初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）A、妊娠40周，胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、继发性贫血D、重度子痫前期E、胎盘早剥

题目

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）

  • A、妊娠40周，胎死宫内
  • B、低张性子宫收缩乏力
  • C、继发性贫血
  • D、重度子痫前期
  • E、胎盘早剥
相似考题

1.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心ll0次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是（ ）。A．前置胎盘B．先兆子痫C．继发性贫血D．低张性子宫收缩乏力E．胎盘早剥

2.根据下列材料回答下列各 题。 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压130／180mmHg，脉搏120分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥

3.初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是A、妊娠40周，胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、继发性贫血D、重度子痫前期E、胎盘早剥本例最正确处理是A、人工破膜，滴注缩宫素引产B、抢救休克，滴注缩宫素引产C、立即剖宫产终止妊娠D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，不急于终止妊娠

4.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查官口未开。可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥

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  • 第1题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP130／80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.胎盘边缘血窦破裂

    C.继发性贫血

    D.低张性子宫收缩乏力

    E.胎盘早剥


    正确答案：E
    1.胎盘早剥临床表现及诊断要点：①轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1／3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。②重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不松弛，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。子痫前期系妊娠期高血压疾病，患者均会出现高血压，一般BP140／90mmHg。继发性贫血及低张力性子宫收缩乏力很少出现子宫硬、胎位不清、阴道少量流血的体征。2.B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。3.对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

  • 第2题：

    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例可以排除的诊断是
    A.妊娠40周，胎死宫内
    B.低张性子宫收缩乏力
    C.继发性贫血
    D.重度子痫前期
    E.胎盘早剥

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
    诊断首先考虑
    A.胎膜早破
    B.子宫破裂
    C.先兆子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.胎盘早剥


    答案：E
    解析：
    胎盘早剥临床表现及诊断要点：(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1／3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的l／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。

  • 第4题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
    可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.先兆子痫
    C.继发性贫血
    D.低张性子宫收缩乏力
    E.胎盘早剥


    答案：E
    解析：
    胎盘早剥临床表现及诊断要点:(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多,伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符，胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿，多见于重度妊髙征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

  • 第5题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

    A、前置胎盘
    B、先兆子痫
    C、继发性贫血
    D、低张性子宫收缩乏力
    E、胎盘早剥

    答案：E
    解析：
    剧烈持续腹痛，贫血貌，脉搏快，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，阴道少量流血，均为胎盘早剥的典型症状。

  • 第6题：

    初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛3小时入院。贫血貌，血压140／90 mmHg，脉搏125次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
    最可能的诊断是（）
    A.先兆子痫
    B.前置胎盘
    C.继发性贫血
    D.胎盘早剥
    E.低张性子宫收缩乏力


    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）

    • A、人工破膜，滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克，滴注缩宫素引产
    • C、立即剖宫产终止妊娠
    • D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克，不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第8题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、B超
    • D、血红细胞计数及血红蛋白值

    正确答案:C

  • 第9题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是（）

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘边缘血窦破裂
    • C、继发性贫血
    • D、低张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第10题：

    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是（）

    • A、人工破膜，滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克，滴注缩宫素引产
    • C、立即刮宫产终止妊娠
    • D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克，不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是（）
    A

    妊娠38周，胎死宫内

    B

    重度妊高征-先兆子痫

    C

    继发性贫血

    D

    高张性子宫收缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 本例最有可能的诊断是（）
    A

    先兆子痫

    B

    前置胎盘

    C

    继发性贫血

    D

    不协调性宫缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列各题共用题干 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4 小时入院。贫血貌，血压130／80mmH9脉搏1 2)次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.先兆子痫

    C.继发性贫血

    D.低张性子宫收缩乏力

    E.胎盘早剥


    正确答案：C

  • 第14题：

    初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

    最有可能的诊断为
    A.妊娠38周，胎死宫内
    B.重度妊高征-先兆子痫
    C.继发性贫血
    D.高张性子宫收缩乏力
    E.胎盘早剥

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例最正确处理是
    A.人工破膜，滴注缩宫素引产
    B.抢救休克，滴注缩宫素引产
    C.立即剖宫产终止妊娠
    D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克，不急于终止妊娠

    答案：C
    解析：

  • 第16题：


    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP 125/80mmHg，P 126次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

    可能的诊断是
    A.胎盘边缘血窦破裂
    B.前置胎盘
    C.继发性贫血
    D.低张性子宫收缩乏力
    E.胎盘早剥

    答案：E
    解析：

    掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛。
    胎盘早剥B超检查典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎盘。
    该患者考虑胎盘早剥，出现贫血貌，胎位不清，最可能的是Ⅲ度胎盘早剥，应剖宫产结束分娩。

  • 第17题：

    初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

    可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.胎盘边缘血窦破裂
    C.继发性贫血
    D.低张性子宫收缩乏力
    E.胎盘早剥

    答案：E
    解析：
    1.胎盘早剥临床表现及诊断要点：(1)轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎心多消失。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。子痫前期系妊娠期高血压疾病，患者均会出现高血压，一般BP≥140/90mmHg。继发性贫血及低张力性子宫收缩乏力很少出现子宫硬、胎位不清、阴道少量流血的体征。
    2.B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。
    3.对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

  • 第18题：

    初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是（）

    • A、妊娠38周，胎死宫内
    • B、重度妊高征-先兆子痫
    • C、继发性贫血
    • D、高张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第19题：

    27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 本例最有可能的诊断是（）

    • A、先兆子痫
    • B、前置胎盘
    • C、继发性贫血
    • D、不协调性宫缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第20题：

    初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）

    • A、妊娠38周，胎死宫内
    • B、重度妊高征-先兆子痫
    • C、继发性贫血
    • D、高张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第21题：

    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开本例可以排除的诊断是（）

    • A、妊娠40周，胎死宫内
    • B、低张性子宫收缩乏力
    • C、继发性贫血
    • D、重度子痫前期
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开本例可以排除的诊断是（）
    A

    妊娠40周，胎死宫内

    B

    低张性子宫收缩乏力

    C

    继发性贫血

    D

    重度子痫前期

    E

    胎盘早剥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）
    A

    妊娠40周，胎死宫内

    B

    低张性子宫收缩乏力

    C

    继发性贫血

    D

    重度子痫前期

    E

    胎盘早剥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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