女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、溶血性贫血

题目

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()

  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、MDS
  • C、PNH
  • D、红白血病
  • E、溶血性贫血

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  • 第1题:

    患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急2个月,来院就诊。首选的检查是( )。

    A.RBC、HB测定
    B.白细胞总数和分类计数
    C.骨髓检查
    D.cTnT测定
    E.尿常规

    答案:A
    解析:
    患者头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌考虑为贫血,因此首选RBC、HB测定。

  • 第2题:

    女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重。合理有效的治疗方式有()

    • A、佩戴腰围
    • B、佩戴胸腰骶支具
    • C、局部封闭
    • D、腰部理疗
    • E、手术
    • F、继续观察

    正确答案:A,E

  • 第3题:

    女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有()

    • A、佩戴腰围
    • B、佩戴胸腰骶支具
    • C、局部封闭
    • D、腰部理疗
    • E、手术

    正确答案:A,E

  • 第4题:

    陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:水肿
    证型:肾阳衰微证。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    主方:济生肾气丸合真武汤加减。
    药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第5题:

    凌某,男,63岁。1年前确诊原发性肝癌,行肝部分切除术,术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。身体评估重点应是()

    • A、神志是否清楚
    • B、生命体征
    • C、心肺部体征
    • D、腹部体征
    • E、神经反射

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有()

    • A、佩戴腰围
    • B、佩戴胸腰骶支具
    • C、局部封闭
    • D、腰部理疗
    • E、手术
    • F、继续观察

    正确答案:A,E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()
    A

    轻度减少

    B

    中度减少

    C

    重度减少

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    水平正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性患儿,7岁,因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行PPD试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为()
    A

    阴性

    B

    弱阳性

    C

    中等阳性

    D

    强阳性

    E

    极强阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    杨某,女,60岁,1999年4月就诊,诉1月来感冒反复发作,恶寒,不发热,头痛,肢体倦怠,咳嗽,舌淡苔白,脉浮无力。其辨证为:()
    A

    风寒感冒

    B

    气虚感冒

    C

    风热感冒

    D

    阴虚感冒

    E

    阳虚外感


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女;68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃;以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    MDS

    C

    PNH

    D

    红白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    凌某,男,63岁。1年前确诊原发性肝癌,行肝部分切除术,术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。身体评估重点应是()
    A

    神志是否清楚

    B

    生命体征

    C

    心肺部体征

    D

    腹部体征

    E

    神经反射


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性患儿,7岁,因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。

    对该患儿行PPD试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为
    A.阴性
    B.弱阳性
    C.中等阳性
    D.强阳性
    E.极强阳性

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    凌某,男,63岁。1年前确诊原发性肝癌,行肝部分切除术,术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问()

    • A、腹痛部位、程度、性质和伴随症状
    • B、进食状况
    • C、排泄情况
    • D、睡眠情况
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性患儿,7岁,因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行PPD试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为()

    • A、阴性
    • B、弱阳性
    • C、中等阳性
    • D、强阳性
    • E、极强阳性

    正确答案:D

  • 第15题:

    杨某,女,60岁,1999年4月就诊,诉1月来感冒反复发作,恶寒,不发热,头痛,肢体倦怠,咳嗽,舌淡苔白,脉浮无力。其辨证为:()

    • A、风寒感冒
    • B、气虚感冒
    • C、风热感冒
    • D、阴虚感冒
    • E、阳虚外感

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍白,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、MDS
    • C、PNH
    • D、红白血病
    • E、急性巨核细胞白血病

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()

    • A、轻度减少
    • B、中度减少
    • C、重度减少
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、水平正常

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    凌某,男,63岁。1年前确诊原发性肝癌,行肝部分切除术,术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问()
    A

    腹痛部位、程度、性质和伴随症状

    B

    进食状况

    C

    排泄情况

    D

    睡眠情况

    E

    经济状况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 首先考虑的诊断为( )
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    MDS

    C

    PNH

    D

    红白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    MDS

    C

    PNH

    D

    红白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止,小便频数,脉数乏力等症,其病机是(  )。
    A

    胃热炽盛型消渴

    B

    肾阴亏虚型消渴

    C

    肺热津亏,气阴两伤

    D

    脾胃气虚

    E

    阴阳两虚型消渴


    正确答案: E
    解析:
    患者糖尿病史3年,可诊断为消渴。伴见烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,辨证病位在肺,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤。

  • 第22题:

    单选题
    女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳,食量减少,腹部胀满。查体:面色苍白,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼样变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    MDS

    C

    PNH

    D

    红白血病

    E

    急性巨核细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析