7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是（）。A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎

题目

7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是（）。

  • A、风湿性膝关节炎
  • B、化脓性膝关节炎
  • C、股骨下端化脓性骨髓炎
  • D、创伤性膝关节炎
相似考题

1.患儿男，7岁。1天来寒战，高热(T39.8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、化脓性骨髓炎D、创伤性关节炎E、类风湿关节炎早期确诊主要依靠A、症状和体征B、X线检查C、CT检查D、血常规E、局部分层穿刺确诊后须立即A、联合应用足量抗生素B、支持治疗C、手术D、肢体制动E、物理降温

2.5岁男孩，突发寒战、高热39，8℃，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。确诊急性骨髓炎后须立即A．物理降温B．支持治疗C．手术D．不予处理E．抗感染

3.(13 5～137题共用题干)男孩，7岁。1天来寒战，高热(T 39. 8℃)烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。135.最可能的诊断是A．化脓性骨髓炎B．类风湿关节炎C．风湿性膝关节炎D．创伤性膝关节炎E．化脓性膝关节炎

4.男孩,6岁,突发寒战、高热(T39.3℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛(＋)。最可能的诊断是()A . 化脓性膝关节炎B . 风湿性膝关节炎C . 股骨下端化脓性骨髓炎D . 股骨下端骨肉瘤E . 创伤性膝关节炎

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  • 第1题：

    7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

    B、化脓性膝关节炎

    C、股骨下端化脓性骨髓炎

    D、创伤性膝关节炎

    初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛

    B、X片摄片

    C、局部检查

    D、化验WBC升高

    E、局部分层穿刺抽得脓汁

    经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A、乙型链球菌

    B、金黄色葡萄球菌

    C、大肠杆菌

    D、链球菌

    E、无细菌生长

    在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流

    B、多次抽脓并注入抗生素

    C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

    D、局部固定防止病理骨折

    E、联合使用大量抗生素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    题干：男性，7岁。突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。 最可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.股骨下端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎


    正确答案：C
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等;急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。

  • 第3题：

    7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
    确诊急性骨髓炎后须立即
    A.抗感染
    B.支持治疗
    C.手术
    D.肢体制动
    E.物理降温


    答案：A
    解析：
    凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

  • 第4题：

    7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。
    最可能的诊断是
    A.风湿性膝关节炎
    B.化脓性膝关节炎
    C.胫骨上端化脓性骨髓炎
    D.创伤性膝关节炎
    E.胫骨上段骨肉瘤


    答案：C
    解析：
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。

  • 第5题：

    共用题干
    7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。

    早期确诊最可靠的依据是
    A:病儿高热、肢体肿痛
    B:X线摄片
    C:局部CT检查
    D:化验WBC升高
    E:局部分层穿刺抽得脓液

    答案：E
    解析：
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

  • 第6题：

    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据:

    A. 患儿高热，肢体肿痛
    B. X线
    C. 局部CT
    D. 化验WBC升高
    E. 局部分层穿刺抽出脓液

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状。
    最可能的诊断是

    A. 创伤性膝关节炎
    B. 结核性膝关节炎
    C. 风湿性膝关节炎
    D. 化脓性膝关节炎
    E. 股骨下端骨髓炎

    答案：E
    解析：
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等，临床表现出急性寒战、高热、全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑是急性骨髓炎。

  • 第8题：

    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）。

    • A、乙型链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、大肠杆菌
    • D、链球菌
    • E、无细菌生长

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）

    • A、风湿性膝关节炎
    • B、化脓性膝关节炎
    • C、股骨下端化脓性骨髓炎
    • D、创伤性膝关节炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）。
    A

    乙型链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    大肠杆菌

    D

    链球菌

    E

    无细菌生长


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）
    A

    风湿性膝关节炎

    B

    化脓性膝关节炎

    C

    股骨下端化脓性骨髓炎

    D

    创伤性膝关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁。1天来寒战，高热（T39.8℃），烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。最可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    化脓性骨髓炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 最可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.股骨下端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎


    正确答案：C
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。

  • 第14题：

    （共用题干）7岁，男孩，突发寒战、高热(T 39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.胫骨上端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎

    E.胫骨上段骨肉瘤


    正确答案：C
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

  • 第15题：

    男孩，7岁。1天来寒战，高热(T 39．8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。
    最可能的诊断是（）
    A.化脓性骨髓炎
    B.类风湿关节炎
    C.风湿性膝关节炎
    D.创伤性膝关节炎
    E.化脓性膝关节炎


    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。

    最可能的诊断是
    A:风湿性膝关节炎
    B:化脓性膝关节炎
    C:胫骨上端化脓性骨髓炎
    D:创伤性膝关节炎
    E:胫骨上段骨肉瘤

    答案：C
    解析：
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

  • 第17题：

    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是:

    A. 风湿性膝关节炎
    B. 化脓性膝关节炎
    C. 股骨下端化脓性骨髓炎
    D. 创伤性关节炎
    E. 膝关节结核

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患儿，男，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。确诊急性骨髓炎后须立即

    A.抗感染
    B.支持治疗
    C.手术
    D.肢体制动
    E.物理降温

    答案：A
    解析：
    凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌内注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。

  • 第19题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。以下选择项最可能的诊断是（）

    • A、风湿性膝关节炎
    • B、化脓性膝关节炎
    • C、股骨下端化脓性骨髓炎
    • D、创伤性膝关节炎
    • E、结核性膝关节炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是（）。

    • A、风湿性膝关节炎
    • B、化脓性膝关节炎
    • C、股骨下端化脓性骨髓炎
    • D、创伤性膝关节炎
    • E、结核性膝关节炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠（）。

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X片摄片
    • C、局部检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性膝关节炎

    B

    化脓性膝关节炎

    C

    股骨下端化脓性骨髓炎

    D

    创伤性膝关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠（）。
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X片摄片

    C

    局部检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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