男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（　）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、DISH病D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎

题目

男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（　）

  • A、类风湿性关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、DISH病
  • D、脊柱结核
  • E、肥大性脊柱炎
相似考题

1.髋关节屈曲位，小幅度旋转无疼痛，幅度增大时出现疼痛，提示：A、股骨大转子骨折B、腰骶部感染脓肿C、髋关节半脱位D、骶髂关节半脱位E、髂腰肌等软组织的病变

2.先天性疾病所致的腰背痛最常见于A.骶部B.以上都不是C.胸部D.腰骶部E.颈部

3.患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO 200 U,ESR 54 mm／h,HLA－B27(＋),血常规正常。初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、化脓性脊椎炎C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、腰背肌“劳损”

4.患者男，32岁，6年前开始出现腰骶部疼痛，曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，并逐渐出现驼背畸形，检查发现脊椎活动明显受限，X线脊柱呈竹节样改变，初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、DLSH病C、强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D、脊柱结核E、腰背肌劳损

更多“男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双”相关问题

  • 第1题：

    腰椎间盘突出症的主要症状是

    A．腰背痛

    B．腰骶部疼痛

    C．双下肢感觉异常

    D．腰痛伴臀部疼痛

    E．腰痛伴腿痛


    正确答案：E

  • 第2题：

    腰椎间盘突出症的主要临床症状是


    A.腰背痛
    B.腰骶部疼痛
    C.双下肢感觉异常
    D.腰痛及坐骨神经痛

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋，髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是（）。

    • A、屈膝试验
    • B、"4"字试验
    • C、股神经紧张试验
    • D、骨盆分离与挤压试验
    • E、分腿试验（床边伸髋试验）

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第5题：

    对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是（）

    • A、腰背痛以下背部与腰骶部为主
    • B、疼痛向臀部放射
    • C、局部触诊有压痛
    • D、严重时有节段性感觉障碍
    • E、腱反射亢进

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查（）
    A

    腰椎X线平片

    B

    腰椎CT

    C

    全身核素扫描

    D

    腰椎MRI

    E

    颈椎MRI

    F

    PET-CT


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是（）
    A

    腰背痛以下背部与腰骶部为主

    B

    疼痛向臀部放射

    C

    局部触诊有压痛

    D

    严重时有节段性感觉障碍

    E

    腱反射亢进


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    28岁男性，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA－B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    DISH病

    D

    脊柱结核

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是

    A．以下背部和腰骶部疼痛为主，并有僵直感

    B．疼痛向臀部及下肢放射

    C．腰骶部有明显的压痛

    D．常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退

    E．无感觉障碍


    正确答案：E

  • 第11题：

    知识点：骶髂关节
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位
    A.髋关节
    B.股骨头
    C.双肾
    D.骶髂关节
    E.腰大肌


    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。 请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：强直性脊柱炎。
    (2)治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。③外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。④坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。

  • 第13题：

    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A,D,E

  • 第14题：

    多选题
    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰扭伤

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    DISH病

    C

    强直性脊柱炎

    D

    脊柱结核

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断（　）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    DISH病

    D

    脊柱结核

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    髋关节屈曲位，小幅度旋转无疼痛，幅度增大时出现疼痛，提示（）
    A

    股骨大转子骨折

    B

    腰骶部感染脓肿

    C

    髋关节半脱位

    D

    骶髂关节半脱位

    E

    髂腰肌等软组织的病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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