患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()A、血管的变态免疫性炎症反应B、血小板的粘附功能下降C、血管壁的收缩功能不良D、凝血因子功能不良E、抗血小板抗体增多

题目

患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()

  • A、血管的变态免疫性炎症反应
  • B、血小板的粘附功能下降
  • C、血管壁的收缩功能不良
  • D、凝血因子功能不良
  • E、抗血小板抗体增多

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是

    A、肾下垂
    B、肾血管畸形
    C、急性肾盂肾炎
    D、肾绞痛
    E、过敏性紫癜肾炎

    答案:E
    解析:
    过敏性紫癜肾炎临床表现:
    1.皮疹:特征是出血性和对称分布;
    2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;
    3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;
    4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。
    5.其他:如肝脾、淋巴结肿大等。

  • 第2题:

    患儿,男,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查:血小板计数18×10/L,出血时间延长,血块回缩不良。确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

    A.补充血容量
    B.纠正贫血
    C.供给血小板
    D.输入抗体、补体
    E.增加清蛋白

    答案:C
    解析:
    考点:特发性血小板减少性紫癜。精析:该患儿属于凝血功能障碍患者,为其静脉输血,可供给血小板,从而有助于止血。避错:部分考生易错选B项,此时患者并没有贫血,因此没有必要纠正贫血,补足血小板才是紧急处理。

  • 第3题:

    患儿,男,9岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查血小板计数19×10/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

    A.增加白蛋白
    B.输入抗体、补体
    C.补充血容量
    D.供给血小板
    E.纠正贫血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    与IgA肾病有关的临床表现

    • A、患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿
    • B、患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿
    • C、患者持续镜下血尿,并有阳性家族史
    • D、患者出现镜下血尿,并伴有关节疼痛和皮肤淤点
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿男,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×109/L,出血时间延长,血块回缩不良,确诊为"特发性血小板减少性紫癜"。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()

    • A、补充血容量
    • B、纠正贫血
    • C、供给血小板
    • D、输入抗体、补体
    • E、增加白蛋白

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,25岁,1周前有上呼吸道感染史,现面部及下肢水肿,尿蛋白+++,肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。确定诊断的方法是()

    • A、尿蛋白定量
    • B、肾脏B超
    • C、肾活检
    • D、肾小球滤过率
    • E、肾小管功能检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,20岁,皮肤淤斑、牙龈出血2周,2周前有上呼吸道感染史。查体:全身皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:WBC10.5×109/L,Hb112g/L,PLT30×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞108个,以颗粒型巨核细胞为主。 针对该患者治疗应首选()

    • A、雄激素
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗过敏药物
    • E、输浓缩血小板

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 请问应首选下列哪项检查?()
    A

    毛细血管脆性试验

    B

    肾上腺素试验

    C

    血小板功能检查

    D

    凝血功能检查

    E

    血小板功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,9岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑。实验室检查血小板计数19×109/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()。
    A

    补充血容量

    B

    纠正贫血

    C

    输入抗体、补体

    D

    供给血小板

    E

    增加白蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,25岁,1周前有上呼吸道感染史,现面部及下肢水肿,尿蛋白+++,肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。确定诊断的方法是()
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾脏B超

    C

    肾活检

    D

    肾小球滤过率

    E

    肾小管功能检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()
    A

    脾切除

    B

    抗组胺药

    C

    康力龙

    D

    细胞毒制剂

    E

    抗凝疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查()。
    A

    胸椎CT

    B

    胸椎MRI

    C

    血白细胞计数

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图


    正确答案: A
    解析: 该患者有上呼吸道感染史,有双下肢的运动感觉以及膀胱功能障碍,定位在脊髓,应首先考虑急性脊髓炎的可能,故脑脊液检查为首选。

  • 第13题:

    患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

    A.病前两周前有上呼吸道感染史
    B.病程中可见皮肤紫癜
    C.关节肿胀
    D.发热乏力,腹痛
    E.患儿为学龄期儿童

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

    A、3前天腹泻
    B、2周前腰部外伤史
    C、3个月前有猩红热史
    D、2个月前有水痘病史
    E、1~3周前上呼吸道感染

    答案:E
    解析:
    急性肾小球肾炎临床表现:
    (1)前驱感染:发病前1~3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。
    (2)典型表现:起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等,肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

  • 第15题:

    患儿,男性,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×10/L,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

    A.补充血容量
    B.纠正贫血
    C.供给血小板
    D.输入抗体、补体
    E.增加白蛋白

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 治疗应首选哪种治疗?()

    • A、脾切除
    • B、抗组胺药
    • C、康力龙
    • D、细胞毒制剂
    • E、抗凝疗法

    正确答案:B

  • 第17题:

    符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有( )

    • A、急性型ITP,起病前1~2周常有上呼吸道感染史
    • B、患者多表现为皮肤、粘膜出血
    • C、患者常伴有贫血
    • D、出血时间延长
    • E、脾大可达巨脾程度

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。 接诊医师应收集病史有()

    • A、有无高血压等心血管内科疾病
    • B、近日有无外伤史
    • C、近日有无上呼吸道感染史
    • D、有无中耳炎病史
    • E、既往有无相同病史
    • F、有无家族遗传史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有()
    A

    急性型ITP,起病前1~2周常有上呼吸道感染史

    B

    患者多表现为皮肤、粘膜出血

    C

    患者常伴有贫血

    D

    出血时间延长

    E

    脾大可达巨脾程度


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项是原发性血小板减少性紫癜的突出临床表现?(  )
    A

    自发性皮肤、黏膜出血

    B

    起病急

    C

    皮疹

    D

    发热

    E

    发病前有病毒感染史


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治接诊医师应收集病史有()。
    A

    有无高血压等心血管内科疾病

    B

    近日有无外伤史

    C

    近日有无上呼吸道感染史

    D

    有无中耳炎病史

    E

    既往有无相同病史

    F

    有无家族遗传史


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×109/L,出血时间延长,血块回缩不良,确诊为"特发性血小板减少性紫癜"。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()
    A

    补充血容量

    B

    纠正贫血

    C

    供给血小板

    D

    输入抗体、补体

    E

    增加白蛋白


    正确答案: D
    解析: 该患儿属于凝血功能障碍患者,为其静脉输血,可供给血小板,从而有助于止血。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。 发病机制为:()
    A

    血管的变态免疫性炎症反应

    B

    血小板的粘附功能下降

    C

    血管壁的收缩功能不良

    D

    凝血因子功能不良

    E

    抗血小板抗体增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析