病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()A、手术治疗B、放射性131碘治疗C、普萘洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲巯咪唑治疗

题目

病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()

  • A、手术治疗
  • B、放射性131碘治疗
  • C、普萘洛尔治疗
  • D、地西泮治疗
  • E、甲巯咪唑治疗

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁,消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦,其次要除外糖尿病,因此病史采集内容如下:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因,如劳累、精神紧张等。(2)体重下降多少,与平时比较衣裤变宽松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)食量比平时增减情况,饮食量与体重变化的关系。(4)心悸发生时间,持续性或活动后,脉率快慢、是否规整。(5)有无气短、乏力、手颤、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适或突眼等情况,有无情绪变化。(6)发病以来有无口渴多饮、多尿,大便次数、性状和睡眠情况如何。有无服用减肥药,甲状腺激素史。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如甲状腺功能、血糖、心电图检查等,检查结果如何。(2)做过哪些治疗,如是否服用过抗甲状腺药物等,治疗效果如何。(二)相关病史1.药物过敏史。2.与消瘦的其他常见病有关的病史既往结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病史。月经史、婚育史、家族甲亢史。

  • 第2题:

    患者,男,46岁,近3个月来口渴多饮,小便量多,多食易饥,体渐消瘦,属( )

    A.阳明经证
    B.胃火炽盛
    C.温病营分证
    D.消渴病
    E.里热炽盛

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    若对于该病人采用药物治疗,指导不正确的是
    A.用药期间不能随意间断用药
    B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
    C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次
    D.如发现白细胞计数低于4.5×10/L要停药
    E.应定期随访疗效

    答案:D
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第4题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F

  • 第5题:

    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。首选治疗是()

    • A、普萘洛尔
    • B、他巴唑(甲巯咪唑)
    • C、手术治疗
    • D、同位素碘治疗
    • E、多种维生素

    正确答案:B

  • 第6题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该病人种病人采用药物治疗,指导不正确的是()
    A

    用药期间不能随意间断用药

    B

    轻度药疹可用抗过敏药物缓解

    C

    开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

    D

    如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药

    E

    应定期随访疗效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。根据患者情况,可初步诊断为()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    淡漠型甲亢

    C

    甲状腺功能亢进性心脏病

    D

    生理性甲状腺肿

    E

    甲状腺危象


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,46岁,近3个月来口渴多饮,小便量多,多食易饥,体渐消瘦,属()。
    A

    阳明经证

    B

    胃火炽盛

    C

    温病营分证

    D

    消渴病

    E

    里热炽盛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。最有可能的诊断是()
    A

    Graves病

    B

    糖尿病

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    心动过速

    E

    桥本病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸 。本例患者年仅30岁,消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状 。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦,其次要除外糖尿病,因此病史采集内容如下:

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    淡漠型甲亢

    C

    甲状腺功能亢进性心脏病

    D

    生理性甲状腺肿

    E

    甲状腺危象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为病人查体可能发现的是

    A.皮肤粗糙

    B.神经反射亢进

    C.甲状腺肿大

    D.毛发稀少

    E.心脏扩大


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    最佳治疗方法是
    A.手术治疗
    B.放射性I治疗
    C.普萘洛尔治疗
    D.地西泮治疗
    E.甲硫咪唑治疗

    答案:E
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第15题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    初步诊断为
    A.甲状腺功能亢进症
    B.淡漠型甲亢
    C.甲状腺功能亢进性心脏病
    D.生理性甲状腺肿
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。

  • 第16题:

    患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()。

    • A、手颤
    • B、水冲脉
    • C、多汗
    • D、月经过多
    • E、易怒

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,38岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。 病人的治疗首选( )

    • A、同位素放射治疗
    • B、抗糖尿病药物治疗
    • C、手术做甲状腺次全切除
    • D、服用碘剂
    • E、服用抗甲状腺素药物

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现()。
    A

    TSH↓

    B

    TSH↑

    C

    TRAb阳性

    D

    131I吸碘率正常

    E

    TGA↑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该患者采用药物治疗,用药指导不正确的是()
    A

    用药期间不能随意间断用药

    B

    轻度药疹可用抗过敏药物缓解

    C

    开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

    D

    如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药

    E

    应定期随访疗效


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    12岁女孩,近1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。首选治疗是()
    A

    普萘洛尔

    B

    他巴唑(甲巯咪唑)

    C

    手术治疗

    D

    同位素碘治疗

    E

    多种维生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型()。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()
    A

    手术治疗

    B

    放射性131碘治疗

    C

    普萘洛尔治疗

    D

    地西泮治疗

    E

    甲巯咪唑治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,38岁,半年前因工作紧张出现多食易饥饿,性情急躁,易激动,失眠,多汗怕热,消瘦,心跳快,血压高达170/100mmHg,3个月来感到眼睛发胀,大便溏泄,尿多。 病人的治疗首选( )
    A

    同位素放射治疗

    B

    抗糖尿病药物治疗

    C

    手术做甲状腺次全切除

    D

    服用碘剂

    E

    服用抗甲状腺素药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析