患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是（）。A、肠间脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性胃肠炎E、粘连性肠梗阻

题目

患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是（）。

  • A、肠间脓肿
  • B、膈下脓肿
  • C、盆腔脓肿
  • D、急性胃肠炎
  • E、粘连性肠梗阻
相似考题

1.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，合并腹膜炎而手术。术后10d出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指诊，直肠前壁饱满，有触痛。考虑发生了A、术后腹内出血B、盆腔脓肿C、肠瘘D、粘连性肠梗阻E、肠间脓肿

2.患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是( )。A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.皮下积液E.切口感染

3.急性腹膜炎患者，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉数，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是A．膈下脓肿B．肠问脓肿C．盆腔脓肿D．急性胃肠炎E．粘连性肠梗阻

4.患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、急性腹膜炎D、肠瘘E、切口感染

更多“患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是（）。A、肠间脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性胃肠炎E、粘连性肠梗阻”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A．急性胃肠炎

    B．膈下脓肿

    C．肠间脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．粘连性肠梗阻


    正确答案：D
    [答案与解析] D。A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，黏液便，及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状；下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。
    [考点] 胆囊穿孔的并发症。

  • 第2题：

    患者，男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(＋)。最可能的诊断是 ( )

    A．阑尾周围脓肿

    B．盆腔脓肿

    C．急性腹膜炎

    D．直肠癌

    E．急性尿路感染


    正确答案：B
    患者于阑尾切除术后4天体温又升高，说明出现感染。根据患者出现直肠和尿道的刺激症状以及肛门指诊所见，最可能的诊断为盆腔脓肿。

  • 第3题：

    患者男，33岁，肛门周围疼痛肿胀，直肠内有明显的坠胀感，查体尾骨与肛门之间有明显的深部压痛，肛门指诊直肠后方肠壁处有触痛和波动感，应首先考虑为

    A．直肠后间隙脓肿

    B．肛门旁皮下脓肿

    C．坐骨直肠间隙脓肿

    D．骨盆直肠间隙脓肿

    E．腹腔内脓肿


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7d，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A．急性胃肠炎

    B．膈下脓肿

    C．肠间脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．粘连性肠梗阻


    正确答案：D
    [答案与解析] D。A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，有黏液便及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状：下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。
    [考点] 胆囊穿孔的并发症。

  • 第5题：

    患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是

    A、肠间脓肿

    B、膈下脓肿

    C、盆腔脓肿

    D、急性胃肠炎

    E、粘连性肠梗阻


    参考答案：C

  • 第6题：

    患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A.急性胃肠炎
    B.膈下脓肿
    C.肠间脓肿
    D.盆腔脓肿
    E.粘连性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病，多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适。膈下脓肿可见发热，初期表现为弛张热，并有明显的局部疼痛症状。肠间脓肿可见腹胀、腹痛甚至出现肠梗阻。肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀，停止肛门排气排便。盆腔脓肿可表现为弛张热，下腹胀有压痛，大便次数增多，黏液便及里急后重等直肠刺激症状，多见于腹膜炎治疗后症状一度好转又出现发热，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。故本题选D。

  • 第7题：

    女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。

    可能的诊断是
    A.盆腔脓肿
    B.肠梗阻
    C.肠间脓肿
    D.肠道菌群失调
    E.肠粘连

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7d，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，有黏液便及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状：下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。

  • 第9题：

    患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑（）

    • A、切口感染
    • B、盆腔脓肿
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、肠道菌群紊乱
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示（）

    • A、盲肠后位阑尾
    • B、腹膜后阑尾
    • C、合并肛周脓肿
    • D、并发盆腔脓肿
    • E、合并前列腺肿大

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是（）
    A

    肠粘连

    B

    肠梗阻

    C

    肠间脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠道菌群失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    膈下脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

    A．盲肠后位阑尾

    B．盆腔位阑尾

    C．合并内痔

    D．并发盆腔脓肿

    E．合并前列腺炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

    A、切口感染

    B、盆腔脓肿

    C、阑尾周围脓肿

    D、肠道菌群紊乱

    E、急性胃肠炎


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者，男，33岁。患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是（ ）。

    A．肠间脓肿

    B．膈下脓肿

    C．盆腔脓肿

    D．急性胃肠炎

    E．粘连性肠梗阻


    正确答案：A

  • 第16题：

    急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾SXB

    急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

    A.盲肠后位阑尾

    B.腹膜后阑尾

    C.合并肛周脓肿

    D.并发盆腔脓肿

    E.合并前列腺肿大


    正确答案：D
    略

  • 第17题：

    女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6~8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
    可能的诊断是


    A.肠粘连
    B.肠梗阻
    C.肠间脓肿
    D.盆腔脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女性，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，黏液便，及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状；下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。 [考点] 胆囊穿孔的并发症。

  • 第19题：

    患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

    A、急性胃肠炎
    B、膈下脓肿
    C、肠间脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、粘连性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    [考点评析] 1．急性胆囊炎辨证分型：①肝胆气郁型：右胁下间歇性疼痛或窜痛、绞痛，有时向右肩背部放射，右胁下痛有定处，口苦、纳差、食少厌油，舌淡苔薄白或微黄，脉弦细或弦紧。②肝胆湿热型：发病急骤，右胁下持续性胀痛或绞痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛明显，可触及囊性肿块，口苦咽于，恶心呕吐，或耳目发黄，小便赤少，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。③肝胆脓毒型：右胁下持续性疼痛，胀满或硬满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，寒战高热或高热不退，可有黄疸，大便秘结，小便赤黄，甚至神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄厚腻或晦暗少津，脉弦滑数或脉细欲绝。西医治疗：早期症状较轻者，可先用非手术治疗，包括解痉镇痛，抗生素，纠正电解质和酸碱失衡。待炎症控制，进一步查明病情后择期手术。 2．胆道蛔虫症是由于肠道内的蛔虫钻入胆道所致。蛔虫通常寄居在人体小肠的中下段，当机体因发热、胃酸度降低、饥饿、驱虫不当或妊娠等因素引起胃肠道功能紊乱时，蛔虫便可因其寄生环境的变化而发生窜动，向上游动至十二指肠，加上蛔虫有钻孔习性，特别在胆总管出口处括约肌收缩功能失调时，蛔虫更易钻入胆道。乌梅丸方出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇，由乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、人参、花椒、桂枝、附子、当归组成，具有清热祛寒、益气补血、安蛔止痛之功，主治蛔厥。 3．盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。症状为：急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。

  • 第20题：

    患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。诊断时应当考虑为：（）

    • A、直肠后间隙脓肿
    • B、骨盆直肠间隙脓肿
    • C、坐骨直肠间隙脓肿
    • D、肛门旁皮下脓肿
    • E、骶尾前畸胎瘤

    正确答案:A

  • 第21题：

    女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、盆腔脓肿
    • C、肠间隙脓肿
    • D、膀胱炎
    • E、输卵管炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。诊断考虑为：（）

    • A、直肠后间隙脓肿
    • B、骨盆直肠间隙脓肿
    • C、坐骨直肠间隙脓肿
    • D、肛门旁皮下脓肿
    • E、骶尾前畸胎瘤

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。诊断时应当考虑为：（）
    A

    直肠后间隙脓肿

    B

    骨盆直肠间隙脓肿

    C

    坐骨直肠间隙脓肿

    D

    肛门旁皮下脓肿

    E

    骶尾前畸胎瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    不属于盆腔脓肿特点的是（）
    A

    较膈下脓肿多见

    B

    全身中毒重，局部表现不明显

    C

    直肠刺激症状重

    D

    直肠指诊查到直肠前壁饱满波动

    E

    及时切开引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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