病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()A、血皮质醇B、血钾C、血钠D、尿钾E、尿钠F、大剂量地塞米松抑制试验

题目

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()

  • A、血皮质醇
  • B、血钾
  • C、血钠
  • D、尿钾
  • E、尿钠
  • F、大剂量地塞米松抑制试验

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  • 第1题:

    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()

    • A、可引起发热、体重减轻
    • B、一般导致血糖偏低
    • C、一般为低血脂
    • D、有些患者可以出现低钾血症
    • E、有些患者可以出现高钙血症
    • F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

    正确答案:A,D,E,F

  • 第2题:

    患者男性,20岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为()

    • A、向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
    • B、发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
    • C、血钾降低
    • D、尿中有少量蛋白
    • E、肾区可闻及血管杂音

    正确答案:E

  • 第3题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成()。
    A

    双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.

    B

    双氯芬双钠

    C

    氯磺丙脲

    D

    美替拉酮(SU4885)

    E

    安鲁米特

    F

    鲁米那

    G

    酮康唑

    H

    伊曲康唑


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现?()
    A

    表情淡漠

    B

    皮肤干燥

    C

    月经失调

    D

    溢乳

    E

    腹胀

    F

    食欲下降


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?()
    A

    血皮质醇

    B

    血ACTH

    C

    尿17-OH

    D

    尿17-KS

    E

    尿皮质醇

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种(或哪几种)疾病?()
    A

    慢性肾功能衰竭

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内动静脉畸性

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)?()
    A

    给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

    B

    给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

    C

    血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

    D

    血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降

    E

    血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高

    F

    对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?()
    A

    垂体性皮质醇增多症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    单纯性肥胖

    F

    Ⅰ型糖尿病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    病历摘要:患者男性,64岁,因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常,肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断:肝血管瘤,S8。建议超声造影进一步检查。
    肝囊肿,S2.3.4.8,多发。
    诊断依据:
    肝脏大小形态正常,回声均匀,于肝右叶探及类圆形实性回声,边界清,病灶内部高回声,呈筛网状。

  • 第10题:

    病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症?()

    • A、氢氯噻嗪
    • B、螺内酯
    • C、呋塞米
    • D、氨苯蝶啶
    • E、硝苯吡啶
    • F、卡托普利

    正确答案:B,D,E,F

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象()。
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉

    G

    分娩

    H

    手术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,55岁,文盲,因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行
    A

    查阅病历资料 

    B

    预检分诊 

    C

    卫生指导 

    D

    心理安慰 

    E

    用药指导


    正确答案: B
    解析: 对前来门诊的病人,护士应先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。

  • 第13题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()
    A

    血脂

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    血皮质醇

    E

    尿钙

    F

    尿磷

    G

    尿渗透压

    H

    尿17-OH


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?()
    A

    单纯性肥胖

    B

    Addison病

    C

    Cushing反应

    D

    Cushing综合征

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    Cushing病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉;分娩;手术


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒()。
    A

    垂体性皮质醇增多症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    单纯性肥胖

    F

    Ⅰ型糖尿病

    G

    Ⅱ型糖尿病

    H

    垂体瘤


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析