患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）A、胆肠吻合术B、胆总管探查+T形管引流C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术D、穿孔修补术E、单纯胆囊切除术

题目

患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）

  • A、胆肠吻合术
  • B、胆总管探查+T形管引流
  • C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
  • D、穿孔修补术
  • E、单纯胆囊切除术
相似考题

1.最适合的手术方式是A.胆总管探查T形管引流术B.胆囊切除术C.胆囊造口术SXB最适合的手术方式是A.胆总管探查T形管引流术B.胆囊切除术C.胆囊造口术D.经皮经肝胆囊穿刺引流术E.胆肠吻合术

2.患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是A、胆总管奥狄括约肌切开术B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

3.如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是A．胆囊造口B．胆总管探查+T形管引流C．胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术D．胆囊切除+胆总管探查E．单纯胆囊切除术

4.该病人首选的手术方式是A.胆肠吻合术B.胆总管探查+T形管引流C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术D.穿孔修补术E.单纯胆囊切除术

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）A、胆肠吻合术B、胆总管探查+T形管引流C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术D、穿孔修补术E、单纯胆囊切除术”相关问题

  • 第1题：

    女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6c，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphv 征(+)。最佳处理措施是

    A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

    B.胆囊造瘘术

    C.单纯胆囊切除术

    D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

    E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    正确答案：D
    腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作，胆囊大，Murphy征(+)考虑胆囊结石引起胆囊炎、胆管炎，治疗方法首选胆囊切除+胆总管探查T管引流术。

  • 第2题：

    女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛，恶心,无呕吐。査体：T38.6℃,巩膜黄染，右上腹压痛(+),无反跳痛，胆囊大，Muiphy征（+)最佳处理措施是
    A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
    B.胆囊造瘘术
    C.单纯胆囊切除术
    D.胆彙切除+胆总管探查T管引流术
    E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    答案：D
    解析：
    患者有典型的急性胆囊炎症状,手术应选择胆囊切除，患者有黄疸症状,应行胆总管探查T管引流术。

  • 第3题：

    女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

    A、胆总管奥狄括约肌切开术
    B、胆囊造瘘术
    C、单纯胆囊切除术
    D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
    E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

    答案：D
    解析：
    一般慢性胆囊炎急性发作，手术时切除胆囊；患者腹痛、高热寒战、黄疸，考虑合并胆总管结石，应探查胆总管并引流。

  • 第4题：

    患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。如行手术，最恰当的手术方式是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆总管探查，T形管引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术
    • E、胆囊切除，胰包膜松动术

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是（）

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、上消化道穿孔
    • C、门静脉炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

    • A、单纯胆囊切除术
    • B、胰腺坏死组织清除+引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管-空肠吻合术
    • E、胆总管探查+T形管引流术

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是（）
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    上消化道穿孔

    C

    门静脉炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.
    A

    胆总管空肠Roux-Y吻合术

    B

    胆总管切开引流减压T管引流术

    C

    胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

    D

    胆囊切除

    E

    胆总管探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女．31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）最佳处理措施是

    A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

    B.胆囊造瘘术

    C.单纯胆囊切除术

    D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

    E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    正确答案：D
    患者有典型的急性胆囊炎症状，手术应选择胆囊切除，患者有黄疸症状，应行胆总管探查T管引流术。

  • 第11题：

    患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

    A.胆总管奥狄括约肌切开术
    B.胆囊造瘘术
    C.单纯胆囊切除术
    D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
    E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

    答案：D
    解析：
    原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。

  • 第12题：

    患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。下一步最有效的治疗方法是（）

    • A、胆囊造口术
    • B、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • D、肝总管空肠吻合术
    • E、肝门胆管切除术

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 进一步的治疗方法是（）

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）

    • A、胆肠吻合术
    • B、胆总管探查+T形管引流
    • C、胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
    • D、穿孔修补术
    • E、单纯胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊造口术

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.

    • A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • B、胆总管切开引流减压T管引流术
    • C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
    • D、胆囊切除
    • E、胆总管探查

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.
    A

    单纯胆囊切除术

    B

    胰腺坏死组织清除+引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管-空肠吻合术

    E

    胆总管探查+T形管引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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