患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）A、适量运动，以不出现心悸、气短为度B、少量多餐，以减轻心脏负荷C、食谱

题目

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

  • A、适量运动，以不出现心悸、气短为度
  • B、少量多餐，以减轻心脏负荷
  • C、食谱选择不受限制，以促进食欲
  • D、坚持服药，定期门诊复查
  • E、积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖
相似考题

1.患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。植查：两肺(一)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是A．风心病，二尖瓣关闭不全B．风心病，二尖瓣狭窄C．肺结核D．肺癌E．支气管扩张症

2.患者，男，36岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150／90mmHg，诊断应是A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D、风心病二尖瓣狭窄，肺癌E、风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

3.患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、心肌病

4.患者，女30岁，有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺（－），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，Ｘ线显示左心房增大。应首先考虑的是：Ａ、风心病，二尖瓣关闭不全Ｂ、风心病，二尖瓣狭窄Ｃ、肺结核Ｄ、肺癌Ｅ、支气管扩张症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

    A．风心病二尖瓣狭窄

    B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C．风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D．风心病主动脉瓣关闭不全

    E．心肌病


    正确答案：C
    左房增大可由二尖瓣狭窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大；主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。结合患者的关节痛史，故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

  • 第2题：

    (共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂． 应首先考虑的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣关闭不全

    C.风心病主动脉瓣狭窄

    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全


    正确答案：A
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见于中青年人，呼吸困难为常见的早期症状，多为劳力性呼吸困难。心尖区有舒张期隆隆样杂音伴左心房扩大，心尖区第一心音亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重，发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能力减弱，第一心音减弱或消失。考点：风湿性心脏病的临床表现

  • 第3题：

    患者，女，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

    A.风心病，二尖瓣狭窄

    B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

    D.风心病，主动脉瓣关闭不全

    E.扩张型心肌病


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

    应首先考虑的诊断是风心病

    A、二尖瓣狭窄
    B、二尖瓣关闭不全
    C、主动脉瓣狭窄
    D、主动脉瓣关闭不全
    E、二尖瓣狭窄伴关闭不全

    答案：A
    解析：
    患者两颧发绀为二尖瓣面容，心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型体征，且P2亢进，可诊断为二尖瓣狭窄。胸骨左缘第3-4肋间闻及二尖瓣开放拍击音，为隔膜型狭窄瓣膜的主瓣在开放时发生震颤所致，说明狭窄瓣膜的柔顺性良好。P2亢进及分裂时由于二峡时肺动脉高压，导致肺动脉瓣关闭不全较主动脉瓣延迟所致。四肢关节疼痛病史提示可能曾患风湿热。二尖瓣关闭不全可闻及心尖部收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄可于胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音。

  • 第5题：

    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

    • A、风心病，二尖瓣关闭不全
    • B、风心病，二尖瓣狭窄
    • C、肺结核
    • D、肺癌
    • E、支气管扩张症

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）

    • A、风心病二尖瓣狭窄
    • B、肥厚型梗阻性心肌病
    • C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
    • D、风心病主动脉狭窄
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑（）。
    A

    心肌炎

    B

    冠心病

    C

    心包积液

    D

    风心病，二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(一)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    风心病，二尖瓣关闭不全

    B

    风心病，二尖瓣狭窄

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，36岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150／90mmHg，诊断应是（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

    B

    风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

    C

    风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

    D

    风心病二尖瓣狭窄，肺癌

    E

    风心病二尖瓣关闭不全，肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    肥厚型梗阻性心肌病

    C

    二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

    D

    风心病主动脉狭窄

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为

    A．风心病，二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全

    B．风心病，二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全

    C．风心病，主动脉瓣关闭不全+二尖瓣狭窄

    D．风心病，主动脉瓣狭窄+二尖瓣关闭不全

    E．风心病，三尖瓣关闭不全+二尖瓣关闭不全


    正确答案：B

  • 第12题：

    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，x线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A．风心病，二尖瓣关闭不全

    B．风心病，二尖瓣狭窄

    C．肺结核

    D．肺癌

    E．支气管扩张症


    正确答案：B

  • 第13题：

    女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

    A:风心病二尖瓣狭窄
    B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
    D:风心病主动脉瓣关闭不全
    E:心肌病

    答案：C
    解析：
    左房增大可由二尖瓣狭窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大；主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。结合患者的关节痛史，故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

  • 第14题：

    女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑（）。

    • A、心肌炎
    • B、冠心病
    • C、心包积液
    • D、风心病，二尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）

    • A、风心病二尖瓣狭窄
    • B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    • C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
    • D、风心病主动脉瓣关闭不全
    • E、心肌病

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

    • A、风心病二尖瓣狭窄
    • B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
    • C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
    • D、风心病主动脉瓣关闭不全
    • E、心肌病

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    E

    风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    风心病，二尖瓣关闭不全

    B

    风心病，二尖瓣狭窄

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣狭窄并关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病主动脉瓣关闭不全

    E

    心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病主动脉瓣关闭不全

    E

    心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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