现在大型机组润滑油质的一项重要指标。颗粒度不合格，表明油中杂质多，结果会造成调速系统摆动、卡涩，造成润滑系统磨损，因此必须严格控制。对于抗燃油颗粒度的测定，更是重要的检测项目，我们要采取适宜的处理措施，确保抗燃油颗粒度合格，特别是对新机组启动前或检修后的调速系统，必须进行严格的冲洗过滤。运行过程中，如检测出抗燃油中颗粒度不合格，应迅速查明原因，必要时停机检查，清除隐患。
    （13）泡沫特性：泡沫特性是来评价油品中形成泡沫的趋向性及形成泡沫的稳定性。抗燃油在运行中形成的泡沫将直接威胁着机组的安全运行。如果泡沫体积增大到一定程度会造成假油位，导致系统油压不稳，润滑性能下降，因此必须采取清除泡沫的措施。
    （14）空气释放值：空气释放值的大小，表示油品析出空气的能力。油中含气量愈少愈好，抗燃油含气量更应该少些。如果抗燃油的空气释放值较大，说明油品与空气分离能力低，可能造成油品密度下降，润滑性能下降，油品的压缩性能变化，致使调速系统的迟缓率加大。国际组织及一些先进国家将次特性列为监控项目。
    （15）矿物油含量：如果抗燃油在运行中被矿物油污染，则自燃点会降低，密度和倾点等指标也会变化，结果降低抗燃性。因此如果发现一些测定指标发生变化，应进行矿物油含量的测定，以确认污染源及污染原因，从而采取措施，消除污染，或更换新油。

  • 第8题：

    问答题
    对休克病人进行监测的目的是什么?应作哪些监测?

    正确答案： 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监测：
    (1)一般监测：①精神状态：能反映脑组织灌流情况；②肢体温度、色泽：反映体表灌流情况；③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压；④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转；⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容量及肾功能情况等。
    (2)特殊监测：①中心静脉压；②肺动脉楔压；③心排出量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸盐测定；⑥DIC的实验室检查等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    对休克病人进行监测的目的是什么？应做哪些监测？

    正确答案： 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常做下列监测：
    （1）一般监测：
    ①精神状态，能反映脑组织灌流情况。
    ②肢体温度、色泽，能反映体表灌流情况。
    ③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压。
    ④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转。
    ⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容最及肾功能情况等。
    （2）特殊监测：
    ①中心静脉压。
    ②肺动脉楔压。
    ③心排血量和心脏指数。
    ④动脉血气分析。
    ⑤动脉血乳酸盐测定。
    ⑥DIC的实验室检查等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述休克的一般监测包括哪些指标，有何意义？

    正确答案： 休克的一般监测包括：
    A.意识状态可反映脑组织血循环情况；
    B.皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；
    C.脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。
    D.呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。
    E.尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    循环功能监测的内容有哪些？

    正确答案： 血压、脉搏和心电图监测是麻醉中最常用的循环功能监测。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    呼吸功能监测的内容有哪些？

    正确答案： 有频率、潮气量、每分通气量、气道压力及峰值压、呼吸比值、吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压监测和血气分析等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    休克的特殊监测有哪些？


    正确答案:（1）中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。
    （2）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值6-15mmHg
    （3）心排出量和心脏指数：CO：4-6L/min   CI：2、5-3、5L/（min、m2）
    （4）动脉血气分析
    （5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L
    （6）DIC检测
    （7）胃肠粘膜内pH（pHi），用间接方法测定，正常范围7、35-7、45

  • 第14题：

    对休克病人进行监测的目的是什么？应做哪些监测？


    正确答案: 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常做下列监测：
    （1）一般监测：
    ①精神状态，能反映脑组织灌流情况。
    ②肢体温度、色泽，能反映体表灌流情况。
    ③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压。
    ④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转。
    ⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容最及肾功能情况等。
    （2）特殊监测：
    ①中心静脉压。
    ②肺动脉楔压。
    ③心排血量和心脏指数。
    ④动脉血气分析。
    ⑤动脉血乳酸盐测定。
    ⑥DIC的实验室检查等。

  • 第15题：

    呼吸功能监测的内容有哪些？


    正确答案:有频率、潮气量、每分通气量、气道压力及峰值压、呼吸比值、吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压监测和血气分析等。

  • 第16题：

    简述休克的一般监测包括哪些指标，有何意义？


    正确答案: 休克的一般监测包括：
    A.意识状态可反映脑组织血循环情况；
    B.皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；
    C.脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。
    D.呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。
    E.尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

  • 第17题：

    对休克病人进行监测的目的是什么？应作哪些监测？


    正确答案: 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监测：
    （1）一般监测：①精神状态：能反映脑组织灌流情况；②肢体温度、色泽：反映体表灌流情况；③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压；④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转；⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容量及肾功能情况等。
    （2）特殊监测：①中心静脉压；②肺动脉楔压；③心排出量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸盐测定；⑥DIC的实验室检查等。

  • 第18题：

    某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg，脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误（）

    • A、立即开放静脉，加快输血输液
    • B、待休克纠正后马上手术
    • C、纠正电解质、酸碱紊乱
    • D、首选气管内全麻
    • E、加强呼吸循环功能监测

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    休克的特殊监测有哪些？

    正确答案： （1）中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。
    （2）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值6-15mmHg
    （3）心排出量和心脏指数：CO：4-6L/min   CI：2、5-3、5L/（min、m2）
    （4）动脉血气分析
    （5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L
    （6）DIC检测
    （7）胃肠粘膜内pH（pHi），用间接方法测定，正常范围7、35-7、45
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    休克监测的特殊项目有哪些（）
    A

    CVP

    B

    BP

    C

    COCP

    D

    BUN

    E

    PAWP


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体：R30次/min，BP100/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）
    A

    氧输送（DO2）监测

    B

    无创血压监测

    C

    心排血量监测

    D

    动脉血氧饱和度监测

    E

    呼气末二氧化碳分压监测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    休克的定义和一般监测项目有哪些？

    正确答案： 定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目：
    ①精神状态
    ②皮肤温度光彩
    ③血压
    ④脉率
    ⑤尿量。
    解析： 暂无解析

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