患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×109/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A、化脓性脑膜炎B、脓毒症C、严重脓毒症D、心功能不全E、急性呼吸窘迫综合征

题目

患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×109/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、脓毒症
  • C、严重脓毒症
  • D、心功能不全
  • E、急性呼吸窘迫综合征
相似考题

1.(45～49题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A．11β-羟化酶B．17α-羟化酶C．21-羟化酶D．20，22碳链酶E．3β-羟类固醇脱氢酶

2.患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）A、快速静脉补液B、口服阿司匹林C、口服氧氟沙星D、消化道隔离E、物理降温

3.患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。关于本病，叙述错误的是（）A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒D、按其抗原不同可分为4个血清型E、潜伏期一般为5~14d（3~35d）

4.男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x109／L，N 0．78，L 0．22，最可能的病原体是A.流感嗜血杆菌B.新型隐球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎双球菌

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）

    • A、无休克
    • B、休克早期冷休克
    • C、休克早期暖休克
    • D、休克发展期
    • E、休克晚期

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是（）。

    • A、超声
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、乳管镜
    • E、穿刺细胞学检查

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

    • A、肺炎
    • B、腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、肺不张
    • E、肺气肿

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）

    • A、按蚊
    • B、水生植物
    • C、白蛉
    • D、蚤类
    • E、苍蝇

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、脓毒症
    • C、严重脓毒症
    • D、心功能不全
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）

    • A、血脂
    • B、血HIV抗体
    • C、腰椎穿刺检查脑脊液
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、经颅多普勒超声G.颅脑MRI

    正确答案:B,C,D,G

  • 第7题：

    多选题
    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）
    A

    血脂

    B

    血HIV抗体

    C

    腰椎穿刺检查脑脊液

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血细菌培养

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    心脏B型超声

    F

    血气分析


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）。
    A

    观察3周

    B

    口服葡萄糖酸钙

    C

    口服甲状腺素片

    D

    静脉应用激素治疗

    E

    手术治疗

    F

    限制食用肉、奶、蛋


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）
    A

    肺炎

    B

    腹膜炎

    C

    肝硬化

    D

    肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析： 肺气肿时肝浊音界下移。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率，下列措施错误的是（）
    A

    在应用抗生素之前进行

    B

    厌氧培养

    C

    及时送检

    D

    取黏液脓血便

    E

    标本应新鲜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）
    A

    先天性肥厚性幽门狭窄

    B

    胃食管反流

    C

    喂养不当

    D

    肠套叠

    E

    幽门痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）

    • A、血脂
    • B、血HIV抗体
    • C、腰椎穿刺检查脑脊液
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,C,D,F

  • 第14题：

    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）。

    • A、观察3周
    • B、口服葡萄糖酸钙
    • C、口服甲状腺素片
    • D、静脉应用激素治疗
    • E、手术治疗
    • F、限制食用肉、奶、蛋

    正确答案:A,B,F

  • 第15题：

    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。以下处理措施中错误的是（）

    • A、鼻导管吸氧
    • B、使用抗生素
    • C、血细菌培养
    • D、0.9%氯化钠溶液100ml，静脉注射5~10min
    • E、尿常规检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）

    • A、选用组织穿透力强的抗生素
    • B、广谱，应覆盖可能致病微生物
    • C、第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养
    • D、48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整
    • E、疗程7~10d

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

    • A、先天性肥厚性幽门狭窄
    • B、胃食管反流
    • C、喂养不当
    • D、肠套叠
    • E、幽门痉挛

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。以下处理措施中错误的是（）
    A

    鼻导管吸氧

    B

    使用抗生素

    C

    血细菌培养

    D

    0.9%氯化钠溶液100ml，静脉注射5~10min

    E

    尿常规检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    脓毒症

    C

    严重脓毒症

    D

    心功能不全

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。该患者行抗生素治疗，错误的是（）
    A

    选用组织穿透力强的抗生素

    B

    广谱，应覆盖可能致病微生物

    C

    第1h内静脉应用抗生素，然后采集标本送检微生物培养

    D

    48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整

    E

    疗程7~10d


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是（）。
    A

    超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    乳管镜

    E

    穿刺细胞学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）
    A

    按蚊

    B

    水生植物

    C

    白蛉

    D

    蚤类

    E

    苍蝇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）
    A

    快速静脉补液

    B

    口服阿司匹林

    C

    口服氧氟沙星

    D

    消化道隔离

    E

    物理降温


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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