参考答案和解析
正确答案: 缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1~2年后,非特发性癫痫在控制发作3~5年后试行逐渐减量,部分患者需终生服药。
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  • 第1题:

    关于癫痫的药物治疗原则,下列哪项描述正确

    A.从大剂量开始给药,尽快控制发作频率
    B.可常规联合用药
    C.如首选药物疗效不佳,应立即停药,更换其他抗癫痫药
    D.症状完全得到控制、符合停药指征者,必须缓慢减量
    E.偶尔发病或脑电图异常而临床无癫痫症状者,也必须规律服用抗癫痫药物

    答案:D
    解析:
    抗癫痫药物较多,可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始,逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。首选药物疗效不佳时,更换药物应一增一减、逐渐过渡。避免常规地同时使用多种药物。坚持长期规律服药,症状完全得到控制、符合停药指征者,必须缓慢减量。偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。

  • 第2题:

    抗癫痫药物换药的原则是什么?


    正确答案: 如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需有一定的重叠时间,如一种药物有效但控制不理想,可增加第二种药,待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量。

  • 第3题:

    叙述抗癫痫药物治疗的应用原则。


    正确答案:1.针对癫痫类型和药物特性合理选择如特发性失神发作首先乙琥胺,其次为丙戌酸钠等。
    2.药物剂量口服药物剂量均应自低限开始,若不能控制发作再逐渐增加剂量,有条件可测定血药浓度配合。
    3.尽量用单药治疗一种药达到有效血浓度仍效果不明显或因副作用不能继续服用者可考虑换药,在未撤原服药前逐渐加新药。但严格注意不能长时间断服药。
    4.联合用药仅在特殊需要时行之如经过一线药物转换,只选一种药仅有部分效果,或增加用量不能耐受副作用时,方可酌加另一种二线药物。
    5.用药时程一般对强直-阵挛型和单纯部分发作,在完全控制发作2年-3年后和失神发作控制半年以上,可考虑试探性缓慢减量的方法停治疗。

  • 第4题:

    应用抗癫痫药物需要注意的问题( )

    • A、根据发作类型选药
    • B、通常采用单药治疗
    • C、注意药物不良反应
    • D、坚持长期服药,不宜突然减量或停药
    • E、采用个体化药物剂量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的( )

    • A、药物的选择主要决定于痫性发作的类型
    • B、口服药物剂量均自低限开始
    • C、效果不佳时亦可暂不增量,如不能控制再渐增量
    • D、停药必须通过缓慢减量
    • E、出现不良反应时不论其轻重,任何药物均应马上停用

    正确答案:E

  • 第6题:

    抗癫痫药物的使用原则是()

    • A、尽早给予抗癫痫药物
    • B、针对癫痫发作类型选药
    • C、长期规则用药
    • D、多种药物联合应用
    • E、注意副作用

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    单选题
    关于癫痫的药物治疗原则,叙述错误的是()
    A

    尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗

    B

    应根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物

    C

    定期随访,密切观察疗效及药物不良反应

    D

    剂量应因人而异,以最小的剂量达到最满意的疗效为宜

    E

    为减少长期服药的不良反应,均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    常用的抗癫痫药物的作用机制是什么?

    正确答案: 常用的抗癫痫药物的主要作用是抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散,从而抑制癫痫发作。作用机制多与增强中枢抑制递质GABA的作用或干扰钠离子,钾离子,钙离子等离子通道,发挥膜稳定性作用有关。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中,以下哪一条的描述是错误的()
    A

    尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗

    B

    应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物

    C

    定期随访,密切观察疗效及药物不良反应

    D

    剂量应因人而异,从小的剂量开始逐渐加量,以达到最满意疗效

    E

    为减少长期服药的不良反应,均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?

    正确答案: 抗癫痫药物使用注意原则为:
    ①按发作类型选药;
    ②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;
    ③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;
    ④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;
    ⑤规律性取药每日数次服用;
    ⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识,错误的是。()

    • A、抗癫痫药应长期规则用药,除非必需,应避免突然停药,尤其是巴比妥类及苯二氮类药物,可使发作加重
    • B、减少剂量应循序渐减
    • C、在专科医师指导下遵循缓慢和逐渐减量的原则
    • D、服用几种抗癫痫药物时,可以同时停药

    正确答案:D

  • 第12题:

    撤除抗癫痫药物的时机如何选择,原则是什么?


    正确答案:抗癫痫药需坚持长期有规律的服药。长期用各种抗癫痫药均会产生较大的毒副作用,控制发作后何时才能停药?目前多主张完全不发作后还需根据患者的发作类型,发作频率及所服药物毒性反应的大小,再继续服药3-5年,然后逐渐减量至停药。撤除抗癫痫药物的原则是:
    ①GTCS的停药过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长。
    ②切忌突然停药,常可招致癫痫状态。
    ③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性和混合性发作均影响停药时间。
    ④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终生服药。停药后以部分性发作复发率为高,GTCS和失神小发作复发率最低。

  • 第13题:

    常用的抗癫痫药物的作用机制是什么?


    正确答案:常用的抗癫痫药物的主要作用是抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散,从而抑制癫痫发作。作用机制多与增强中枢抑制递质GABA的作用或干扰钠离子,钾离子,钙离子等离子通道,发挥膜稳定性作用有关。

  • 第14题:

    应用抗癫痫药物应注意的是( )

    • A、根据发作类型选药
    • B、采用个体化药物剂量
    • C、通常采用单药治疗
    • D、注意药物不良反应
    • E、坚持长期服药,不宜突然减量或停药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。


    正确答案: 抗癫痫药物治疗的一般原则:
    ①确定是否用药:一般说来,半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药;首次发作或间隔半年以上发作一次者,可根据患者及家属意愿酌情使用;
    ②正确选择药物:根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药;
    ③药物的用法:用药方法取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等,因而差异很大;
    ④严密观察不良反应:应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规,用药后还需每月监测血尿常规,每季度监测肝肾功能,至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性;
    ⑤尽可能单药治疗:抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗,单药治疗应从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量;
    ⑥合理的联合治疗:约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作,此时应该考虑合理的联合治疗;
    ⑦增减药、换药、停药原则。

  • 第16题:

    问答题
    抗癫痫药物减量的原则是什么?

    正确答案: 缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1~2年后,非特发性癫痫在控制发作3~5年后试行逐渐减量,部分患者需终生服药。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    抗癫痫药物终止治疗的原则是什么?

    正确答案: 一般说来,全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年后,失神发作停止半年后可考虑停药。但停药前应有一个缓慢减量的过程,这个时期一般不少于1~1.5年。有自动症的患者可能需要长期服药。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    此病人丙戊酸钠剂量应调整为(  )。
    A

    必须更换其他抗癫痫药物

    B

    维持原剂量

    C

    缓慢减量

    D

    缓慢加量,同时监测丙戊酸钠血药浓度

    E

    维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识,错误的是。()
    A

    抗癫痫药应长期规则用药,除非必需,应避免突然停药,尤其是巴比妥类及苯二氮类药物,可使发作加重

    B

    减少剂量应循序渐减

    C

    在专科医师指导下遵循缓慢和逐渐减量的原则

    D

    服用几种抗癫痫药物时,可以同时停药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析