参考答案和解析
正确答案: (1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;
(2)疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;
(3)诱发因素与出发点:有触发点和触发带;
(4)发病时间:为间歇性发病;
(5)伴随症状:可伴随自主神经功能,如流泪、流涎、颜面潮红等。
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  • 第1题:

    试述三叉神经痛的临床表现。


    正确答案: (1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;
    (2)疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;
    (3)诱发因素与触发点:有触发点和触发带;
    (4)发病时间:为间歇性发病;
    (5)伴随症状:可伴随自主神经功能紊乱症状,如流泪、流涎、颜面潮红等。

  • 第2题:

    简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。


    正确答案: 有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药物治疗有效。

  • 第3题:

    简述舌咽神经痛的临床表现。


    正确答案: (1)发作特点每次发作持续数秒到几分钟。
    (2)疼痛部位主要位于舌底部,咽部,扁桃体窝,可放射到耳,下颌角和上颈部。
    (3)疼痛性质为剧烈疼痛,电击样,针刺样,刀割样,烧灼样,为典型的神经痛。诱因及触发点(触摸颜面皮肤不会触发疼痛)。
    (4)伴随症状(可对心率和血压有一定的影响)。

  • 第4题:

    简述三叉神经痛病因研究进展。


    正确答案:三叉神经痛分为原发性和继发性两种。后者指临床检查时三叉神经本身及周围发现有器质性病变,无阳性发现者称原发性。原发性三叉神经痛病因多认为在周围部分,如岩骨嵴抬高压迫后跟,圆孔或卵圆孔狭窄挤压三叉神经支,由于供血动脉硬化致半月节及后跟退行性变。齿颌慢性疾病刺激三叉神经等。近年来,血管压迫后根引起三叉神经痛的理论已被公认。后根受血管长期压迫,局部纤维脱髓鞘变,使感觉的传导“短路”,从而引起疼痛,手术减压可使疼痛消失。实际上所谓原发性三叉神经痛是不存在的,它必然有某种病变或多种病变所致。

  • 第5题:

    简述三叉神经痛。


    正确答案: 1.概述
    三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。以老年人多见,多数为单侧性。
    2.诊断要点
    (1)疼痛部位不超出三又神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。
    (2)疼痛性质骤然发生闪电式的电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛时间短暂,持续数秒至数十秒。间歇期无任何疼痛症状。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。很少自愈。多在白天发作。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。部分病例发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。
    (3)存在诱发因素及"扳机点"疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或声音也能引起发作。有些患者触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为"扳机点"或"触发点"。
    (4)体征发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。疼痛发作时患者常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,患者往往显得消瘦、面容憔悴。
    3.鉴别诊断
    (1)非典型面部痛疼痛不局限于某一感觉神经支配区内,疼痛范围广泛、深在,无"扳机点"存在,常伴有明显自主神经症状。
    ①周期性偏头痛性神经痛或簇集性头痛:主要症状为一侧的发作性剧烈头痛,呈烧灼样、刀割样或跳痛,发作时伴有明显植物神经症状,疼痛多起始于一侧眼窝部或眼的周围,向同侧额部、颞部、头顶及耳鼻部和上下颌扩散。多在夜晚或午睡后突作,发作前无任何先兆,每次发作时间大致相同。好发于青壮年男性,发作有周期性,缓解期长,可达数月至数年。
    ②蝶腭神经痛:常继发于蝶窦感染。常在夜间发作,无扳机点存在,一般无明显诱因。表现为一侧下半面部发作性疼痛并伴有植物神经症状,疼痛广泛深在,疼痛较剧烈,为灼痛或钻痛性质,持续时间由数十分钟至数小时。
    ③耳颞神经痛:一侧耳颞部发作性疼痛,呈灼痛,疼痛部位集中于颞下颌关节区、外耳道前壁及其深部和颞部,在外耳道及髁状突之间有明显压痛。常伴耳颞神经分布区内植物神经症状。也可在夜晚发作。疼痛常由咀嚼食物引起。
    ④中间神经痛或面神经痛:阵发性一侧外耳部、乳突部及鼓膜深处刺痛,常伴有舌前2/3味觉过敏或味觉减退、听力改变。发作时间一般比三叉神经痛时间长,有数秒、数分到数小时。
    ⑤神经官能症性面痛:患有神经官能症、抑郁症及癔症等患者易患此病。疼痛时间长、不剧烈,范围广泛而不确定,常呈压迫性钝痛,可波及一侧面部、头颈部。神经系统检查阴性。
    ⑥茎突过长综合征:发病缓慢,病史可由数月至数年。主要表现为一侧咽部疼痛和异物感,吞咽时加重,可放射至头颈部和面部。于扁桃体窝处,可触及骨样条索状硬物,并可诱发疼痛。摄茎突正位、侧位X线片可显示茎突过长或弯曲。
    (2)牙痛和其他牙源性疾患三叉神经痛多白天发作,夜晚疼痛减轻或消失,而牙痛和牙源性疾患夜晚疼痛加剧。三叉神经痛有"扳机点",而牙痛和牙源性疾患无"扳机点"。三叉神经痛对温度刺激不敏感,而牙痛和牙源性疾患对温度刺激敏感,有病灶牙存在。三叉神经痛疼痛短暂,持续数秒钟或数分钟,而牙痛和牙源性疾患多为持续性疼痛。三叉神经痛有周期性发作特点,而牙痛和牙源性疾患无周期性发作特点。
    (3)鼻窦炎鼻窦炎多在流感后发生。疼痛呈持续性,不如三叉神经痛剧烈。疼痛持续时间长,局部皮肤可有炎症表现。X线表现为病变鼻旁窦窦腔密度增高,呈普遍性模糊阴影,有时可见液平面。抗生素治疗有效。
    (4)偏头痛有头痛史。疼痛区域超出三叉神经分布范围,疼痛部位深在,常伴恶心、呕吐。每次持续时间长,常由数小时至1~2天。头痛发作前常有视觉预兆,如视觉模糊及眼前暗点等。
    (5)颞下颌关节紊乱综合征一般无自发痛,一般在咀嚼及张大口时诱发疼痛。多表现为张口及咀嚼时关节区及其周围肌群出现疼痛。常伴开口受限、关节弹响、张口时开口型偏斜、歪曲等症状。
    (6)舌咽神经痛疼痛常由吞咽、讲话、咀嚼、咳嗽引起。有"扳机点",但此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处。为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛,疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。睡眠时也可发作,此点与三叉神经痛不同。可用1%~2%丁卡因喷于咽部、扁桃体及舌根部,如能止痛即可确诊。
    4.治疗
    (1)药物治疗卡马西平是目前首选药物,也可适用苯妥英钠、维生素B12、山莨菪碱。
    (2)半月神经节射频控温热凝术。
    (3)针刺疗法。
    (4)封闭疗法1%~2%普鲁卡因加维生素B12、维生素B1或糖皮质激素注射于"扳机点"周围或舌咽神经干治疗。
    (5)手术疗法病变性骨腔清除术;三叉神经周围支切断撕脱术。
    (6)微血管减压术。

  • 第6题:

    试述原发性三叉神经痛的临床表现。


    正确答案:成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。

  • 第7题:

    问答题
    三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?

    正确答案: 多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒至1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、巴氯芬;②无水酒精封闭疗法;③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述三叉神经痛的主要临床表现。

    正确答案: 三叉神经痛的临床表现有:(1)部位:疼痛位于三叉神经分布区域内,常呈单侧发作。(2)发病年龄:中老年人多见。(3)疼痛时间:疼痛骤然发生、骤然中止,持续数秒至几分钟。(4)疼痛性质:疼痛剧烈,呈电击样。(5)常有"扳机点",疼痛常由触及"扳机点"诱发。(6)发作时间:白天多发。(7)既往病史:常有拔牙史。(8)神经系统:无阳性体征。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?

    正确答案: 多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒~1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸;②无水酒精封闭疗法;③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。

    正确答案: 有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药物治疗有效。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    三叉神经痛有哪些临床表现?

    正确答案: 中老年人一侧面部三叉神经第二,三支分布区内发作性刀割样,电击样,针刺样剧痛,开始停止突然,无预兆,每次持续短暂,有扳机点。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    什么是三叉神经痛?三叉神经痛的诊断依据?哪些动作可诱发三叉神经痛发作?

    正确答案: 三叉神经分布区内反复发作的阵发的、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。 根据疼痛的部位、性质、触发点的存在,神经系统检查有无阳性体征,结合起病年龄可诊断。 洗脸、刷牙、说话、咀嚼等均可诱发。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述三叉神经痛的手术治疗方法。


    正确答案: 1.周围支撕脱术:撕脱眶上、眶下或下牙槽神经;
    2.颞部硬膜外三叉神经感觉根切断术(Frazier术);
    3.颞部硬膜内三叉神经感觉根切断术:颞瓣硬膜内进入,切开半月节表面硬膜及固有硬膜,切断感觉根外2/3;
    4.三叉神经感觉根减压术:颞下硬膜外入路,打开Mekel氏囊,夹闭岩上窦,使半月节及感觉根充分减压;
    5.经后颅窝旁正中入路:牵开小脑半球,暴露并切断感觉根外3/4;
    6.延髓三叉神经脊髓束切断术:后正中入路于囟门部做深3mm、长4mm切口;
    7.小切口三叉神经根血管减压术:耳后直切口,牵开小脑,显露并分离三叉神经根表面之血管,将压迫之血管移开或于血管、神经间隔置自体或人造膜片。

  • 第14题:

    三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?


    正确答案: 多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒至1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、巴氯芬;②无水酒精封闭疗法;③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。

  • 第15题:

    三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?


    正确答案: 多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒~1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸;②无水酒精封闭疗法;③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。

  • 第16题:

    简述三叉神经痛治疗原则。


    正确答案:对原发性三叉神经痛采用以保守治疗为主的综合治疗,继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗,首先去除病因。对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑作颅内手术。
    1.药物治疗包括卡马西平(痛痉宁)、苯妥英钠、维生素B12、654-2(山莨菪碱)以及中药。
    2.封闭治疗可行三叉神经患支主干封闭,常用药物包括1%~2%普鲁卡因(可加入维生素B12),每日1次,10次为一疗程。
    3.理疗用离子导入法将药物导入到疼痛部位或穴位,常用药物包括维生素B1、维生素B12及普鲁卡因。
    4.注射疗法无水乙醇或95%乙醇或纯消毒甘油行神经干或半月神经节注射,使神经纤维变性,阻断神经冲动传导。
    5.针刺疗法按循经穴与神经分布的解剖位置相结合的原则,选择邻近神经干的穴位,以患者有强烈针感为宜。
    6.冷冻、激光等方法近年来有的学者采用冷冻、激光等方法治疗三叉神经痛,获一定疗效。
    7.组织疗法包括肠线埋藏、组织浆注射。
    8.半月神经节射频温控热凝。
    9.手术疗法①病变骨腔清除术;②三叉神经周围支撕脱术。

  • 第17题:

    试述三叉神经痛的主要临床表现。


    正确答案: 三叉神经痛的临床表现有:(1)部位:疼痛位于三叉神经分布区域内,常呈单侧发作。(2)发病年龄:中老年人多见。(3)疼痛时间:疼痛骤然发生、骤然中止,持续数秒至几分钟。(4)疼痛性质:疼痛剧烈,呈电击样。(5)常有"扳机点",疼痛常由触及"扳机点"诱发。(6)发作时间:白天多发。(7)既往病史:常有拔牙史。(8)神经系统:无阳性体征。

  • 第18题:

    简述阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的机理。


    正确答案:阿毒素作为抗肿瘤药物应用于临床,经实验证实,将阿霉素注射到大鼠一侧眶下神经干内,经轴浆逆行传递很快被运输到相应的三叉神经节细胞,术后同侧三叉神经节细胞观察到阿霉素的自体萤光,经组织病理、超微结构及电生理学检查发现同侧节细胞有明显的变性坏死,同时三叉神经分支多层次、多点注射,阿霉素经神经轴浆逆行运输至颅内,选择性破坏三叉神经节细胞,以达到治疗三叉神经痛的目的。

  • 第19题:

    问答题
    简述三叉神经痛。

    正确答案: 1.概述
    三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。以老年人多见,多数为单侧性。
    2.诊断要点
    (1)疼痛部位不超出三又神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。
    (2)疼痛性质骤然发生闪电式的电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛时间短暂,持续数秒至数十秒。间歇期无任何疼痛症状。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。很少自愈。多在白天发作。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。部分病例发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。
    (3)存在诱发因素及"扳机点"疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或声音也能引起发作。有些患者触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为"扳机点"或"触发点"。
    (4)体征发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。疼痛发作时患者常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,患者往往显得消瘦、面容憔悴。
    3.鉴别诊断
    (1)非典型面部痛疼痛不局限于某一感觉神经支配区内,疼痛范围广泛、深在,无"扳机点"存在,常伴有明显自主神经症状。
    ①周期性偏头痛性神经痛或簇集性头痛:主要症状为一侧的发作性剧烈头痛,呈烧灼样、刀割样或跳痛,发作时伴有明显植物神经症状,疼痛多起始于一侧眼窝部或眼的周围,向同侧额部、颞部、头顶及耳鼻部和上下颌扩散。多在夜晚或午睡后突作,发作前无任何先兆,每次发作时间大致相同。好发于青壮年男性,发作有周期性,缓解期长,可达数月至数年。
    ②蝶腭神经痛:常继发于蝶窦感染。常在夜间发作,无扳机点存在,一般无明显诱因。表现为一侧下半面部发作性疼痛并伴有植物神经症状,疼痛广泛深在,疼痛较剧烈,为灼痛或钻痛性质,持续时间由数十分钟至数小时。
    ③耳颞神经痛:一侧耳颞部发作性疼痛,呈灼痛,疼痛部位集中于颞下颌关节区、外耳道前壁及其深部和颞部,在外耳道及髁状突之间有明显压痛。常伴耳颞神经分布区内植物神经症状。也可在夜晚发作。疼痛常由咀嚼食物引起。
    ④中间神经痛或面神经痛:阵发性一侧外耳部、乳突部及鼓膜深处刺痛,常伴有舌前2/3味觉过敏或味觉减退、听力改变。发作时间一般比三叉神经痛时间长,有数秒、数分到数小时。
    ⑤神经官能症性面痛:患有神经官能症、抑郁症及癔症等患者易患此病。疼痛时间长、不剧烈,范围广泛而不确定,常呈压迫性钝痛,可波及一侧面部、头颈部。神经系统检查阴性。
    ⑥茎突过长综合征:发病缓慢,病史可由数月至数年。主要表现为一侧咽部疼痛和异物感,吞咽时加重,可放射至头颈部和面部。于扁桃体窝处,可触及骨样条索状硬物,并可诱发疼痛。摄茎突正位、侧位X线片可显示茎突过长或弯曲。
    (2)牙痛和其他牙源性疾患三叉神经痛多白天发作,夜晚疼痛减轻或消失,而牙痛和牙源性疾患夜晚疼痛加剧。三叉神经痛有"扳机点",而牙痛和牙源性疾患无"扳机点"。三叉神经痛对温度刺激不敏感,而牙痛和牙源性疾患对温度刺激敏感,有病灶牙存在。三叉神经痛疼痛短暂,持续数秒钟或数分钟,而牙痛和牙源性疾患多为持续性疼痛。三叉神经痛有周期性发作特点,而牙痛和牙源性疾患无周期性发作特点。
    (3)鼻窦炎鼻窦炎多在流感后发生。疼痛呈持续性,不如三叉神经痛剧烈。疼痛持续时间长,局部皮肤可有炎症表现。X线表现为病变鼻旁窦窦腔密度增高,呈普遍性模糊阴影,有时可见液平面。抗生素治疗有效。
    (4)偏头痛有头痛史。疼痛区域超出三叉神经分布范围,疼痛部位深在,常伴恶心、呕吐。每次持续时间长,常由数小时至1~2天。头痛发作前常有视觉预兆,如视觉模糊及眼前暗点等。
    (5)颞下颌关节紊乱综合征一般无自发痛,一般在咀嚼及张大口时诱发疼痛。多表现为张口及咀嚼时关节区及其周围肌群出现疼痛。常伴开口受限、关节弹响、张口时开口型偏斜、歪曲等症状。
    (6)舌咽神经痛疼痛常由吞咽、讲话、咀嚼、咳嗽引起。有"扳机点",但此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处。为舌咽神经分布区域的阵发性剧痛,疼痛部位在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部及外耳道等处。睡眠时也可发作,此点与三叉神经痛不同。可用1%~2%丁卡因喷于咽部、扁桃体及舌根部,如能止痛即可确诊。
    4.治疗
    (1)药物治疗卡马西平是目前首选药物,也可适用苯妥英钠、维生素B12、山莨菪碱。
    (2)半月神经节射频控温热凝术。
    (3)针刺疗法。
    (4)封闭疗法1%~2%普鲁卡因加维生素B12、维生素B1或糖皮质激素注射于"扳机点"周围或舌咽神经干治疗。
    (5)手术疗法病变性骨腔清除术;三叉神经周围支切断撕脱术。
    (6)微血管减压术。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述需与三叉神经痛鉴别的疾病是什么?

    正确答案: 继发性三又神经痛、牙科疾患、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎、非典型面痛、颞颌关节痛。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述舌咽神经痛的临床表现。

    正确答案: (1)发作特点每次发作持续数秒到几分钟。
    (2)疼痛部位主要位于舌底部,咽部,扁桃体窝,可放射到耳,下颌角和上颈部。
    (3)疼痛性质为剧烈疼痛,电击样,针刺样,刀割样,烧灼样,为典型的神经痛。诱因及触发点(触摸颜面皮肤不会触发疼痛)。
    (4)伴随症状(可对心率和血压有一定的影响)。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述三叉神经痛治疗原则。

    正确答案: 对原发性三叉神经痛采用以保守治疗为主的综合治疗,继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗,首先去除病因。对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑作颅内手术。
    1.药物治疗包括卡马西平(痛痉宁)、苯妥英钠、维生素B12、654-2(山莨菪碱)以及中药。
    2.封闭治疗可行三叉神经患支主干封闭,常用药物包括1%~2%普鲁卡因(可加入维生素B12),每日1次,10次为一疗程。
    3.理疗用离子导入法将药物导入到疼痛部位或穴位,常用药物包括维生素B1、维生素B12及普鲁卡因。
    4.注射疗法无水乙醇或95%乙醇或纯消毒甘油行神经干或半月神经节注射,使神经纤维变性,阻断神经冲动传导。
    5.针刺疗法按循经穴与神经分布的解剖位置相结合的原则,选择邻近神经干的穴位,以患者有强烈针感为宜。
    6.冷冻、激光等方法近年来有的学者采用冷冻、激光等方法治疗三叉神经痛,获一定疗效。
    7.组织疗法包括肠线埋藏、组织浆注射。
    8.半月神经节射频温控热凝。
    9.手术疗法①病变骨腔清除术;②三叉神经周围支撕脱术。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述三叉神经痛的临床表现。

    正确答案: (1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;
    (2)疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;
    (3)诱发因素与出发点:有触发点和触发带;
    (4)发病时间:为间歇性发病;
    (5)伴随症状:可伴随自主神经功能,如流泪、流涎、颜面潮红等。
    解析: 暂无解析