试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。
题目
试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。
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第1题：
试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。
正确答案: 病理分型：增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现：
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄，常累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄，其轮廓可呈不规则状，肠襞僵硬，黏膜破坏消失，病变区界限清晰，常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影，形状多不规则，边界多不整齐，具有一些尖角，龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄，黏膜破坏中断，肠襞僵硬，结肠袋消失。 -
第2题：
简述原发性肝癌的分型及转移途径。
正确答案:分型：①大体形态分型：块状型、结节型、弥漫型；②组织学分型：肝细胞型、胆管细胞型、混合型.转移途径：①肝内转移；②肝外转移：（1）血行转移（2）淋巴转移（3）种植转移。 -
第3题：
简述原发性肝癌的声像图表现。
正确答案:声像图表现：
①肝脏外形：较大或位于肝脏表面者可引起肝脏体积的增大及肝包膜局限性隆起。
②肿块内部回声可呈低回声型、高回声型、等回声型、混合回声型。
③癌肿肝内转移征象：卫星癌结节、门静脉癌栓、肝静脉与下腔静脉癌栓。
④彩色多普勒检查：绝大多数癌肿（包括部分门静脉癌栓）内及周边可见分支状或抱球状彩色血流。伴发门静脉癌栓的患者，门静脉血流可为逆肝血流，如门静脉内检测到动脉样频谱，表明有门静脉肝动脉瘘。
⑤超声造影：动脉期病灶整体增强，呈高增强；门脉期病灶内造影剂消退，呈低增强；实质期病灶内造影剂继续消退，呈明显低增强。 -
第4题：
问答题试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。正确答案： 病理分型：增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现：
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄，常累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄，其轮廓可呈不规则状，肠襞僵硬，黏膜破坏消失，病变区界限清晰，常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影，形状多不规则，边界多不整齐，具有一些尖角，龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄，黏膜破坏中断，肠襞僵硬，结肠袋消失。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述原发性肝癌的声像图表现。正确答案： 声像图表现：
①肝脏外形：较大或位于肝脏表面者可引起肝脏体积的增大及肝包膜局限性隆起。
②肿块内部回声可呈低回声型、高回声型、等回声型、混合回声型。
③癌肿肝内转移征象：卫星癌结节、门静脉癌栓、肝静脉与下腔静脉癌栓。
④彩色多普勒检查：绝大多数癌肿（包括部分门静脉癌栓）内及周边可见分支状或抱球状彩色血流。伴发门静脉癌栓的患者，门静脉血流可为逆肝血流，如门静脉内检测到动脉样频谱，表明有门静脉肝动脉瘘。
⑤超声造影：动脉期病灶整体增强，呈高增强；门脉期病灶内造影剂消退，呈低增强；实质期病灶内造影剂继续消退，呈明显低增强。解析： 暂无解析 -
第6题：
试述原发性肝癌的声像图特征。
正确答案:肝癌的声像表现十分复杂，原发性肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型和混合型。典型的原发性肝癌有以下特点。
（1）直接声像：肝内出现一个或多个异常回声团块，形态不规则，边界不清晰，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管形成的血管围绕征）。可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型，部分大的肿块中心坏死可出现暗区。
（2）间接声像：①位于肝表面的肿块可有"驼峰征"声像。②压迫血管使血管扭曲、绕行。③压迫第一肝门胆管出现黄疸。④门静脉、腔静脉癌栓声像。⑤腹水声像。
（3）多普勒超声：CDFI检查，肿瘤团块周边和团块内可见丰富的动脉血流信号。频谱多普勒检查示阻力指数（RI）0.75或<0.5。肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI>0.75或RI<0.5。 -
第7题：
原发性肝癌的超声表现多种多样，其声像图分为（）
- A、低回声型
- B、高回声型
- C、等回声型
- D、弥漫型与混合型
- E、以上均是
正确答案:E -
第8题：
问答题试述原发性肝癌的声像图特征。正确答案： 肝癌的声像表现十分复杂，原发性肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型和混合型。典型的原发性肝癌有以下特点。
（1）直接声像：肝内出现一个或多个异常回声团块，形态不规则，边界不清晰，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管形成的血管围绕征）。可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型，部分大的肿块中心坏死可出现暗区。
（2）间接声像：①位于肝表面的肿块可有"驼峰征"声像。②压迫血管使血管扭曲、绕行。③压迫第一肝门胆管出现黄疸。④门静脉、腔静脉癌栓声像。⑤腹水声像。
（3）多普勒超声：CDFI检查，肿瘤团块周边和团块内可见丰富的动脉血流信号。频谱多普勒检查示阻力指数（RI）0.75或<0.5。肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI>0.75或RI<0.5。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。正确答案： 病理学上分三型：巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，癌结节＜1cm弥漫分布全肝。
超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述小肝癌的定义及主要声像特点。正确答案： 直径小于或等于3cm的癌瘤称小肝癌。肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，边界较清楚，轮廓线完整，多为低回声。解析： 暂无解析