参考答案和解析
正确答案: 脑出血的手术指征为:①脑内血肿(脑叶或壳核、丘脑等)大于40~50ml血量,小脑半球出血血肿大于15ml血量,蚓部血肿大于6ml,经内科处理,病情不稳定或复查CT血肿仍增大。②脑出血有肯定脑血管病灶者(如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)。③脑出血患者出现进行性颅内压增高(如进行性加重的血压升高、呼吸和心率变慢等)并伴脑干受压趋势和脑疝形成趋势(如意识障碍加深,一侧瞳孔开始出现缩小,对光反应迟钝或消失,进而有开始扩大趋势)。④脑室出血或脑出血破入脑室造成急性阻塞性脑积水。⑤患者生命体征如血压、呼吸、心率尚无严重紊乱。⑥年龄不宜高于65岁,体质尚好,无心、肝、肾、肺和代谢的器质和功能障碍。
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  • 第1题:

    肾结石行肾部分切除术的手术指征有哪些?


    正确答案: ①位于肾一极的肾盏内的结石,或其他肾盏内结石,同时有明显的局部复发因素,如肾盏颈部明显狭窄,肾盏明显扩张、积水、表面粗糙有炎症,肾盏结石与粘膜粘连重等;
    ②1个肾盏内有多发结石,该处有肾实质明显萎缩,切除有结石的该部分肾脏;
    ③肾脏先天性畸形并结石,切除一部分并发结石的、有严重病变的肾脏,如先天性重复肾、先天性肾小盏憩室等;
    ④肾盂结石伴分支伸入肾上盏或肾下盏,不能从肾盂切口取出者,常需在肾盂切开取石时切除肾上极或下极肾组织。

  • 第2题:

    高血压脑出血手术指征有哪些?


    正确答案: ①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后,症状加重者应手术治疗,清除血肿,解除脑受;②对于重症病人及内侧型血肿,手术效果差;③对于年龄过大,有心脏肝肾重要疾病,手术要慎重。

  • 第3题:

    脊柱结核的手术指征有哪些?


    正确答案: ①窦道形成;②脓肿形成;③死骨残留;④明显的脊髓或马尾、神经根受压迫症状。

  • 第4题:

    阿米巴肝脓肿的手术指征有哪些?


    正确答案:①经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓,脓肿未见缩小、高热不退者;②脓肿继发细菌感染,经综合治疗不能控制者;③脓肿已穿破入胸腹腔或邻近器官;④脓肿位于左外叶,有穿破入心包的危险,穿刺抽脓又易误伤腹腔脏器或污染腹腔者。

  • 第5题:

    问答题
    急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些?

    正确答案: 坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法彻底清除;预防术后发生漏液;手术部位有较多的渗液或渗血;已形成局限性脓肿。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    剖腹产的手术指征有哪些?

    正确答案: 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。
    剖腹产手术的主要适应症如下:
    危及胎儿:
    1、血氧含量降低;
    2、胎儿心率过低或过高;
    3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形;
    4、多胎妊娠
    5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染;
    6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥;
    7、发育异常
    危及孕妇:
    1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆);
    2、产程过长;(如第二产程延长)
    3、胎位不正:臀位;横位;
    4、高龄产妇(年龄大于40岁)
    5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    闭合性肾损伤的手术指征有哪些。

    正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤;
    (2)保守治疗期间出现:①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰腹部包块逐渐增大;④有腹腔脏器损伤可能。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    脑出血手术治疗的适应征和禁忌症有哪些?


    正确答案:1.适应征
    ①小脑出血,如果病情恶化,应进行紧急手术可能获得转危为安的疗效;
    ②半球脑实质浅部出血,进行性加重,或发病初1d-2d短暂好转,后又恶化加重,表现有颅内压增高或早期脑疝征象,脉博缓慢血压渐升、呼吸慢、意识障碍加重,若无其他禁忌征者可考虑手术治疗;
    ③出血后病情恢复缓慢,CT或MRI影象检查显示较大脑内血肿,可考虑手术清除血肿。
    2.禁忌症
    ①高龄并有心脏病或其他内脏疾病;
    ②血压过高未得到适当控制;
    ③深度昏迷,瞳孔散大,血压、脉搏、呼吸不规则等生命体征很不稳定;
    ④出血部位深,如内囊、丘脑和脑干;
    ⑤血肿较小、生命体征稳定者往往不需手术治疗。

  • 第9题:

    急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些?


    正确答案:坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法彻底清除;预防术后发生漏液;手术部位有较多的渗液或渗血;已形成局限性脓肿。

  • 第10题:

    生殖器结核的手术指征有哪些?


    正确答案: ①盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退;②治疗无效或治疗后反复发作者;③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者;④子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛。药物治疗无效者。

  • 第11题:

    问答题
    脑出血的手术指征有哪些?

    正确答案: 脑出血的手术指征为:①脑内血肿(脑叶或壳核、丘脑等)大于40~50ml血量,小脑半球出血血肿大于15ml血量,蚓部血肿大于6ml,经内科处理,病情不稳定或复查CT血肿仍增大。②脑出血有肯定脑血管病灶者(如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)。③脑出血患者出现进行性颅内压增高(如进行性加重的血压升高、呼吸和心率变慢等)并伴脑干受压趋势和脑疝形成趋势(如意识障碍加深,一侧瞳孔开始出现缩小,对光反应迟钝或消失,进而有开始扩大趋势)。④脑室出血或脑出血破入脑室造成急性阻塞性脑积水。⑤患者生命体征如血压、呼吸、心率尚无严重紊乱。⑥年龄不宜高于65岁,体质尚好,无心、肝、肾、肺和代谢的器质和功能障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    脊柱结核的手术指征有哪些?

    正确答案: ①窦道形成;②脓肿形成;③死骨残留;④明显的脊髓或马尾、神经根受压迫症状。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    高血压脑出血手术指征有哪些?

    正确答案: ①对于外侧型及小脑型血肿经非手术治疗后,症状加重者应手术治疗,清除血肿,解除脑受;②对于重症病人及内侧型血肿,手术效果差;③对于年龄过大,有心脏肝肾重要疾病,手术要慎重。
    解析: 暂无解析