心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

第1题：

肝胆显像的适应证有哪些?

正确答案: 肝胆显像适应证有：①新生儿黄疸的鉴别诊断。②急慢性胆囊炎。③阻塞性黄疸的鉴别诊断。④先天性胆道畸形，如新生儿胆道畸形，先天性胆管囊肿。⑤肝胆手术观察疗效或术后并发症，如胆瘘、吻合口狭窄等。⑥移植肝监测。⑦对碘造影剂过敏或血清总胆素浓度过高，不适合作X线胆道造影或不显影者.⑧原发性肝癌及转移灶，或肝细胞腺瘤的定位和定性诊断。

第2题：

心肌显像的适应证是什么?

正确答案: 适应证：①冠心病心肌缺血的早期诊断；②心肌梗死的评价；③心肌细胞活力的判断；④冠状动脉搭桥术或成形术前病例选择和术后疗效评估；⑤探测冠状动脉成形术后再狭窄；⑥心肌病的诊断与鉴别诊断。

第3题：

平衡法门控核素心血池显像的适应证有哪些?

正确答案: 主要适应于心室功能测定，可用于各种疾病状态的心室功能评价，用于评价冠心病和瓣膜病的心室功能，也用于早期发现某些药物对心功能的损害和心脏移植术前、后的监测。此外还可用于：①左心室室壁瘤的诊断及病变范围的观察；②冠心病心肌缺血的早期诊断；③心血管病的疗效评价；④左、右束支传导阻滞的诊断；⑤预激综合征的诊断；⑥观察抗肿瘤药物的心肌毒性的反应与监测。

第4题：

肾动态显像基本原理是什么?包括哪些检查?

正确答案: 静脉弹丸样注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞吸收、浓集和排泄的放射性显像剂，通过用核素显像仪连续采集，可观察到显像剂通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床的系列影像、在肾实质聚集和逐渐经肾盏、肾盂和输尿管到达膀胱的一系列影像，经过计算机系统处理可得到肾血流灌注图像、功能动态图像、双肾时间-放射性曲线以及有关肾脏血流灌注、实质功能和尿引流的各类定量分析参数，从而了解每侧肾血流灌注、位置、形态、大小、肾实质的摄取分泌功能、上尿路的排泄情况。常用显像剂为Tc-DTPA，另外有Tc-MAG3和Tc-EC，前者属于肾小球滤过型显像剂，后两者为肾小球分泌型显像剂。肾动态显像包括肾血流灌注显像、肾功能动态显像、肾图、肾小球滤过率、有效肾血浆流量等检查。Tc-DTPA，另外有Tc-MAG3和Tc-EC，前者属于肾小球滤过型显像剂，后两者为肾小球分泌型显像剂。肾动态显像包括肾血流灌注显像、肾功能动态显像、肾图、肾小球滤过率、有效肾血浆流量等检查。

第5题：

心肌神经受体显像的基本原理是什么?

正确答案: 心脏有丰富的交感及副交感神经分布，前者的神经递质为去甲肾上腺素及肾上腺素，后者为乙酰胆碱，通过神经末梢释放与再摄取维持心脏的功能平衡。应用放射性核素标记上述递质的类似物，经神经末稍再摄取可清晰地显示心脏神经及受体的分布与功能，有助于心脏病的诊断及病人预后的判断。目前，用于心肌神经受体显像的放射性药物有①去甲肾上腺素类似物I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。

第6题：

问答题

骨髓显像的适应证有哪些?

正确答案： (1)再生障碍性贫血。
(2)白血病。
(3)骨髓增生异常综合征。
(4)骨髓增生性疾病。
(5)骨髓栓塞。
(6)骨髓穿刺、活检的定位。
(7)多发性骨髓瘤。
(8)恶性肿瘤放疗、化疗时对骨髓功能的检测。

解析：暂无解析

第7题：

问答题

核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：一些肿瘤内常含有丰富的受体，并具有与配体选择性结合的作用，这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素，将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上，注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物，放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布，但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

脑血管动态显像适应证有哪些?

正确答案：主要适应证：判断脑死亡。
一般适应证：脑动静脉畸形、烟雾病、颈动脉阻塞、脑肿瘤的定位诊断、硬脑膜下血肿的定位诊断、阻塞性脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作)、脑血栓、脑梗死和缺血性脑血管病的病程评价。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

脑灌注显像的适应证有哪些?

正确答案： (1)短暂性脑缺血发作(TIA)和可逆性缺血性脑疾病(PRIND)，可以显示患者在症状恢复后依然存在局部脑血流量降低的状态，灵敏度和特异性高，有重要的评价预后价值，有助于发现高危患者。
(2)癫痫灶探测和定位，阳性率高，准确可靠。
(3)脑梗死，用于发病48小时内早期诊断。
(4)脑损伤，病灶发病率高。
脑灌注显像还可用于：①脑瘤：了解脑瘤的血共情况，指导化疗。②Alzheimer型痴呆诊断和鉴别诊断；Huntington舞蹈病，可再CT发现尾状核萎缩之前显示尾状核血流和功能降低。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

心肌神经受体显像的基本原理是什么?

正确答案：心脏有丰富的交感及副交感神经分布，前者的神经递质为去甲肾上腺素及肾上腺素，后者为乙酰胆碱，通过神经末梢释放与再摄取维持心脏的功能平衡。应用放射性核素标记上述递质的类似物，经神经末稍再摄取可清晰地显示心脏神经及受体的分布与功能，有助于心脏病的诊断及病人预后的判断。目前，用于心肌神经受体显像的放射性药物有①去甲肾上腺素类似物I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

心肌显像的适应证是什么?

正确答案：适应证：①冠心病心肌缺血的早期诊断；②心肌梗死的评价；③心肌细胞活力的判断；④冠状动脉搭桥术或成形术前病例选择和术后疗效评估；⑤探测冠状动脉成形术后再狭窄；⑥心肌病的诊断与鉴别诊断。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

脑葡萄糖代谢显像的基本原理、适应证是什么?

正确答案：脑葡萄糖代谢显像原理：葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4h以上，静脉注射F-FDG185～370MBq后45～60min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRIglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRIglu)。
适应证：
(1)癫痫灶的定位诊断；
(2)痴呆的早期诊断及鉴别诊断；
(3)脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出；
(4)帕金森病的早期诊断；
(5)脑生理与认知功能的研究；
(6)精神疾患的研究。F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4h以上，静脉注射F-FDG185～370MBq后45～60min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRIglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRIglu)。
适应证：
(1)癫痫灶的定位诊断；
(2)痴呆的早期诊断及鉴别诊断；
(3)脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出；
(4)帕金森病的早期诊断；
(5)脑生理与认知功能的研究；
(6)精神疾患的研究。

解析：暂无解析

第13题：

放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?

正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。

第14题：

心肌灌注显像适应证有哪些?

正确答案: 心肌灌注显像适应证有：①心肌缺血诊断。有明显冠心病临床症状但心电图运动试验阴性者、心电图运动试验阳性但无临床症状者、不明原因的心律不齐者、因其他原因临床怀疑或需排除心肌缺血者最宜进行本检查，以明确诊断；②冠状动脉狭窄的病理生理意义评估；③心肌缺血和急性心梗的危险性分级和预后评价；④冠状动脉血运重建治疗前严重心肌缺血病或梗死心肌存活性的评估。⑤冠状动脉血运重建疗效评价。

第15题：

Tl心肌灌注显像适应证及相对禁忌证有哪些?

正确答案: (1)²⁰¹Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(2)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。Tl心肌灌注显像适应证：①胸痛症候群的病因诊断。②心肌缺血病变范围及程度的估价。③心肌梗死的预后评价。④冠心病的疗效观察。⑤冠心病心脏相对储备功能估价。
(3)²⁰¹Tl心肌灌注显像相对禁忌证：①不稳定性心绞痛。②急性心肌梗死发病4周内。③充血性心力衰竭。④急性心肌炎、心包炎和心内膜炎。⑤严重室性心律失常。⑥年老体弱或不能完成预计运动量患者。

第16题：

心肌灌注显像的适应症是什么？

正确答案:1.诊断冠心病。
2.鉴别正常、可逆性缺血，不可逆性缺血的心肌。
3.介入治疗前后的心肌灌注异常的评价。

第17题：

单选题

不属于18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是（）。

A

冠心病心肌缺血的判断和预后评估

B

冠脉血管重建术适应证的选择

C

心肌病的临床诊断

D

心肌异常代谢的研究与病因探讨

E

评估心肌梗死区存活心肌

正确答案： D

解析： ¹⁸F-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：①冠心病心肌缺血的判断和预后评估；②评估心肌梗死区存活心肌；③冠脉血管重建术适应证的选择；④辅助临床治疗决策的制定；⑤冠脉血管重建术适应证选择的必要依据；⑥心肌病的鉴别诊断；⑦心肌异常代谢的研究与病因探讨。

第18题：

问答题

甲状腺亲肿瘤显像原理及适应证有哪些?

正确答案：利用某些放射性核素的化合物或标记物与甲状腺癌组织有一定的亲和力，经静脉注射后可在甲状腺癌组织中浓聚使其显影，达到对甲状腺结节进行定性和定位诊断的目的。甲状腺亲肿瘤显像适应于甲状腺结节的良、恶性判断，甲状腺癌的诊断及转移灶的寻找。