男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用()。A、高纤维膳食B、半流C、普食D、高蛋白、高能量膳食E、要素膳

题目

男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用()。

  • A、高纤维膳食
  • B、半流
  • C、普食
  • D、高蛋白、高能量膳食
  • E、要素膳

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  • 第1题:

    男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:B
    解析:①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史,诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻,此为低位结肠癌,因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻,待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小肠梗阻可一期行肠切除肠吻合术,因小肠血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。良性肿瘤作部分肠切除肠吻合术,恶性肿瘤需连同肠系膜及其区域淋巴结作根治性切除。由于引起小肠梗阻的原因为肿瘤性,因此114题答案不选A,③肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于:粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④肠切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗,或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管,先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死,再决定是否切除的手术方法。解题时急诊处理的大致原则为:小肠梗阻:一期手术;右半结肠梗阻:一期或二期手术。左半结肠梗阻:分两期手术。

  • 第2题:

    男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是
    A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B.肠切除吻合术
    C.短路手术 D.肠造口术 E.肠外置术


    答案:B
    解析:
    ①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史,诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻,此为低位结肠癌,因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻,待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小脑梗阻可一期行脑切除肠吻合术,因小脑血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。由于小肠梗阻的原因为肿瘤,因此114题答案不选A。③脑粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④脑切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗,或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管,先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死,再决定是否切除。

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,44岁,小肠扭转,小肠部分切除术后,完全胃肠外营养。现伤口愈合,腹泻等症状好转,拟恢复经口进食。宜最先选用的食物是()。

    • A、高纤维食物
    • B、淀粉食物
    • C、高盐食物
    • D、鸡蛋、瘦肉等食物
    • E、高蛋白食物

    正确答案:B

  • 第6题:

    下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外()

    • A、小肠扭转
    • B、小肠粘连
    • C、成年人肠套叠
    • D、急性肠系膜上动脉血管闭塞
    • E、回盲部肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题:

    急性机械性小肠梗阻最常见的原因是()。

    • A、蛔虫病
    • B、肠管内肿瘤
    • C、肠粘连
    • D、小肠炎症狭窄
    • E、小肠扭转

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是()。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性小肠扭转易发生(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    机械性肠梗阻系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的类型。常见的原因包括:①肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;②肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等;③肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠充气,诊断为()。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性小肠不全性梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    急性小肠高位梗阻

    E

    小肠低位梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性小肠不全性梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    小肠扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    小肠切除术后应该给予(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是

    A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

    B.肠切除吻合术

    C.短路手术

    D.肠造口术


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。

    行小肠部分切除术后,营养支持用(  )。
    A.半流
    B.匀浆膳
    C.全流
    D.要素膳
    E.静脉营养

    答案:E
    解析:
    1.切除术后早期采用完全肠外营养。
    2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围:它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养,且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
    3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收,主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒,才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝,而且在吸收过程中不需要胆盐的作用,故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下,中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全,以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食,仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

  • 第15题:

    女性,35岁,胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐,呕吐物为食物、胃液和胆汁,听诊肠鸣音亢进,初诊为急性肠梗阻。
    该患者产生梗阻的病因是()
    A.小肠扭转
    B.小肠套叠
    C.麻痹性肠梗阻
    D.粘连性肠梗阻
    E.肠系膜血管栓塞


    答案:D
    解析:
    腹腔术后梗阻一般为粘连性肠梗阻。患者腹胀不明显,中上腹轻压痛,X线腹部平片示近端小肠扩张,有液平,提示高位小肠梗阻。如果在肠梗阻患者观察治疗期间,胃肠减压抽出液为血性,应考虑绞窄性肠梗阻诊断,应急诊手术。

  • 第16题:

    男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用()。

    • A、高纤维膳食
    • B、半流
    • C、普食
    • D、高蛋白、高能量膳食
    • E、要素膳

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后,营养支持用()。

    • A、半流
    • B、全流
    • C、匀浆膳
    • D、要素膳
    • E、静脉营养

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,2岁。急性腹痛,大便带血,腹部触及包块,首先诊断为()

    • A、肠套叠
    • B、坏死性小肠炎
    • C、小肠扭转
    • D、小肠肿瘤
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,32岁,胆囊切除术后3个月,出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为().

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、小肠套叠
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,44岁,小肠扭转,小肠部分切除术后,完全胃肠外营养。现伤口愈合,腹泻等症状好转,拟恢复经口进食。宜最先选用的食物是()。
    A

    高纤维食物

    B

    淀粉食物

    C

    高盐食物

    D

    鸡蛋、瘦肉等食物

    E

    高蛋白食物


    正确答案: B
    解析: 该病人应避免高纤维食物、高盐食物、高蛋白质食物。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,2岁。急性腹痛,大便带血,腹部触及包块,首先诊断为()
    A

    肠套叠

    B

    坏死性小肠炎

    C

    小肠扭转

    D

    小肠肿瘤

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后,营养支持用()。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。腹部立位平片示:近端小肠扩张,数个液平面,结肠少量气体,梗阻部位在()。
    A

    幽门部

    B

    近端小肠

    C

    远端小肠

    D

    回盲部

    E

    结肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用()。
    A

    高纤维膳食

    B

    半流

    C

    普食

    D

    高蛋白、高能量膳食

    E

    要素膳


    正确答案: B
    解析: 伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食半流质饮食。