患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml）

题目

患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。欲进一步明确定位诊断，首选的检查是（）。

  • A、全垂体功能评价
  • B、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
  • C、血HCG检查
  • D、生长激素激发试验
  • E、性腺功能的评价
相似考题

1.患者女，33岁，闭经溢乳3个月。患者最可能诊断是（）A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、胶质瘤D、转移瘤E、脑膜瘤

2.患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）。A、妊娠2周B、多囊卵巢综合征C、甲状腺功能减退症D、垂体泌乳素瘤E、高泌乳素血症F、视神经萎缩

3.患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、垂体－甲状腺轴功能检测B、垂体－性腺轴功能检测C、血清PRL水平D、乳腺B超E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强F、垂体－肾上腺轴功能检测

4.患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 进一步检查应做（）。 A、脑电图B、颅脑超声C、腰椎穿刺查脑脊液D、颅脑MRIE、检测黄体生成素水平

更多“患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是（）

    • A、空腹血糖
    • B、肾功能
    • C、尿钙
    • D、RET基因筛查
    • E、肾和输尿管B超

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。

    • A、乳管扩张症
    • B、乳管内异物
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳管内乳头状瘤病
    • E、乳管内乳头状癌

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为（）。

    • A、冲洗乳管后，密切随诊
    • B、乳管解剖术
    • C、蓝色染料定位乳管解剖术
    • D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术
    • E、乳腺切除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    下列患者的最佳治疗方案： 患者，女，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂体微腺瘤（　）


      正确答案:C

    • 第5题：

      多选题
      患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有（）
      A

      妊娠2周

      B

      多囊卵巢综合征

      C

      甲状腺功能减退症

      D

      垂体泌乳素瘤

      E

      高泌乳素血症

      F

      视神经萎缩


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      多选题
      患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）
      A

      药物原因导致的闭经与溢乳

      B

      妇产科疾病导致的不孕症

      C

      病理性原因导致的闭经与溢乳

      D

      特发性高泌乳素血症

      E

      宫外孕

      F

      颅咽管瘤


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者女，33岁，闭经溢乳3个月。患者最可能诊断是（）
      A

      泌乳素瘤

      B

      生长激素瘤

      C

      胶质瘤

      D

      转移瘤

      E

      脑膜瘤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      患者，女，34岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是（）。

      • A、HCG
      • B、雄激素
      • C、雌激素
      • D、孕激素
      • E、PRL

      正确答案:E

    • 第9题：

      患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。 最重要的确诊依据是（）

      • A、蝶鞍X线片
      • B、鞍区CT平扫
      • C、血清PRL＞300ng/ml
      • D、乳腺B超
      • E、鞍区MRI薄层扫描

      正确答案:C

    • 第10题：

      患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。为明确诊断，最适合的检查是（）。

      • A、超声
      • B、乳管造影
      • C、乳腺MRI
      • D、乳头溢液涂片细胞学检查
      • E、乳管镜

      正确答案:E

    • 第11题：

      单选题
      患者，女，34岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是（）。
      A

      HCG

      B

      雄激素

      C

      雌激素

      D

      孕激素

      E

      PRL


      正确答案： E
      解析： 育龄期妇女出现闭经、泌乳主要考虑垂体瘤引起垂体性闭经，泌乳素升高是垂体瘤常见检查结果，故选E。

    • 第12题：

      单选题
      患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。此时最适宜的治疗方案为（）。
      A

      冲洗乳管后，密切随诊

      B

      乳管解剖术

      C

      蓝色染料定位乳管解剖术

      D

      乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术

      E

      乳腺切除术


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 进一步检查应做（）。
      A

      脑电图

      B

      颅脑超声

      C

      腰椎穿刺查脑脊液

      D

      颅脑MRI

      E

      检测黄体生成素水平


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。
      A

      乳管扩张症

      B

      乳管内异物

      C

      乳管内乳头状瘤

      D

      乳管内乳头状瘤病

      E

      乳管内乳头状癌


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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