患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、保留腺体要适当D、术中常规做气管切开E、必须保存两叶腺体背面部分
题目
患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。
- A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
- B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- C、保留腺体要适当
- D、术中常规做气管切开
- E、必须保存两叶腺体背面部分
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第1题：
根据下列题干，回答 142～144 题：
一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛。
第 142 题 此时首要的操作是（ ）
正确答案：D
-
第2题：
一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛。
预防此种并发症发生的关键是A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.必须保存两叶腺体背面部分
D.保留腺体要适当答案：C解析： -
第3题：
患者，女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。进一步的检查是
A.查血清T
和T
B.查肝功能
C.查血糖
D.查血气分析
E.查血清钙、磷浓度答案：E解析： -
第4题：
患者，男性，54岁，因结节性甲状腺肿，于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天患者突然出现窒息，手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为（）
- A、立即静推葡萄糖酸钙
- B、立即喉镜检查
- C、立即气管切开
- D、检查引流管是否通畅
- E、检查颈部切口有无积血
正确答案:A -
第5题：
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是（）
- A、拆除颈部切口缝线，检查有否积血
- B、检查引流管通畅与否
- C、气管切开
- D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
- E、立即喉镜检查
正确答案:D -
第6题：
一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛此时首要的操作是：（）.
- A、检查引流管通畅与否
- B、拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
- C、气管切开
- D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
- E、立即喉检查
正确答案:D -
第7题：
一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛预防此种并发症发生的关键是（）.
- A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
- B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- C、保留腺体要适当
- D、术中常规作气管切开
- E、必须保存两叶腺体背面部分
正确答案:E -
第8题：
单选题患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。A结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C保留腺体要适当
D术中常规做气管切开
E必须保存两叶腺体背面部分
正确答案： C解析： 考虑患者诊断为甲状旁腺功能低下，是甲状腺手术常见的并发症。避免的主要办法是手术切除过程中注意保留腺叶背面的组织。故答案应选E。 -
第9题：
单选题女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是（）。A抽血查血清钙、磷浓度
B抽血查血糖
C抽血进行血气分析
D抽血查肝功能
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛此时首要的操作是：（）.A检查引流管通畅与否
B拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
C气管切开
D立即静脉注射10%氯化钙20ml
E立即喉检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛预防此种并发症的关键是A. 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规作气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分答案：E解析： -
第12题：
患者，女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。发生手足持续性痉挛的可能原因为
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状旁腺被误切或误伤答案：E解析： -
第13题：
患者，女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。此时首要处理原则为
A.检查引流管通畅与否
B.气管切开
C.立即喉镜检查
D.立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.拆除颈部伤口缝线，检查有无积血答案：D解析： -
第14题：
]患者，男性，54岁，因结节性甲状腺肿，于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天患者突然出现窒息，手足持续性抽搐。预防此种情况出现的关键是（）
- A、术中做气管切开
- B、必须保持两叶腺体背面部分
- C、保留腺体要得当
- D、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- E、结扎甲状腺上动脉要靠近甲状腺上级
正确答案:B -
第15题：
患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。
- A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
- B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
- C、保留腺体要适当
- D、术中常规做气管切开
- E、必须保存两叶腺体背面部分
正确答案:E -
第16题：
一个甲状腺肿瘤患者需要行肿瘤切除手术，在切除手术麻醉阻滞的神经是（）。
- A、颈丛
- B、臂丛
- C、迷走神经
- D、喉返神经
- E、颈交感干
正确答案:A -
第17题：
女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）
- A、喉头水肿
- B、气管塌陷
- C、甲状腺危象
- D、切口出血压迫
- E、双侧喉返神经损伤
正确答案:B -
第18题：
单选题一个甲状腺肿瘤患者需要行肿瘤切除手术，在切除手术麻醉阻滞的神经是（）。A颈丛
B臂丛
C迷走神经
D喉返神经
E颈交感干
正确答案： E解析： 颈部皮肤感觉主要由颈丛皮支（浅丛）支配，舌骨下肌群主要靠颈丛肌支（深丛）颈袢支配、颈丛肌支还有膈神经（支配膈肌）。两侧颈丛肌支不能同时麻醉，以免导致呼吸困难。故甲状腺部分切除手术麻醉方式应选择颈丛神经阻滞配合静脉复合麻醉（患侧行深丛加浅丛阻滞，健侧行颈浅丛阻滞）。 -
第19题：
单选题女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）A结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C保留腺体要适当
D术中常规做气管切开
E必须保存两叶腺体背面部分
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。A局部麻醉加镇静
B神经安定镇痛
C高位硬膜外
D气管内麻醉
E颈丛神经阻滞
正确答案： B解析： 对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。