女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗

题目

女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

  • A、静滴抗生素，保守治疗
  • B、静滴山莨菪碱及抗生素
  • C、抗炎、利胆治疗
  • D、积极抗炎，立即手术
  • E、消炎、护胃治疗
相似考题

1.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

2.男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A．腹痛症状与体征较轻微B．腹痛症状与体征明显C．腹痛伴发热及黄疸D．腹痛症状重而体征少E．腹痛伴黄疸及腹部包块

3.女性,70岁,左上腹痛伴黏液脓血便7个月余入院,入院后最有意义的检查手段为A、直肠指诊B、腹部超声C、X线钡剂灌肠D、腹部CTE、结肠镜检并活检

4.简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选

    A.大便隐血

    B.胃镜检查

    C.钡剂造影

    D.腹部CT

    E.血清胃泌素测定


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。

    最可能考虑的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案：A
    解析：
    该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。

  • 第3题：

    女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。 本例最可能的诊断为（）

    • A、妊娠合并急性胃肠炎
    • B、妊娠合并急性胆囊炎
    • C、妊娠合并急性肾盂肾炎
    • D、妊娠合并输尿管结石
    • E、妊娠合并急性阑尾炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第5题：

    女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、糖尿病
    • C、高血压
    • D、妊娠合并肾盂肾炎
    • E、妊娠合并输尿管结石

    正确答案:A

  • 第6题：

    男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

    • A、腹痛症状与体征较轻微
    • B、腹痛症状与体征明显
    • C、腹痛伴发热及黄疸
    • D、腹痛症状重而体征少
    • E、腹痛伴黄疸及腹部包块

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，26岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2qC，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g／L，白细胞计数15×109／L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）

    • A、静滴抗生素，保守治疗
    • B、静滴山莨菪碱及抗生素
    • C、抗炎、利胆治疗
    • D、积极抗炎，立即手术
    • E、消炎、护胃治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    外科急腹症的特点是（   ）
    A

    先腹痛，后发热、呕吐

    B

    排便后腹痛可好转

    C

    有停经和阴道流血史

    D

    常伴腹痛、心悸等症状

    E

    腹部压痛不明显


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    需要立即送往医院的情况不包括（）
    A

    外伤后出现腹痛

    B

    腹部隐痛，热敷后不再疼痛

    C

    腹痛伴发热、腹泻、呕吐、面色苍白等表现

    D

    左下腹痛，有便意但又解不出大便

    E

    突发的剧烈腹痛伴停经2个月左右


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。明确诊断应做如下检查（）。
    A

    腹腔穿刺

    B

    腹部B超

    C

    结肠镜

    D

    钡灌肠

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，停经45天，人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天，伴脓性白带，考虑为流产后合并感染。 急症应做哪种检查（　）
    A

    血常规

    B

    血液化学

    C

    肝功能+乙肝五项指标

    D

    腹部B超

    E

    腹部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，72岁 。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    A.妊娠14周突然出现阴道出血，无腹痛
    B.停经40天，阴道出血，伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛，并伴阴道出血
    D.妊娠30周，出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水，伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案：C
    解析：
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。

  • 第14题：

    患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。

    患者入院后最恰当的处理是
    A.立即行刮宫术
    B.药物流产
    C.引产
    D.后穹窿穿刺术
    E.保胎治疗

    答案：E
    解析：
    该患者已婚，停经2个月，尿HCG阳性，考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血，考虑自然流产。查体宫口未开，子宫大小与停经周数相符，则先兆流产可能性大。

  • 第15题：

    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选（）

    • A、大便隐血
    • B、胃镜检查
    • C、钡剂造影
    • D、腹部CT
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第16题：

    10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

    • A、腹痛伴发热及黄疸
    • B、腹痛症状及体征明显
    • C、腹痛症状严重而体征少
    • D、腹痛症状与体征均较轻微
    • E、腹痛伴黄疸及腹部包块

    正确答案:C

  • 第17题：

    需要立即送往医院的情况不包括（）

    • A、外伤后出现腹痛
    • B、腹部隐痛，热敷后不再疼痛
    • C、腹痛伴发热、腹泻、呕吐、面色苍白等表现
    • D、左下腹痛，有便意但又解不出大便
    • E、突发的剧烈腹痛伴停经2个月左右

    正确答案:B

  • 第18题：

    30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）

    • A、牵涉痛
    • B、反射性腹痛
    • C、躯体性腹痛
    • D、中枢性腹痛
    • E、内脏性腹痛

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    糖尿病

    C

    高血压

    D

    妊娠合并肾盂肾炎

    E

    妊娠合并输尿管结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。 本例最恰当的处理是（）
    A

    静滴抗生素，保守治疗

    B

    静滴山莨菪碱及抗生素

    C

    抗炎、利胆治疗

    D

    积极抗炎，立即手术

    E

    消炎、护胃治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，35岁。间断上腹痛伴反酸5年，多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断，检查首选（）
    A

    大便隐血

    B

    胃镜检查

    C

    钡剂造影

    D

    腹部CT

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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