中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。诊断最可能是()。A、甲亢性心脏病B、甲亢复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭

题目

中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。诊断最可能是()。

  • A、甲亢性心脏病
  • B、甲亢复发
  • C、放射性甲状腺炎
  • D、甲状腺危象
  • E、心力衰竭

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  • 第1题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    药物治疗首选

    A. MTU
    B. CMZ
    C. MM
    D. TH
    E. PTU

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞1.0*10<sup>9</sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A:他巴唑剂量减半再用
    B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
    C:改用丙硫氧嘧啶
    D:核素<sub>131</sub>I治疗
    E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案:B
    解析:
    甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少,WBC低于3*10<sup>9</sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10<sup>9</sup>/L时就要停药(停药的指征)。考虑需要停药,在所有选项中只有B项可选,因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

  • 第3题:

    用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当()。

    A改用甲基硫氧嘧啶

    B加用甲状腺制剂

    C加用碘剂

    D加用抗过敏药物,继续用药观察

    E改用131Ⅰ治疗


    D
    皮疹的发生率约为2%~3%,可先试用抗组胺药,皮疹严重时应停药,以免发生剥脱性皮炎。

  • 第4题:

    甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘(131I)及()治疗。


    正确答案:手术

  • 第5题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗原则()。

    • A、强心、利尿、去除诱因
    • B、强心、利尿、对症治疗
    • C、强心、利尿、抗感染
    • D、抗甲状腺药物治疗
    • E、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

    正确答案:E

  • 第6题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 诊断最可能是( )

    • A、甲亢性心脏病
    • B、甲亢复发
    • C、放射性甲状腺炎
    • D、甲状腺危像
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    妊娠期妇女甲亢首选( )
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    左甲状腺素钠片

    D

    <p>  放射性<sup>131</sup>I                            </p>

    E

    消胆胺


    正确答案: A
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    甲亢的诱因不包括( )
    A

    感染

    B

    外伤

    C

    精神紧张

    D

    妊娠早期

    E

    放射性<sup>131</sup>I


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 诊断最可能是( )
    A

    甲亢性心脏病

    B

    甲亢复发

    C

    放射性甲状腺炎

    D

    甲状腺危像

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 治疗原则为( )
    A

    强心、利尿、去除诱因

    B

    强心、利尿、对症治疗

    C

    强心、利尿、抗感染

    D

    抗甲状腺药物治疗

    E

    抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘(131I)及()治疗。

    正确答案: 手术
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,治疗选择( )
    A

    待分娩后治疗甲亢

    B

    首选碘剂治疗

    C

    首选药物治疗

    D

    首选放射性(131)I治疗

    E

    首选手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

    治疗原则

    A. 强心、利尿、去除诱因
    B. 强心、利尿、对症治疗
    C. 强心、利尿、抗感染
    D. 抗甲状腺药物治疗
    E. 抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,治疗选择( )

    A待分娩后治疗甲亢

    B首选碘剂治疗

    C首选药物治疗

    D首选放射性(131)I治疗

    E首选手术治疗


    C

  • 第15题:

    男性,50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应().

    • A、继续原有治疗
    • B、继续原治疗+普萘洛尔
    • C、继续原治疗+地高辛
    • D、改用放射性131Ⅰ治疗
    • E、改用手术治疗

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择()。

    • A、首选药物治疗
    • B、待分娩后治疗甲亢
    • C、首选碘剂治疗
    • D、首选放射性131I治疗
    • E、首选手术治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗首选()。

    • A、MTU
    • B、CMZ
    • C、MM
    • D、TH
    • E、PTU

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    妊娠期妇女和哺乳期妇女甲亢首选()
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    碘化钾

    D

    <p>放射性<sup>131</sup>I</p>

    E

    碳酸锂


    正确答案: B
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当()。
    A

    改用甲基硫氧嘧啶

    B

    加用甲状腺制剂

    C

    加用碘剂

    D

    加用抗过敏药物,继续用药观察

    E

    改用131Ⅰ治疗


    正确答案: B
    解析: 皮疹的发生率约为2%~3%,可先试用抗组胺药,皮疹严重时应停药,以免发生剥脱性皮炎。

  • 第20题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。药物治疗首选()。
    A

    他巴唑

    B

    复方碘液

    C

    糖皮质激素

    D

    普萘洛尔(心得安)

    E

    丙基硫氧嘧啶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,27岁。妊娠5个月,确诊为甲亢。治疗宜选择的是()
    A

    首选手术治疗

    B

    待分娩后治疗甲亢

    C

    首选碘剂治疗

    D

    首选放射性131I治疗

    E

    首选药物治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 治疗首选( )
    A

    MTU

    B

    CMZ

    C

    MM

    D

    TH

    E

    PTU


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗首选()。
    A

    MTU

    B

    CMZ

    C

    MM

    D

    TH

    E

    PTU


    正确答案: E
    解析: 暂无解析