患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）。A、沙眼B、包涵体性结膜炎C、春季角结膜炎睑结膜型D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎

题目

患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）。

  • A、沙眼
  • B、包涵体性结膜炎
  • C、春季角结膜炎睑结膜型
  • D、巨乳头性结膜炎
  • E、特应性角结膜炎
相似考题

1.患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎B、沙眼C、包涵体性结膜炎D、春季角结膜炎E、巨乳头性结膜炎下列哪项不属于该病诊断标准A、上睑结膜5个以上滤泡B、上睑结膜1mm以上的乳头C、睑结膜瘢痕D、角膜缘滤泡E、角膜血管翳该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良C、睑球粘连、角膜混浊、干眼D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

2.患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎B、沙眼C、包涵体性结膜炎D、春季角结膜炎E、巨乳头性结膜炎下列不属于该病诊断标准的是A、上睑结膜5个以上滤泡B、上睑结膜1mm以上的乳头C、睑结膜瘢痕D、角膜缘滤泡E、角膜血管翳该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良C、睑球粘连、角膜混浊、干眼D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

3.患者男，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是A、沙眼B、包涵体性结膜炎C、春季角结膜炎睑结膜型D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎

4.患者女性，65岁，双眼干涩、异物感、烧灼感20余年。眼部检查：上睑内翻伴有倒睫，睑结膜肥厚，有滤泡增生，以上眼睑结膜最为明显，睑板见白色线状瘢痕，角膜上方见血管翳，角膜上皮粗糙，有云翳状瘢痕。问题:该患者最可能的诊断是（ ）A、慢性细菌性结膜炎B、免疫性结膜炎C、包涵体性结膜炎D、巨乳头性结膜炎E、春季角结膜炎F、沙眼问题:下列哪几项不属于诊断沙眼的重要体征()A、上睑结膜乳头增生B、上睑结膜5个以上滤泡C、角膜缘滤泡D、上方垂帘状角膜血管翳E、睑结膜瘢痕F、角膜瘢痕问题:角膜血管翳出现于沙眼的哪期（ ）A、活动期B、退行期C、瘢痕期D、早期E、中晚期F、晚期问题:沙眼的常见并发症是（ ）A、睑球粘连B、睑内翻、倒睫C、干眼D、慢性泪囊炎E、角膜混浊F、上睑下垂

更多“患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）。A、沙眼B、包涵体性结膜炎C、春季角结膜炎睑结膜型D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎”相关问题

  • 第1题：

    患者男，8岁，双眼剧痒、畏光、流泪，过去有类似发作史，均在每年4月发作。检查：见双眼上睑结膜大小不一扁平乳头，呈铺路石样，角膜透明。最可能的诊断是（）

    • A、沙眼
    • B、巨乳头性结膜炎
    • C、枯草热结膜炎
    • D、春季卡他性结膜炎
    • E、包涵体性结膜炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）

    • A、沙眼
    • B、包涵体性结膜炎
    • C、春季角结膜炎睑结膜型
    • D、巨乳头性结膜炎
    • E、特应性角结膜炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，8岁，双眼眼痒伴眼红反复3年，春夏加重，秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”，角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是（）

    • A、沙眼
    • B、细菌性结膜炎
    • C、病毒性结膜炎
    • D、春季角结膜炎
    • E、特应性角结膜炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，13岁，双眼痒，畏光，流泪10天，既往每年3月份发作。查：双眼上睑结膜多个铺路石样乳头，角膜清，诊断（）
    A

    包涵体性结膜炎

    B

    流行性角结膜炎

    C

    春季结膜炎

    D

    泡性角结膜炎

    E

    枯草热性结膜炎


    正确答案： D
    解析： 患者眼痒，有铺路石样乳头，为春季结膜炎的特征。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断可能为（）
    A

    慢性细菌性结膜炎

    B

    沙眼

    C

    包涵体性结膜炎

    D

    春季角结膜炎

    E

    巨乳头性结膜炎


    正确答案： A
    解析： 这是一道知识考查与临床思维训练相结合的考题。从题干提供的信息可以梳理出若干具有诊断意义的阳性体征：睑板下沟处白色线状瘢痕(Arlt线)，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变(Herbert小凹)，可以得出诊断为沙眼。沙眼作为常见结膜炎的一种，由于其致盲率高，因此国家制定了相应的诊断标准，要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：上睑结膜5个以上滤泡，典型的睑结膜瘢痕，角膜缘滤泡或Herbert小凹，广泛的角膜血管翳，因此结膜乳头增生并未列入诊断标准，应选择答案为B。

  • 第6题：

    患者男，8岁。双眼剧痒、畏光、流泪。过去有类似发作史，均在每年4月份发作。检查：见双眼上睑结膜有大小不一扁平乳头，成铺路石样，角膜透明。最可能的诊断是（）

    • A、沙眼
    • B、枯草热结膜炎
    • C、包涵体性结膜炎
    • D、巨乳头性结膜炎
    • E、春季卡他性结膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性细菌性结膜炎
    • B、沙眼
    • C、包涵体性结膜炎
    • D、春季角结膜炎
    • E、巨乳头性结膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，13岁，双眼痒，畏光，流泪10天，既往每年3月份发作。查：双眼上睑结膜多个铺路石样乳头，角膜清，诊断（）

    • A、包涵体性结膜炎
    • B、流行性角结膜炎
    • C、春季结膜炎
    • D、泡性角结膜炎
    • E、枯草热性结膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，30岁，诉双眼眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜配戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）
    A

    沙眼

    B

    包涵体性结膜炎

    C

    春季角结膜炎睑结膜型

    D

    巨乳头性结膜炎

    E

    特应性角结膜炎


    正确答案： D
    解析： 巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接融镜或义眼配戴人群，发生机制与抗原沉积受微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜配戴史，可以得出正确诊断为D。

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