男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（　）A、脑出血B、TIAC、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血(SAH)E、脑血栓形成

题目

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（　）

  • A、脑出血
  • B、TIA
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血(SAH)
  • E、脑血栓形成
相似考题

1.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A．内囊B．额叶C．小脑D．脑室E．枕叶

2.患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶

3.患者，男性，60岁．2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体．查体血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有抵抗．四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血．出血部位可能为（ ）。A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶

4.患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为A、脑疝形成B、高血压危象C、呼吸衰竭D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐”相关问题

  • 第1题：

    3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测的血压为220／138mmHg，你认为患者的情况是发生了

    A．高血压危象

    B．心肌梗死

    C．心力衰竭

    D．主动脉夹层

    E．肾功能衰竭


    正确答案：A
    高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期)，亦可见于急进型高血压病。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。

  • 第2题：

    患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案：D
    解析：
    枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。

  • 第3题：

    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、E.经颅超声多普勒检查（TC

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）

    • A、内囊
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、脑室
    • E、枕叶

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变（）

    • A、大脑前动脉
    • B、大脑中动脉
    • C、前交通动脉
    • D、大脑后动脉
    • E、基底动脉

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    E.经颅超声多普勒检查（TC


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变（）
    A

    大脑前动脉

    B

    大脑中动脉

    C

    前交通动脉

    D

    大脑后动脉

    E

    基底动脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。査体BP 190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    答案：D
    解析：
    (答案：D)患者迅速出现昏迷，瞳孔小，表现为去脑强直、颈抵抗，均为脑室出血的表现。

  • 第9题：

    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（　）

    • A、左侧中脑
    • B、右侧脑桥
    • C、右侧小脑
    • D、左侧延脑
    • E、右侧基底核区

    正确答案:E

  • 第10题：

    男，21岁，因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹，难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的：（）

    • A、头痛史
    • B、平时睡眠情况
    • C、药物滥用史
    • D、吸烟史
    • E、呕吐、腹泻的程度

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg，意识清醒，眼震颤，颈项强直，心肺未发现明显异常，肢体共济失调，肌张力降低。既往有“高血压”史。 患者最可能的诊断是（）

    • A、小脑出血
    • B、大面积脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、高血压脑病
    • E、癔症样发作

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）

    • A、动脉瘤
    • B、动静脉畸形
    • C、高血压动脉硬化
    • D、血液病
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    TIA

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下隙出血（SAH）

    E

    脑血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，50岁。患高血压15年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg。3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测血压为220/138mmHg，你认为患者的情况是发生了（    ）
    A

    高血压危象

    B

    心肌梗死

    C

    心力衰竭

    D

    主动脉夹层

    E

    肾衰竭


    正确答案： B
    解析：

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