女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿（假设信息）如果该病人近1个月有不规则发热（37.5℃～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）A、风湿活动B、肺部感染C、肾盂肾炎D、感染性心内膜炎E、伤寒病

题目

女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿（假设信息）如果该病人近1个月有不规则发热（37.5℃～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）

  • A、风湿活动
  • B、肺部感染
  • C、肾盂肾炎
  • D、感染性心内膜炎
  • E、伤寒病
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1.女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义A、午后低热，咳嗽，盗汗史B、腰痛，血尿史C、发热，游走性关节痛史D、家族成员中心脏性猝死史E、高血压史对该病人可采取的治疗原则不包括A、休息B、限制钠盐C、强心，利尿D、扩血管药物E、提高血压(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是A、风湿活动B、肺部感染C、肾盂肾炎D、感染性心内膜炎E、伤寒病

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  • 第1题：

    女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛1年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

    A、降压药

    B、糖皮质激素

    C、非甾体抗炎药

    D、扩血管药

    E、抗生素


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物

    A、卡托普利

    B、硝苯地平

    C、肼屈嗪

    D、哌唑嗪

    E、氨茶碱


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女性，27岁，心悸、胸闷5个月，体格检查血压为130/90mmHg，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度正常。应考虑的诊断是

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：D

  • 第4题：

    女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物

    A．卡托普利

    B．硝苯地平

    C．肼屈嗪

    D．哌唑嗪

    E．氨茶碱


    正确答案：A
    ACE适用于各型高血压，特别对伴有心肌梗死、糖尿病、肾病高血压及高血压引起心脏器质性病变效果好。因此答案为A。

  • 第5题：


    女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。

    (假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3/6级收缩期杂音，最可能的诊断是
    A.风湿活动
    B.肺部感染
    C.肾盂肾炎
    D.感染性心内膜炎
    E.伤寒

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿如果该病人近1个月有不规则发热（37.5℃～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）

    • A、风湿活动
    • B、肺部感染
    • C、肾盂肾炎
    • D、感染性心内膜炎
    • E、伤寒病

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义（）

    • A、午后低热，咳嗽，盗汗史
    • B、腰痛，血尿史
    • C、发热，游走性关节痛史
    • D、家族成员中心脏性猝死史
    • E、高血压史

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，可能的诊断是（）

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、黏液性水肿
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、三尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）


      正确答案:B

    • 第10题：

      问答题
      女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 1.问诊内容（13分）
      （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发生心悸的诱因，心悸时的脉搏情况，有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。（2分）双下肢水肿情况：对称、可凹性，早晚有无差别；其余部位有无水肿。（2分）有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。（1分）治疗情况。（1分）
      （2）相关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：有无风湿性关节炎病史，有无心、肝、肾病史，有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿（假设信息）如果该病人近1个月有不规则发热（37.5℃～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）
      A

      风湿活动

      B

      肺部感染

      C

      肾盂肾炎

      D

      感染性心内膜炎

      E

      伤寒病


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿对该病人可采取的治疗原则不包括（）。
      A

      休息

      B

      限制钠盐

      C

      强心，利尿

      D

      扩血管药物

      E

      提高血压


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      细辛中毒的症状有

      A、脉数心悸

      B、体温升高

      C、血压升高

      D、胸闷气短

      E、下肢水肿


      参考答案：ABCDE

    • 第14题：

      心悸心阳不振证的主要症状是

      A、心悸不安，胸闷气短

      B、面色苍白

      C、形寒肢冷

      D、下肢水肿

      E、舌淡苔白


      参考答案：ABCE

    • 第15题：

      女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。


      正确答案：D

    • 第16题：

      心悸，胸闷伴下肢浮肿问诊。


      参考答案： 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。①发病的病因和诱因。②根据主诉询问（性质、程度、加重及缓解因素，以前有无类似发作）。③伴随症状询问（根据本系统相关病史询问如恶心、呕吐、心慌、胸痛等）。④发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过①是否做过诊治，做过哪些检查，如血、尿、粪常规、CT、MRI等。②治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是哪一种，效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史，既往类似发作，手术外伤史，月经史、婚育史及不洁性交史，有无高血压、糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史。

    • 第17题：


      女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。

      估计该患者二尖瓣面积最可能为
      A.4～6cm
      B.2～4cm
      C.1.5～2.0cm
      D.0.5～1.5cm
      E.＜0.5cm

      答案：D
      解析：

    • 第18题：

      女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（　）


        正确答案:B

      • 第19题：

        主诉不正确的是（）

        • A、反复左上腹钝痛1年
        • B、发现锁骨上肿块3个月
        • C、进行性吞咽困难2个月
        • D、劳累后心悸2年加重伴下肢水肿
        • E、不规则发热1个月

        正确答案:D

      • 第20题：

        女性患者，60岁。有高血压病史，-直服用利尿剂降压，近日血压突然升高，出现心悸，胸闷，下肢水肿，诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种抗高血压药物（）

        • A、卡托普利
        • B、硝苯地平
        • C、肼屈嗪
        • D、哌唑嗪
        • E、氨茶碱

        正确答案:A

      • 第21题：

        单选题
        女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。 导致该心律失常最可能的原因是（　）
        A

        心肌缺血

        B

        心力衰竭

        C

        高血压

        D

        酸中毒

        E

        洋地黄中毒


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        问答题
        女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月 。

        正确答案：
        解析：

      • 第23题：

        问答题
        【简要病史】女性，36岁，心悸2年，双下肢水肿1个月 。

        正确答案：
        解析：

      • 第24题：

        单选题
        女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义（）。
        A

        午后低热，咳嗽，盗汗史

        B

        腰痛，血尿史

        C

        发热，游走性关节痛史

        D

        家族成员中心脏性猝死史

        E

        高血压史


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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