皮质—纹状体—脊髓变性的临床分期和各期的临床表现是什么?
题目
皮质—纹状体—脊髓变性的临床分期和各期的临床表现是什么?
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第1题：
简述Creutzfeldt-Jakob病(皮质—纹状体—脊髓变性)的病理学改变。
正确答案: 皮质—纹状体—脊髓变性的病理改变是：①大体上可见脑呈海绵状改变，皮质、基底节、脊髓的萎缩变性；②可以见到神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞浆中空泡形成；③可发现感染组织内异常朊蛋白淀粉斑块，无炎性反应。 -
第2题：
质—纹状体—脊髓变性的第一期临床表现颇似________，第二期的主要表现是________，此期出现的该病最具特征的临床表现是________。
正确答案:类神经症 ；进行性痴呆； 肌阵挛 -
第3题：
试述气管异物的临床分期和各期的临床表现。
正确答案:气管异物的分期和表现是：（1）异物吸入期：立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，颜面潮红，并有憋气，较大异物阻塞声门、主气管或隆突时，可立即发生窒息死亡。（2）安静期：异物吸入后，相对固定于气管内某一部位时，仅偶有咳嗽，其他症状轻微。（3）刺激或炎症期：由于异物，特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大，患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。（4）依异物的性质、大小、形状的不同，支气管和肺部发生程度不一的继发性病变，常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。 -
第4题：
试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
正确答案:根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。 -
第5题：
简述休克分期及各期的临床表现。
正确答案: 休克分为三期：
休克代偿期：相当于微循环收缩期，或称早期休克，病人表现烦躁不安，口渴、面色稍苍白，心率80~120次/分呼吸增快，收缩压9.33~12kpa（070~90mmHg），舒张压可升高，脉压2.6~4.0kpa（20~30mmHg），尿量正常或减少（＜25ml/h），比重增高，中心静脉压（CVP）0.5~1.0kpa（5~10cmH2O）此期如果处理及时，休克可较快好转。
休克失代偿期：相当于微循环扩张期，中度休克时，病人烦躁不安，湎渴或表情淡漠，面色苍黄，肢体发凉潮湿，心率100~140次/分，呼吸＞25次/分，收缩压6.67~9.33kpa（50~70mmHg）、脉压缩小，尿量15~25ml/h，CVP＜0.49kpa即5cmHO.重度休克时，病人意识模糊或昏迷，皮肤和沾膜紫绀，脉搏细速（＞140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不规则，收缩压0~6.67kpa（0~50mmHg）；尿量0~15ml/h，CVP＜0.49kpa即5cmH2O或＞1.96kpa即20cmH2O.
休克晚期：相当于微循环衰竭期，脉搏和血压无法测知，心音弱，无尿，体温低于正常，皮肤可出现此斑，呼吸微弱或不规则，终至呼吸心跳停止。 -
第6题：
填空题质—纹状体—脊髓变性的第一期临床表现颇似________，第二期的主要表现是________，此期出现的该病最具特征的临床表现是________。正确答案： 类神经症 ,进行性痴呆, 肌阵挛解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题皮质—纹状体—脊髓变性的临床分期和各期的临床表现是什么?正确答案： 皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床分期及各期的临床表现是：①初期：主要表现颇似神经症，如易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆力减退，也可有头痛、眩晕和共济失调；②中期：本期最主要的临床表现是进行性的痴呆，伴随着记忆障碍的出现病情迅速进展，患者外出找不到家，人格改变，可伴有失语、轻偏瘫、皮质盲、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性；脊髓前角细胞损害后可以引起肌萎缩，约2/3的患者可以出现该病最具特征性的临床表现——肌萎缩；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直，多因褥疮或并发的感染而在此期死亡。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题亚急性硬化性全脑炎的临床分期和各期的主要临床表现是什么?正确答案： 亚急性硬化性全脑炎隐袭起病，缓慢进展，临床可分为三期，分别是：①早期：主要表现为健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变、坐立不安等；②运动障碍期：主要表现为共济失调、常由响声诱发的躯干和四肢的肌阵挛、失语和失用症，也可有癫痫和姿势性肌张力障碍；③强直期：主要表现为肢体肌强直，腱反射亢进，病理征阳性，去皮质或去大脑强直，可有角弓反张，患者最终死于循环衰竭或并发的感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题休克的临床分期及各期临床表现。正确答案： 休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常见。
1、休克代偿期（休克早期）
休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。 2、休克进展期（休克中期）
休克没有得到及时治疗，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为：
（1）血压进行性下降，心脑血管失去自身调节或血液重心分不中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；
（2）肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；
（3）皮肤发凉加重、发绀，可出现花瓣。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。
3、休克难治期（休克晚期）
休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为：
（1）血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡；
（2）毛细血管无复流；
（3）由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。解析： 言之有理也可 -
第10题：
皮质—纹状体—脊髓变性临床上可分为四种类型，分别________、________、________、________；大部分患者属于________。
正确答案:散发型；家族型；医源型；变异型散发型 -
第11题：
简述足藓的临床分期和各期临床表现。
正确答案: （1）水泡鳞屑期
好发部位：趾间、足跖及足侧
皮损初起为针尖大小的深在水疱，散在或群集，可融合成多房形大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，疱液清，壁厚发亮，不易破溃，水疱经数日后干涸，呈领圈状脱屑。皮损可以不断向四周蔓延。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
（2）角化过度型
好发部位：足跟
皮损处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂。皮损可向足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
（3）浸渍糜烂型（间擦型）
好发部位：趾缝，以第3~4和4~5趾间多见
皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。 -
第12题：
休克的临床分期及各期临床表现。
正确答案:根据休克的病理生理过程临床常分为三期。
1.休克早期为代偿性休克阶段。患者神志清醒，烦躁，恐惧，精神紧张，恶心，呕吐。面色与全身皮肤苍白，口唇和甲床发绀，出冷汗，尿量减少，脉搏增快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压差减少。
2.体克中期为失代偿性休克。此期患者出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，软弱无力，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，浅表静脉萎陷，尿量＜20ml/h.进一步加重时，可出现昏迷状态，呼吸急促，收缩压低于60mmHg或无尿。
3.休克晚期为不可逆休克，此期可出现DIC和MODS，随着持续的重度组织灌注贫乏，导致细胞功能损害，甚则微循环衰竭而死亡。 -
第13题：
简述气管异物的临床分期及各期的临床表现。
正确答案: (1)异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时即引起剧烈咳嗽及憋气窒息、随异物深入症状可缓解。
(2)安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。
(3)刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳嗽、咳痰等症状。
(4)并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧。使肺循环的阻力增加，心脏负担加重可并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重，烦躁不安。而色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。此外，可引起肺不张，肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管近端或肺浅表组织破裂，发生气胸，纵隔气肿或皮下气肿。 -
第14题：
配伍题皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是（ ）|上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现（ ）|皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是（ ）A类神经症症状
B肌阵挛
C进行性痴呆
D昏迷和去皮质强直
E无动性缄默和尿失禁
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述气管异物的临床分期和各期的临床表现。正确答案： 气管异物的分期和表现是：（1）异物吸入期：立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，颜面潮红，并有憋气，较大异物阻塞声门、主气管或隆突时，可立即发生窒息死亡。（2）安静期：异物吸入后，相对固定于气管内某一部位时，仅偶有咳嗽，其他症状轻微。（3）刺激或炎症期：由于异物，特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大，患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。（4）依异物的性质、大小、形状的不同，支气管和肺部发生程度不一的继发性病变，常见的有支气管炎、肺炎、肺气肿、肺不张、肺脓肿等。解析： 暂无解析 -
第16题：
填空题皮质—纹状体—脊髓变性临床上可分为四种类型，分别________、________、________、________；大部分患者属于________。正确答案： 散发型,家族型,医源型,变异型散发型解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述足藓的临床分期和各期临床表现。正确答案： （1）水泡鳞屑期
好发部位：趾间、足跖及足侧
皮损初起为针尖大小的深在水疱，散在或群集，可融合成多房形大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，疱液清，壁厚发亮，不易破溃，水疱经数日后干涸，呈领圈状脱屑。皮损可以不断向四周蔓延。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
（2）角化过度型
好发部位：足跟
皮损处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂。皮损可向足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。
（3）浸渍糜烂型（间擦型）
好发部位：趾缝，以第3~4和4~5趾间多见
皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。解析： 暂无解析 -
第18题：
填空题皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床可分为三期，分别是________、________和________。正确答案： 早期,中期,晚期解析： 暂无解析