患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍

题目

患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作()。

  • A、继续缓慢前进
  • B、缓慢撤回导管后再前进
  • C、可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入
  • D、快速撤回导管以防造成心律失常
  • E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进

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  • 第1题:

    上消化道出血,疑有胃出血时,可紧急作胃镜检查。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    患者,男,30岁,患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是()

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、肝功能化验
    • E、钡餐检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是()

    • A、胃镜
    • B、X线钡剂造影检查
    • C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
    • D、核素检查
    • E、腹部CT

    正确答案:E

  • 第4题:

    急性上消化道出血,首选的器械检查是()

    • A、X线钡餐
    • B、胃镜检查
    • C、腹部超声
    • D、腹部CT
    • E、选择性动脉造影

    正确答案:B

  • 第5题:

    多选题
    可以行胃镜检查的患者()。
    A

    精神失常者

    B

    严重的血凝障碍者

    C

    腐蚀性食管炎患者

    D

    严重心、肺功能不全者

    E

    上消化道出血患者


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,30岁,患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是()
    A

    选择性腹腔动脉造影

    B

    B超检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    肝功能化验

    E

    钡餐检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    可以行胃镜检查的患者()。

    • A、精神失常者
    • B、严重的血凝障碍者
    • C、腐蚀性食管炎患者
    • D、严重心、肺功能不全者
    • E、上消化道出血患者

    正确答案:C,E

  • 第8题:

    怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者,确诊可依据()。

    • A、紧急胃肠钡餐检查
    • B、在大出血后24~48小时内行紧急胃镜检查
    • C、出血停止后行胃镜检查
    • D、胃液分析
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是()

    • A、纤维胃镜检查
    • B、B超检查
    • C、肝功能化验
    • D、选择性腹腔动脉造影
    • E、钡餐透视

    正确答案:A

  • 第10题:

    判断题
    反复上消化道出血患者,要明确诊断应选用纤维胃镜检查。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    怀疑由急性糜烂性胃炎所致上消化道出血的患者,确诊可依据()。
    A

    紧急胃肠钡餐检查

    B

    在大出血后24~48小时内行紧急胃镜检查

    C

    出血停止后行胃镜检查

    D

    胃液分析

    E

    剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析