患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该

题目

患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该患者最容易出现的并发症是()

  • A、穿孔
  • B、出血
  • C、癌变
  • D、幽门梗阻
  • E、多发息肉
  • F、肠上皮化生

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更多“患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院”相关问题
  • 第1题:

    男,36岁。间断上腹部疼痛10年余,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重,1小时前排柏油样大便,为明确诊断首选检查是

    A.腹部B超

    B.上消化道钡剂造影

    C.胃镜

    D.结肠镜

    E.粪常规+隐血


    正确答案:C
    考虑是十二指肠溃疡出血,应选择胃镜。

  • 第2题:

    患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,

    A: 脱水治疗
    B: 激素治疗
    C: 冬眠低温疗法
    D: 脑脊液外引流
    E: 手术切除肿瘤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()

    • A、兰索拉唑
    • B、雷贝拉唑
    • C、法莫替丁
    • D、铝碳酸镁
    • E、奥曲肽
    • F、垂体加压素

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为()。

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡性穿孔
    • D、溃疡性出血
    • E、慢性胃炎
    • F、肝炎
    • G、直肠癌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据为()。

    • A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
    • B、胃镜幽门口狭窄
    • C、肿瘤标志物(-)
    • D、查体
    • E、临床症状
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题:

    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    • A、颅脑MR
    • B、腹部X线片
    • C、胃镜
    • D、上腹部B型超声
    • E、腹部CT
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()。

    • A、胃液分析
    • B、胃镜
    • C、食管24小时pH监测
    • D、腹部X线片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛-排便-加重

    C

    进食-疼痛-缓解

    D

    疼痛-进食-缓解

    E

    疼痛-排便-缓解

    F

    疼痛-进食-加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史男性,35岁 。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。患者行手术治疗,术前准备不正确的是()
    A

    术前3天胃肠减压

    B

    用温开水洗胃3天

    C

    纠正脱水

    D

    纠正营养

    E

    纠正低氯低钾性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜

    C

    食管24小时pH监测

    D

    腹部X线片

    E

    腹部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。最重要的医疗诊断是()
    A

    早期胃癌

    B

    慢性胃窦胃炎

    C

    胃溃疡瘢痕形成

    D

    胃息肉

    E

    胃平滑肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,28岁,慢性上腹部疼痛2年,服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周,因饮食不当,上腹部疼痛加重,无恶心、呕血、黑便,查体:上腹部轻压痛。主要的护理诊断是

    A、疼痛:与消化道黏膜溃疡有关

    B、营养不良:与疼痛导致摄入量减少有关

    C、知识缺乏

    D、焦虑

    E、潜在并发症


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。为明确检查,还应做的检查包括()

    • A、X线胸片
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、支气管镜
    • E、上腹部CT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,E

  • 第15题:

    男性,40岁。主诉:间断上腹部隐痛伴呕吐3年,加重1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问。
    (1)发病诱因:有无季节变化、情绪因素、饮食不规律,有无服用非甾体抗炎药(NSAID.药物等。
    (2)腹痛的特点:腹痛的具体部位、性质、规律性,是否放射,与进食的关系,加重和缓解的因素等。
    (3)呕吐的情况:呕吐物的量及内容物性质,有无咖啡色样物,呕吐与进食的关系,是否为喷射性。
    (4)伴随症状:有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡

  • 第16题:

    患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。该患者应诊断为()。

    • A、胃癌
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡性穿孔
    • D、溃疡性出血
    • E、慢性胃炎
    • F、肠梗阻
    • G、肝炎

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 为明确检查,还应做的检查包括()

    • A、X线胸片
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、支气管镜
    • E、上腹部CT
    • F、颅脑MRI
    • G、盆腔CT

    正确答案:B,E

  • 第18题:

    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛-排便-加重
    • C、进食-疼痛-缓解
    • D、疼痛-进食-缓解
    • E、疼痛-排便-缓解
    • F、疼痛-进食-加重

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()。
    A

    胃液分析

    B

    胃镜

    C

    食管24小时pH监测

    D

    腹部X线片

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 该患者是典型慢性胄炎症状,怀疑为慢性胃炎时,首选检查是胃镜。

  • 第20题:

    多选题
    患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。 为明确检查,还应做的检查包括()
    A

    X线胸片

    B

    胃镜

    C

    肠镜

    D

    支气管镜

    E

    上腹部CT

    F

    颅脑MRI

    G

    盆腔CT


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    男性,40岁。主诉:间断上腹部隐痛伴呕吐3年,加重1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问。
    (1)发病诱因:有无季节变化、情绪因素、饮食不规律,有无服用非甾体抗炎药(NSAID.药物等。
    (2)腹痛的特点:腹痛的具体部位、性质、规律性,是否放射,与进食的关系,加重和缓解的因素等。
    (3)呕吐的情况:呕吐物的量及内容物性质,有无咖啡色样物,呕吐与进食的关系,是否为喷射性。
    (4)伴随症状:有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()
    A

    兰索拉唑

    B

    雷贝拉唑

    C

    法莫替丁

    D

    铝碳酸镁

    E

    奥曲肽

    F

    垂体加压素


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁,因“间断肉眼血尿2个月”来诊。膀胱镜:膀胱内多发肿瘤。尿脱落细胞学检查:有肿瘤细胞。为除外上尿路肿瘤,首先应该做的检查是()
    A

    静脉肾盂造影

    B

    腹部B型超声

    C

    腹部CT

    D

    腹部MRI

    E

    E.肾、输尿管和膀胱(KUX线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史男性,40岁 。主诉:间断上腹部隐痛伴呕吐3年,加重1周入院 。

    正确答案:
    解析: