关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。A、额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变C、V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速

题目

关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

  • A、额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
  • C、V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
  • D、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
  • E、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
相似考题

1.关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E、以上都不是

2.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。该心电图特征不支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果V～V导联均无RS波，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms，支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸前导联有RS波，RS时限均B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是如果胸前导联有RS波，RS时限均导联QRS波群呈rS型，r波时限导联QRS波群呈R型，则支持A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是

3.宽QRS波群心动过速时V导联QRS波群呈"兔耳形"，支持A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速

4.宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在-90°～±180°，支持A.室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速

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  • 第1题：

    宽QRS波群心动过速时V～V导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为

    A.室性心动过速

    B.室上性心动过速伴室内差异性传导

    C.预激综合征合并心房颤动

    D.逆向型房室折返性心动过速

    E.起搏器介导的心动过速


    参考答案：A

  • 第2题：

    室上性心动过速伴室内差异性传导表现为（）。

    • A、QRS波群一般不增宽
    • B、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
    • C、可见房室分离，心室率快于心房率
    • D、V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
    • E、QRS波群形态变异较大

    正确答案:D

  • 第3题：

    宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:A

  • 第4题：

    宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈"兔耳形"，支持（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:A

  • 第5题：

    心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为（）。

    • A、室性期前收缩
    • B、室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、室性心动过速
    • E、预激综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    宽QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断（）

    • A、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • B、室上性心动过速伴束支传导阻滞
    • C、室性心动过速
    • D、房颤伴室内差异性传导
    • E、房颤伴束支传导阻滞

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
    A

    存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

    B

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

    C

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

    D

    心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均1导联QRS波群呈rS型，r波时限6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，因QRS波群形态一致，RR间距相等，可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别：
    ①如果胸导联均未出现RS波，可诊断室性心动过速；
    ②如果胸导联出现RS波，最大的RS时限＞100ms，也诊断为室性心动过速；
    ③如果前两步不能鉴别，但存在房室分离，亦可以诊断室性心动过速；
    ④如果前三步不能鉴别，但V1或V6导联QRS波群形态符合室性心动过速，则也可诊断为室性心动过速，否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。

  • 第9题：

    单选题
    关于室性心动过速心电图特征的描述，错误的是（　　）。
    A

    房室分离.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据

    B

    大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏

    C

    V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速

    D

    V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速

    E

    QRS波群时限一般在0.12～0.14s


    正确答案： C
    解析：
    多数室性心动过速的QRS波群时限＞0.14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型＞140ms，左束支阻滞型160ms时，则室性心动过速的可能性较大。

  • 第10题：

    单选题
    宽QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断为下列哪种病症（）
    A

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    B

    室上性心动过速伴束支传导阻滞

    C

    室性心动过速

    D

    房颤伴室内差异性传导

    E

    房颤伴束支传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。
    A

    额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    C

    V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    E

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速


    正确答案： C
    解析： 室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。如果胸前导联有RS波，RS时限均1导联QRS波群呈rS型，r波时限6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。

    • A、大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
    • B、V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
    • C、V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
    • D、房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
    • E、QRS波群时限一般在0.12～0.14s

    正确答案:E

  • 第14题：

    宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:A

  • 第15题：

    宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在-90°～±180°，支持（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、起搏器介导的心动过速

    正确答案:A

  • 第16题：

    关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

    • A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
    • B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
    • C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
    • D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限＜30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，错误的是（　　）。
    A

    心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

    B

    额面QRS心电轴为－90°～±180°支持室性心动过速

    C

    V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

    D

    室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

    E

    V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速


    正确答案： D
    解析：
    室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为－90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～＋100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰（兔耳征），支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率.心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

  • 第19题：

    单选题
    如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限＜300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持下列哪项诊断？（　　）
    A

    逆向型房室折返性心动过速

    B

    室性心动过速

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 本题涉及到宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，因QRS波群形态一致，RR间距相等，可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别：①如果胸导联均未出现RS波，可诊断室性心动过速；②如果胸导联出现RS波，最大的RS时限100ms，也诊断为室性心动过速；③如果前两步不能鉴别，但存在房室分离，亦可以诊断室性心动过速；④如果前三步不能鉴别，但V1和V6导联QRS波群形态均符合室性心动过速，则也可诊断为室性心动过速，否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。

  • 第20题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈"兔耳形"，支持（）。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    起搏器介导的心动过速


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
    A

    大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏

    B

    V1导联QRS波群呈兔耳征支持室性心动过速

    C

    V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速

    D

    房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据

    E

    QRS波群时限一般在0.12～0.14s


    正确答案： C
    解析： 多数室性心动过速的QRS波群时限>0：14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型>140ms，左束支阻滞型>160ms时，则室性心动过速的可能性较大。

  • 第23题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈“兔耳形”，支持（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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