患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）A、雌激素B、降钙素C、维生素B和维生素CD、钙制剂E、双磷酸盐F、中医药G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

题目

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）

  • A、雌激素
  • B、降钙素
  • C、维生素B和维生素C
  • D、钙制剂
  • E、双磷酸盐
  • F、中医药
  • G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
相似考题

1.患者，女，33岁，已婚。产后1个月，腰背酸痛，足跟疼痛，腿脚乏力，舌淡红苔薄白，脉沉细。其证候是A、风寒B、肾虚C、血虚D、肝肾亏损E、气血虚弱

2.女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

3.患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

4.患者，男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为()。A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.慢性胃炎

更多“患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛”相关问题

  • 第1题：

    急性牙髓炎疼痛的特点不包括()。

    A、夜间疼痛明显

    B、冷热等温度刺激疼痛加重

    C、有时有轻微疼痛，有时不疼

    D、自发疼


    答案：C

  • 第2题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）

    • A、绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
    • B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
    • C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
    • D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
    • E、遗传因素，骨质量下降
    • F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）

    • A、胸椎压缩性骨折
    • B、骨质疏松
    • C、筋膜炎
    • D、风湿痛
    • E、类风湿
    • F、胸椎肿痛

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）

    • A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
    • B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
    • C、一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
    • D、部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
    • E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
    • F、骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。

    • A、长久站立或坐位时疼痛可加重
    • B、仰卧休息后疼痛减轻
    • C、日间疼痛较夜间明显
    • D、清晨醒来时疼痛加重
    • E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（）。

    • A、胃液分析
    • B、胃镜
    • C、食管24小时pH监测
    • D、腹部X线片
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者药物治疗可选用的药物有（）。
    A

    钙制剂

    B

    雌激素

    C

    VitB和VitC

    D

    降钙素

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药


    正确答案： B,G
    解析： 应服用VitD而不是VitB和VitC8.其他骨折部位，一般为肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等；第一次骨折后，患者发生再次或反复骨折的几率明显增加。

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）
    A

    胸椎压缩性骨折

    B

    骨质疏松

    C

    筋膜炎

    D

    风湿痛

    E

    类风湿

    F

    胸椎肿痛


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。
    A

    部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

    B

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    C

    一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案： A,F
    解析： 骨质疏松患者中发生骨痛者约为42%，疼痛加重应注意是否发生骨折。

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查

    正确答案： 可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，HLA-B27。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有（）。
    A

    症状性椎体血管瘤

    B

    椎体肿瘤

    C

    多发性骨髓瘤椎体病理骨折

    D

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    E

    椎体滑脱致椎体不稳

    F

    椎体转移瘤引起顽固性疼痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者腰部疼痛，有时晚上痛醒，活动时加重，全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（）。
    A

    腰椎结核

    B

    脊柱转移性肿瘤

    C

    增生性脊柱炎

    D

    先天变异

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L，中性0.78。

    该患者最具诊断意义的检查项目是
    A:腹部B超
    B:消化道钡餐
    C:胃镜检查
    D:大便隐血试验
    E:胃液分析

    答案：C
    解析：
    患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

    诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

  • 第14题：

    患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查


    正确答案: 可能诊断：强直性脊柱炎。相关诊断检查：骨盆平片，腰椎正侧位片，HLA-B27。

  • 第15题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）

    • A、椎体肿瘤
    • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
    • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
    • D、症状性椎体血管瘤
    • E、椎体滑脱致椎体不稳
    • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题：

    患者，女，53岁，全身关节疼痛，夜间尤甚，以腰背疼痛明显。可能的诊断为（）。

    • A、老年性骨质疏松
    • B、风湿性关节炎
    • C、绝经期骨质疏松
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者腰部疼痛，有时晚上痛醒，活动时加重，全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（）。

    • A、腰椎结核
    • B、脊柱转移性肿瘤
    • C、增生性脊柱炎
    • D、先天变异
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。
    A

    骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

    B

    绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

    C

    成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

    D

    老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少

    E

    遗传因素，骨质量下降

    F

    合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病


    正确答案： A,B
    解析： 患者X线胸12陈旧性压缩骨折，未见骨质破坏，需CT或MR检查排除骨肿瘤；另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病，亦需进一步检查排除。

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）
    A

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    B

    多发部位为脊柱、髋部和前臂

    C

    其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有（）。
    A

    纠正不良生活习惯和行为偏差

    B

    改善营养状况，补充足够的蛋白质

    C

    适当加强负重锻炼，增强机体应变能力

    D

    日常生活中多进食含钙量高的食品

    E

    避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

    F

    康复治疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）
    A

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    B

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    C

    一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。
    A

    长久站立或坐位时疼痛可加重

    B

    仰卧休息后疼痛减轻

    C

    日间疼痛较夜间明显

    D

    清晨醒来时疼痛加重

    E

    疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重


    正确答案： C
    解析： 骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

  • 第23题：

    单选题
    女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（　　）。
    A

    十二指肠癌

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案： D
    解析：
    中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。

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