患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）A、肝功能B、血常规.血小板C、传染病的流行病学调查D、询问饮洒情况E、病毒性肝炎的标志检测F、肝.胆.脾，胰B超

题目

患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）

  • A、肝功能
  • B、血常规.血小板
  • C、传染病的流行病学调查
  • D、询问饮洒情况
  • E、病毒性肝炎的标志检测
  • F、肝.胆.脾，胰B超
相似考题

1.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

2.男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大,巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29% ,WBC 7. 2x109/L,分类见中性粒细胞 70% ,淋巴细胞30% ,Plt 260x109/L。粪便隐血阳性。 该患者最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.慢性病性贫血 D.肾性贫血

3.男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大,巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29% ,WBC 7. 2x109/L,分类见中性粒细胞 70% ,淋巴细胞30% ,Plt 260x109/L。粪便隐血阳性。

4.简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

更多“患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是（）

    • A、万珂
    • B、美罗华
    • C、氟达拉宾
    • D、格列卫
    • E、瘤可然
    • F、反应停

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体（+）。据此资料，可确诊为（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、类白血病反应
    • C、毛细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病急变期
    • E、慢性淋巴细胞白血病
    • F、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:F

  • 第3题：

    患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是（）

    • A、直肠息肉
    • B、前列腺癌
    • C、盆腔脓肿
    • D、胃癌盆腔种植性转移
    • E、直肠癌

    正确答案:D

  • 第4题：

    简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适3个月，呕吐咖啡色物2小时。


    正确答案:（一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度，有无放射？是否与进食有关？
    （2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？
    （3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？
    （4）饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）曾到何处就诊？做过何种检查？结果如何？
    （2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史
    1.药物过敏史。
    2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？

  • 第5题：

    患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列检查可明确诊断的是（）。

    • A、B超
    • B、纤维结肠镜
    • C、CT
    • D、CEA
    • E、X线钡餐检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 根治性的标准治疗为（）

    • A、伊马替尼
    • B、白消安
    • C、羟基脲
    • D、α-干扰素
    • E、异基因造血干细胞移植

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    肛门指诊

    B

    血清CEA

    C

    纤维结肠镜

    D

    立位腹部X线平片

    E

    腹部CT

    F

    腹部超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    异基因造血干细胞移植

    C

    联合化疗

    D

    反应停

    E

    a-干扰素

    F

    大剂量Arac化疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适3个月，呕吐咖啡色物2小时。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度，有无放射？是否与进食有关？
    （2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？
    （3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？
    （4）饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）曾到何处就诊？做过何种检查？结果如何？
    （2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史
    1.药物过敏史。
    2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）.
    A

    慢性肠套叠

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性肠炎

    E

    直肠梗阻

    F

    慢性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（　）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性无黄疸型肝炎

    C

    慢性肝炎

    D

    瘀胆型肝炎

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、异基因造血干细胞移植
    • C、联合化疗
    • D、反应停
    • E、a-干扰素
    • F、大剂量Arac化疗

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）

    • A、疟疾
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、晚期血吸虫病
    • D、慢性淋巴细胞白血病
    • E、黑热病
    • F、肝硬化脾亢

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者男性，56岁。主诉：心悸、乏力2个月。病史：患者于2个月前出现心悸、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，粪便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T36.5℃，P96次／分，R18次／分，BP130/70mmHg；贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢无水肿。辅助检查：Hb75g/L，RBC3.08×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1.2%，粪便隐血试验（+），尿常规（－），血清铁蛋白6μg/L，血清铁50μg/dl，总铁结合力450μg/dl。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①缺铁性贫血。
    ②消化道肿瘤可能大。
    （2）诊断依据
    ①贫血症状，如心悸、乏力、贫血貌。
    ②血常规检查示小细胞低色素性贫血。
    ③有关铁的化验示缺铁。
    ④中年以上男性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻；粪便隐血试验（+）。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①消化性溃疡或其他胃病。
    ②慢性病性贫血。
    ③珠蛋白生成障碍性贫血。
    ④铁粒幼细胞性贫血。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓检查和铁染色。
    ②胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜。
    ③血清癌胚抗原（CEA.检查。
    ④腹部B超或CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    ①去除病因，若为消化道肿瘤应尽快手术。
    ②补充铁剂。
    ③若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞。

  • 第16题：

    患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100×109/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。 该患者的病程分期应为（）

    • A、急性期
    • B、加速期
    • C、慢性期
    • D、早期
    • E、晚期

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、胃癌

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是（）
    A

    直肠息肉

    B

    前列腺癌

    C

    盆腔脓肿

    D

    胃癌盆腔种植性转移

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）
    A

    疟疾

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    晚期血吸虫病

    D

    慢性淋巴细胞白血病

    E

    黑热病

    F

    肝硬化脾亢


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    慢性胆囊炎

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

    正确答案： 初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）（2）相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是（）
    A

    万珂

    B

    美罗华

    C

    氟达拉宾

    D

    格列卫

    E

    瘤可然

    F

    反应停


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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