患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()A、停药B、阿托品C、特异性地高辛抗体D、利多卡因E、纠正电解质紊乱

题目

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()

  • A、停药
  • B、阿托品
  • C、特异性地高辛抗体
  • D、利多卡因
  • E、纠正电解质紊乱

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  • 第1题:

    风湿性心脏病患者,因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷

    B、硝普钠

    C、利尿剂

    D、肾上腺素

    E、卡托普利

    服用强心苷后,症状一度好转,近日出现室性期前收缩,治疗措施是A、停用强心苷,改用利尿剂

    B、继续服用强心苷

    C、减少强心苷剂量

    D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E、停用强心苷,改服利多卡因


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是

    A.心房颤动
    B.房性早搏
    C.室性早搏
    D.阵发性心动过速
    E.房室传导阻滞

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。若患者拟行心脏瓣膜置换手术,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,如不选用头孢呋辛作为预防用的抗菌药物,还可选用()

    • A、头孢孟多
    • B、头孢曲松
    • C、头孢他啶
    • D、头孢美唑
    • E、左氧氟沙星

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度,地高辛的治疗窗浓度为()

    • A、0.5~2.0μg/L
    • B、1.0~3.0μg/L
    • C、1.5~2.5μg/L
    • D、2.0~2.5μg/L
    • E、>2.5μg/L

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()

    • A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L
    • B、地高辛浓度≤1.5μg/L
    • C、地高辛浓度>2μg/L
    • D、地高辛浓度<0.5μg/L
    • E、地高辛浓度为1.5μg/L

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合()

    • A、风湿性心脏病心力衰竭
    • B、贫血性心脏病
    • C、风湿性心肌炎
    • D、先天性心脏病主动脉瓣病变
    • E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()

    • A、感染性心内膜炎
    • B、心房颤动
    • C、血栓栓塞
    • D、右心衰竭
    • E、急性肺水肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()
    A

    停药

    B

    阿托品

    C

    特异性地高辛抗体

    D

    利多卡因

    E

    纠正电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    风湿性心脏病患者,因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。服用强心苷后,症状一度好转,近日出现室性期前收缩,治疗措施是()
    A

    停用强心苷,改用利尿剂

    B

    继续服用强心苷

    C

    减少强心苷剂量

    D

    减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E

    停用强心苷,改服利多卡因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常。血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是()
    A

    亚急性细菌性心内膜炎

    B

    急性细菌性心内膜炎

    C

    风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

    D

    风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

    E

    风湿性心脏病合并肺部感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()
    A

    感染性心内膜炎

    B

    心房颤动

    C

    血栓栓塞

    D

    右心衰竭

    E

    急性肺水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度,地高辛的治疗窗浓度为()
    A

    0.5~2.0μg/L

    B

    1.0~3.0μg/L

    C

    1.5~2.5μg/L

    D

    2.0~2.5μg/L

    E

    >2.5μg/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当( )


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年,半身麻木、活动不便3天,来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是

    A.肺动脉
    B.腹主动脉
    C.脑动脉
    D.胭动脉
    E.股动脉

    答案:C
    解析:
    二尖瓣狭窄患者血栓栓塞以脑栓塞最多见,栓子多来自于扩大的左心房伴房颤者。

  • 第15题:

    患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是()

    • A、心力衰竭得以控制
    • B、洋地黄中毒
    • C、洋地黄剂量不足
    • D、洋地黄剂量合适
    • E、未用利尿剂

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()

    • A、同服广谱抗生素可减少其吸收
    • B、口服时肠道吸收较完全
    • C、血浆蛋白结合率约25%
    • D、主要以原形经肾排泄
    • E、不存在肝肠循环

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者女性,50岁,风湿性心脏病史30余年,心房颤动6年,目前口服华法林治疗,是为了预防()


      正确答案:C

    • 第18题:

      患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

      • A、甲状腺功能亢进
      • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
      • C、肥厚性心肌病
      • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
      • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

      正确答案:D

    • 第19题:

      单选题
      患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()
      A

      地高辛浓度为0.5~2.0μg/L

      B

      地高辛浓度≤1.5μg/L

      C

      地高辛浓度>2μg/L

      D

      地高辛浓度<0.5μg/L

      E

      地高辛浓度为1.5μg/L


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      风湿性心脏病患者,因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是()
      A

      强心苷

      B

      硝普钠

      C

      利尿剂

      D

      肾上腺素

      E

      卡托普利


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男,38岁,因“心悸、消瘦2年”来诊。查体:结节性甲状腺肿伴血管杂音;心脏增大,心房颤动样心律,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为()
      A

      甲状腺功能亢进症性心脏病

      B

      风湿性心脏病

      C

      冠状动脉性心脏病

      D

      心肌病

      E

      先天性心脏病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合()
      A

      风湿性心脏病心力衰竭

      B

      贫血性心脏病

      C

      风湿性心肌炎

      D

      先天性心脏病主动脉瓣病变

      E

      风湿性心脏病并发感染性心内膜炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年,半身麻木、活动不便3天,来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是()
      A

      肺动脉

      B

      腹主动脉

      C

      脑动脉

      D

      胭动脉

      E

      股动脉


      正确答案: C
      解析: 二尖瓣狭窄患者血栓栓塞以脑栓塞最多见,栓子多来自于扩大的左心房伴房颤者