患者男性,14岁,因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体:神经系统检查无异常。脑电图正常。最合适的处理是()A、暂不给抗癫痫药物,继续观察B、颅脑CTC、复查脑电图D、给予抗癫痫单药治疗E、给予抗癫痫联合治疗

题目

患者男性,14岁,因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体:神经系统检查无异常。脑电图正常。最合适的处理是()

  • A、暂不给抗癫痫药物,继续观察
  • B、颅脑CT
  • C、复查脑电图
  • D、给予抗癫痫单药治疗
  • E、给予抗癫痫联合治疗

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  • 第1题:

    共用题干
    患者男性,32岁。因牙关紧闭,四肢痉挛而入院,10天前,患者右臂曾被竹竿刺伤后,经简单消毒处理包扎后自愈,7日后,患者感右腿麻木疼痛,咀嚼不便,最后全身抽搐,临床拟诊破伤风。

    请问该患者最佳治疗为
    A:注射青霉素
    B:注射破伤风抗毒素
    C:注射白百破三联疫苗
    D:注射破伤风抗毒素和青霉素
    E:注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

    答案:B
    解析:
    本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌,芽胞圆形位于菌体顶端,直径大于菌体故呈鼓槌状,有周鞭毛,在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落,周边疏松呈羽毛状,有狭窄的β溶血环。
    本题考查破伤风治疗原则。机体对破伤风的免疫主要依靠抗毒素免疫,因此患病早期即应及时给予抗毒素注射。

  • 第2题:

    患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()。

    • A、地西泮
    • B、苯妥英钠
    • C、利多卡因
    • D、苯巴比妥
    • E、副醛灌肠

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()

    • A、昏迷
    • B、惊厥
    • C、脱证
    • D、颤证
    • E、痿证

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。此患者首选治疗是()

    • A、地西泮肌肉注射
    • B、地西泮静脉注射
    • C、苯妥英钠肌肉注射
    • D、苯巴比妥钠肌肉注射
    • E、副醛灌肠

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()

    • A、心电图
    • B、肌酸激酶
    • C、动脉血气分析
    • D、心功能检查
    • E、血生化

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。急性发作期的首选药物是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、β-受体阻滞剂
    • C、镇静剂
    • D、麦角胺类
    • E、钙通道阻滞药

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男性,40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,四肢抽搐,被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能()

    • A、急性脑炎
    • B、急性脑膜炎
    • C、脑型疟疾
    • D、脑出血
    • E、中毒性脑病
    • F、中暑

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,14岁,因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体:神经系统检查无异常。脑电图正常。1周后复诊,患者自述就诊前1日下午及当日晨又发作2次,发作情况同前,首选的治疗药物是()
    A

    地西泮

    B

    丙戊酸钠

    C

    乙琥胺

    D

    卡马西平

    E

    奥卡西平


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想()
    A

    卡马西平

    B

    氯硝西泮

    C

    乙琥胺

    D

    地西泮

    E

    硝西泮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。应立即采取的治疗措施是()
    A

    肌内注射苯巴比妥

    B

    肌内注射地西泮

    C

    静脉注射地西泮

    D

    水合氯醛灌肠

    E

    静脉注射苯巴比妥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()
    A

    神经源性休克

    B

    原发性癫痫

    C

    脑炎

    D

    电击伤

    E

    心肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()。
    A

    地西泮

    B

    苯妥英钠

    C

    利多卡因

    D

    苯巴比妥

    E

    副醛灌肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。 最可能的诊断为( )

    • A、典型失神小发作
    • B、单纯部分性发作
    • C、复杂部分性发作
    • D、自动症
    • E、癫痫持续状态

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。不属于上述药物特征的是()

    • A、蛋白结合率低
    • B、与丙戊酸钠联用,地西泮的血药浓度会升高
    • C、主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神经传递功能
    • D、常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应
    • E、长期连续用药可产生依赖性

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想()

    • A、卡马西平
    • B、氯硝西泮
    • C、乙琥胺
    • D、地西泮
    • E、硝西泮

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属()

    • A、强直性大发作
    • B、肌阵挛性发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、癫痫强直-阵挛发作
    • E、单纯部分发作继全面性发作

    正确答案:C

  • 第17题:

    某患者突然意识丧失,四肢抽搐,舌咬伤,大小便失禁,抽搐10min后呈昏睡状态,拟诊为()

    • A、癔病
    • B、晕厥
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、癫

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,14岁,因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体:神经系统检查无异常。脑电图正常。患者服药6个月一直未发作而自行停药。停药1周后开始频繁发作,发作时及发作间期意识均不清。为控制发作首选的治疗措施是()

    • A、缓慢静脉注射苯妥英钠
    • B、缓慢静脉注射硫喷妥钠
    • C、缓慢静脉注射地西泮
    • D、10%水合氯醛保留灌肠
    • E、肌内注射地西泮

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。 此患者首选治疗是( )
    A

    地西泮肌肉注射

    B

    地西泮静脉注射

    C

    苯妥英钠肌肉注射

    D

    苯巴比妥钠肌肉注射

    E

    副醛灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上翻伴四肢抽搐1次,持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是()
    A

    脑脊液检查

    B

    给予抗癫痫药物口服

    C

    不服药继续观察

    D

    颅内血管DSA

    E

    颅脑核素扫描


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()
    A

    昏迷

    B

    惊厥

    C

    脱证

    D

    颤证

    E

    痿证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括()
    A

    吸氧、防护

    B

    迅速控制发病

    C

    病因治疗

    D

    联合应用多种抗癫痫药物治疗

    E

    防止并发症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某患者突然意识丧失,四肢抽搐,舌咬伤,大小便失禁,抽搐10min后呈昏睡状态,拟诊为()
    A

    癔病

    B

    晕厥

    C

    脑出血

    D

    脑栓塞

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析