患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～

题目

患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。 结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）

  • A、生长抑素受体的新人工合成配体
  • B、视黄酸受体与PPAR-γ配体
  • C、针对雌激素与雌激素受体的药物治疗
  • D、细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗
  • E、分子病因学治疗
  • F、褪黑素及其他治疗
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1.患者女，52岁。头痛伴双眼视力下降6月。查体：神清，右侧嗅觉缺失，右眼视力0.01，眼底视乳头萎缩，左眼视力0.2，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其符合A、Weber综合征B、Claude综合征C、Forster-kennedy综合征D、Parinaud综合征E、Raymond综合征

2.头痛伴视力下降，少见于( )A.青光眼B.脑肿瘤C.肌紧张性头痛D.脑膜炎E.多发性硬化

3.老年性白内障的主要症状为A．眼痛B．视力迅速下降C．无痛性、渐进性视力下降D．眼痛伴视力下降E．结膜充血伴视力下降

4.偏头痛可见A.头痛在呕吐后减轻B.头痛伴癫痫C.头痛伴视力障碍D.头痛伴眩晕E.头痛伴发热

更多“患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周&r”相关问题

  • 第1题：

    （题共用题干）

    男，40岁。间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模

    糊、隆起且有散在点状出血，余（一）。

    对此患者的初步印象是 查看材料

    A.视神经炎

    B.垂体瘤

    C.颅内压增高

    D.重症高血压

    E.神经性头痛


    正确答案：C
    暂无解析，请参考用户分享笔记

  • 第2题：

    女性患者，30岁，持续性头痛?年，呈枕颞部重压感或紧箍感，时轻时重，生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。最可能的诊断为

    A．普通型偏头痛

    B．经典型偏头痛

    C．紧张性头痛

    D．神经性头痛

    E．丛集性头痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    一妊娠8月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛人院，查：视力左0.3，右0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位

    A．右侧眶内

    B．鞍区

    C．右颞内侧

    D．右顶叶

    E．右枕叶


    正确答案：B

  • 第4题：

    脑内寄生虫

    A、头痛伴剧烈呕吐

    B、头痛伴癫痫

    C、头痛伴视力障碍

    D、头痛伴眩晕

    E、头痛伴发热；关于头痛伴随症状与疾病的关系


    正确答案：B

  • 第5题：

    一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（ ）。


    正确答案：B

  • 第6题：

    某患者，男，35岁，因食用未煮熟的米猪肉，出现癫痫发作、伴头痛、视力模糊、颅内压升高等症状，经检查，确诊为脑囊虫病，应首选下列哪种药物继续治疗（）

    • A、甲苯达唑
    • B、哌嗪
    • C、阿苯达唑
    • D、氯硝柳胺
    • E、吡喹酮

    正确答案:C

  • 第7题：

    老年性白内障的主要症状为（）

    • A、眼痛
    • B、视力迅速下降
    • C、无痛性、渐进性视力下降
    • D、眼痛伴视力下降
    • E、结膜充血伴视力下降

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）

    • A、手术加放疗
    • B、化疗加手术
    • C、手术加放疗加化疗
    • D、传统中医药治疗
    • E、颈廓清术
    • F、激光及冷冻治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。烦燥，瞳孔左侧3mm，右侧2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。患者诉头痛难忍，首选治疗药物为（）

    • A、吗啡
    • B、哌替啶
    • C、甘露醇
    • D、氯丙嗪
    • E、异丙嗪
    • F、罗通定

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    视力减退或失明

    D

    眼球运动障碍

    E

    颈淋巴结转移

    F

    可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。
    A

    呕吐

    B

    视力减退

    C

    头痛

    D

    意识障碍

    E

    血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）
    A

    头痛

    B

    泌乳

    C

    月经失调

    D

    视力下降

    E

    脑脊液鼻漏

    F

    脑脊液耳漏


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于

    A、左侧视神经

    B、视交叉

    C、左侧枕叶

    D、基底节区

    E、左侧颞叶


    参考答案：C

  • 第14题：

    头痛伴视力下降，见于( )

    A.青光眼

    B.脑肿瘤

    C.肌紧张性头痛

    D.多发性硬化

    E.以上皆可


    正确答案：E

  • 第15题：

    青光眼

    A、头痛伴剧烈呕吐

    B、头痛伴癫痫

    C、头痛伴视力障碍

    D、头痛伴眩晕

    E、头痛伴发热；关于头痛伴随症状与疾病的关系


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3日,伴视力模糊入院,血压180／110mmHg,心率98次／分,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图示左室肥大。首要的处理方法是

    A、硝酸甘油静脉滴注

    B、硝酸甘油舌下含服

    C、静脉推注毛花苷丙（西地兰）

    D、静脉给予利尿剂

    E、甘露醇快速静脉滴注


    参考答案：A

  • 第17题：

    头痛伴视力下降，少见于（）

    • A、青光眼
    • B、脑肿瘤
    • C、肌紧张性头痛
    • D、脑膜炎
    • E、多发性硬化

    正确答案:C

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）

    • A、视力
    • B、视力野
    • C、GH
    • D、ACTH、COR
    • E、性激素水平
    • F、甲状腺激素水平
    • G、B超
    • H、CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）

    • A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
    • B、鼻内镜检查了解鼻腔情况
    • C、PET检查
    • D、磁共振检查
    • E、胸部X线片
    • F、心电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题：

    偏头痛（）。

    • A、月经期发作频繁
    • B、头痛伴剧烈呕吐
    • C、头痛伴视力障碍
    • D、头痛伴癫痫发作
    • E、头痛伴神经功能紊乱者

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    老年性白内障的主要症状为（）
    A

    眼痛

    B

    视力迅速下降

    C

    无痛性、渐进性视力下降

    D

    眼痛伴视力下降

    E

    结膜充血伴视力下降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）。
    A

    鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B

    鼻内镜检查了解鼻腔情况

    C

    PET检查

    D

    磁共振检查

    E

    胸部X线片

    F

    心电图检查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，70岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查，术后突然停止呼吸，血压下降，该患者最可能发生了（   ）  
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    脑干缺血

    C

    大脑镰下疝

    D

    枕骨大孔疝

    E

    脑血管意外


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    20岁女患者，因发作性头痛1年余来就医。在头痛前偶有极短暂而轻微的视力模糊，继之半侧头痛，左右不定，常伴恶心，呕吐，可持续2～3天缓解。诊断最可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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