患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。A、动态心电图B、冠状动脉造影C、超声心动图D、胸片E、腹部超声

题目

患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。

  • A、动态心电图
  • B、冠状动脉造影
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、腹部超声

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  • 第1题:

    男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。

    对该患者采集病史时应特别注意询问

    A.胸痛特点

    B.高血压病史

    C.吸烟、饮酒史

    D.冠心病家族史


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()。

    • A、175次/分
    • B、157次/分
    • C、151次/分
    • D、145次/分
    • E、143次/分

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为()。

    • A、左主干
    • B、左前降支
    • C、右冠状动脉或左回旋支
    • D、左前降支或对角支
    • E、左主干或左前降支

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。该患者90%的最大预期心率为()。

    • A、175次/分
    • B、157次/分
    • C、151次/分
    • D、145次/分
    • E、143次/分

    正确答案:B

  • 第5题:

    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

    • A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
    • B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
    • C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
    • E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是()。
    A

    心肌酶学检查

    B

    超声心动图

    C

    运动负荷试验

    D

    胸部X线检查

    E

    12导联同步心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括()
    A

    男,61岁

    B

    糖尿病史

    C

    TnI0.15μg/ml

    D

    胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min

    E

    2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

    F

    发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()。
    A

    175次/分

    B

    157次/分

    C

    151次/分

    D

    145次/分

    E

    143次/分


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,58岁,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,近1周劳累时发作胸痛,每次持续5~10分钟,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外()。
    A

    戒烟

    B

    避免剧烈活动

    C

    减轻体重

    D

    作蹬车试验

    E

    服用消心痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )
    A

    男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。

    B

    男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。

    C

    女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

    D

    男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。

    E

    男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

    • A、继续完成检查
    • B、立即停止检查,平卧观察
    • C、静脉注射多巴胺
    • D、减慢运动速度
    • E、补充血容量

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。

    • A、动态心电图
    • B、冠状动脉造影
    • C、超声心动图
    • D、胸片
    • E、腹部超声

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。

    • A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损
    • B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损
    • C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
    • D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
    • E、前壁可逆性放射性缺损

    正确答案:A

  • 第14题:

    心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别()

    • A、两者部位基本相同,在胸骨中上段之后
    • B、心绞痛发作常无明显诱因,而急性心梗多于劳累后诱发
    • C、心绞痛疼痛发作不频繁,急性心梗胸痛发作频繁
    • D、硝酸甘油可缓解心绞痛,对急性心梗常无效
    • E、均为压榨性或窒息性胸痛,急性心梗较剧烈

    正确答案:A,D,E

  • 第15题:

    以下ACS高危程度分类,正确的是()

    • A、发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT正常
    • B、发作时ST、段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT轻度升高
    • C、发作时ST段抬高>1mm,胸痛>20min,CTnI及CTnT明显升高
    • D、发作时ST段抬高>2mm,胸痛>40min,CTnI及CTnT明显升高

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为()。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    前壁室壁瘤形成

    D

    早期复极综合征

    E

    心肌病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
    A

    左主干

    B

    左前降支

    C

    右冠状动脉或左回旋支

    D

    左前降支或对角支

    E

    左主干或左前降支


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别()
    A

    两者部位基本相同,在胸骨中上段之后

    B

    心绞痛发作常无明显诱因,而急性心梗多于劳累后诱发

    C

    心绞痛疼痛发作不频繁,急性心梗胸痛发作频繁

    D

    硝酸甘油可缓解心绞痛,对急性心梗常无效

    E

    均为压榨性或窒息性胸痛,急性心梗较剧烈


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。
    A

    动态心电图

    B

    冠状动脉造影

    C

    超声心动图

    D

    胸片

    E

    腹部超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析