农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人应首先考虑什么疾病？

题目

农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人应首先考虑什么疾病？

相似考题

1.患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视乳头水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑首先要做的检查是A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT

2.男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力４级，右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑

3.40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是A、右额部 B、左额部 C、右顶部 D、左顶部 E、右小脑

4.有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)考虑病变部位是A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑采用的辅助检查是A、X线颅骨平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT

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  • 第1题：

    患者男，40岁。病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)。

    考虑病变的部位是
    A.右额部
    B.左额部
    C.右顶部
    D.左顶部
    E.右小脑

    答案：B
    解析：
    1.患者有不全运动失语，表明病变主要累及优势半球Broca区（即额下回后部），患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+)，所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键：肿瘤形成出现对侧肢体障碍。
    2.此患者疑似颅内肿瘤病变，为进一步确定诊断，可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法，但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术，首选的辅助检查是CT，故选D。

  • 第2题：

    男，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征（+）。考虑病变的部位是（）。

    • A、右额叶
    • B、左额叶
    • C、右顶叶
    • D、左顶叶
    • E、右小脑

    正确答案:B

  • 第3题：

    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方？


    正确答案: 横定位：颈5－胸1平面
    纵定位：右侧髓外

  • 第4题：

    单选题
    患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    左侧颈膨大

    C

    双侧颈膨大

    D

    右侧颈膨大及上胸髓

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    左侧颈膨大

    C

    双侧颈膨大

    D

    右侧颈膨大及上胸髓

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。如果作脑脊液检查，是否有异常发现？如果有，可能是什么改变？

    正确答案： 脑脊液检查应该有异常发现，主要表现为脊椎管阻塞，CSF且的增高。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力4级，右下肢病理征（+）。考虑病变的部位是（）。
    A

    右额叶

    B

    左额叶

    C

    右顶叶

    D

    左顶叶

    E

    右小脑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者的病变部位可能在（）
    A

    高颈段脊髓

    B

    颈膨大

    C

    胸段脊髓

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、左侧颈膨大
    • C、双侧颈膨大
    • D、右侧颈膨大及上胸髓
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:B

  • 第10题：

    男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓空洞症
    • C、急性脊髓硬膜外脓肿
    • D、脊髓髓外肿瘤
    • E、脊髓髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第11题：

    40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）

    • A、右额部
    • B、左额部
    • C、右顶部
    • D、左顶部
    • E、右小脑

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    有1名40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）
    A

    右额部

    B

    左额部

    C

    右顶部

    D

    左顶部

    E

    右小脑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）
    A

    右额叶

    B

    左额叶

    C

    右顶叶

    D

    左顶叶

    E

    右小脑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    脊髓压迫症

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓亚急性联合变性

    E

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人受损的神经结构有哪些？

    正确答案： 左侧颈交感神经，右侧颈脊髓前角细胞，右侧皮质脊髓束，右侧薄束，楔束，右侧脊髓血脑末。
    解析： 暂无解析

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