患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、超声心动图E、胸部CT检查

题目

患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT检查

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题:

    患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

    A、有无反常呼吸运动

    B、进行胸部挤压试验

    C、气管有无移位

    D、呼吸音是否减弱

    E、血压、脉搏、呼吸变化


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。 此时病情可能出现了什么变化()

    • A、哮喘发作
    • B、肺水肿
    • C、右心衰
    • D、左心衰
    • E、成人呼吸窘迫综合征

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。下列检查中首选()。

    • A、颅脑MRI
    • B、颅脑CT
    • C、颅脑X线片
    • D、腰椎穿刺
    • E、脑血管造影

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。 为明确诊断应紧急检查的检验项目是

    • A、血清Amy
    • B、尿液Amy
    • C、血清ALT
    • D、血清TG
    • E、血清TC
    • F、血清CK-MB
    • G、血清cTnI
    • H、血清AST

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。进一步处理方法为()(提示:超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm2,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

    • A、华法林
    • B、二尖瓣球囊扩张术
    • C、二尖瓣置换术
    • D、地高辛
    • E、心房颤动复律

    正确答案:A,B,D

  • 第6题:

    男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问()

    • A、有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现
    • B、近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等
    • C、病前暴饮暴食史
    • D、近期药物使用
    • E、是否存在胸闷气短等表现

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括()
    A

    吸氧

    B

    静脉补液

    C

    西地兰

    D

    利尿剂

    E

    抗感染治疗

    F

    华法林


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。 进一步应考虑的检查()(提示:治疗1周患者无咳嗽,无气急,血压110/62mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,脉搏70次/min,SO296%。)
    A

    经食管超声心动图

    B

    C-反应蛋白

    C

    血沉、类风湿因子

    D

    冠状动脉造影

    E

    心脏MRI

    F

    肺部通气血流ECT


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问()
    A

    有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现

    B

    近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等

    C

    病前暴饮暴食史

    D

    近期药物使用

    E

    是否存在胸闷气短等表现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。 此时的治疗()(提示:心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PaO256.7mmHg,PaCO223.8mmHg,pH7.549,BE-0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)
    A

    吸氧

    B

    尿激酶

    C

    氯吡格雷

    D

    肝素

    E

    阿司匹林

    F

    肺动脉内膜剥脱术


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,呼吸困难加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸音减弱,SpO285%。)()
    A

    局部出血、血肿

    B

    心律失常

    C

    空气栓塞

    D

    气胸

    E

    感染

    F

    急性左心衰竭加重


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

    正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,56岁,因怀疑上消化道出血入院,需做隐血试验,试验前3d可进食

    A.猪肝
    B.动物血
    C.豆制品
    D.绿色蔬菜
    E.肉类

    答案:C
    解析:
    隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为C。

  • 第14题:

    如何控制3D对象上的光线,某个3D对象上的光线会影响其他3D对象?


    正确答案: 单击3D选项窗口中“更多选项”按钮,可以更改光线和方向,并更改阴影颜色。用于某个对象,不会影响其他对象。

  • 第15题:

    患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。


    正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。

  • 第16题:

    患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、超声心动图
    • D、CTPA
    • E、动脉血气分析
    • F、心肌梗死三项

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    3D打印技术包括3D打印前处理、3D打印过程。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。 若需了解患者的脂代谢状况,还应检测

    • A、血清HDL-C
    • B、血清LDL-C
    • C、血清ApoA
    • D、血清ApoB
    • E、血清Lp(a)
    • F、血清TBi
    • G、血清CBi

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。 根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是
    A

    胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胰腺炎、腹膜炎

    D

    阑尾炎E.心绞痛

    E

    心肌梗死、急性胆囊炎


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,46岁,因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3d可进食的食物是(  )。
    A

    猪肝

    B

    鸭血

    C

    豆制品

    D

    菠菜

    E

    牛肉丸


    正确答案: C
    解析:
    隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

  • 第21题:

    多选题
    患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是( )
    A

    血清Amy

    B

    尿液Amy

    C

    血清ALT

    D

    血清TG

    E

    血清TC

    F

    血清CK-MB

    G

    血清cTnI

    H

    血清AST


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,46岁,上腹部疼痛3d,加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体:意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征(—)。T38.5℃,R52次/min,P140次/min,BP142/88mmHg,余无异常。 若需了解患者的脂代谢状况,还应检测
    A

    血清HDL-C

    B

    血清LDL-C

    C

    血清ApoA

    D

    血清ApoB

    E

    血清Lp(a)

    F

    血清TBi

    G

    血清CBi


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。患者目前应考虑哪些疾病可能()
    A

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B

    高血压病

    C

    心脏神经症

    D

    肺炎

    E

    肺栓塞

    F

    支气管扩张


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    血常规

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT检查


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析